健康教育路径在剖宫产产妇围手术期中的应用

杨翠

（江苏省徐州仁慈医院产科 江苏 徐州 221000）

健康教育路径是指针对产妇的相关需求基于健康教育所制定的患者围术期健康教育路径表，通过应用健康教育路径能够提升护理人员的积极性及主动性，同时也可调动患者参与的积极性[1]。本次研究将针对剖宫产术产妇的围术期中应用健康教育路径的临床效果进行探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院产科2017年9月至2018年5月期间行剖宫产产妇共计94例为研究样本，应用随机抽样法将产妇进行平均分组，各组均47例，并分别纳入至观察组、对照组。观察组：产妇年龄21～40岁，平均年龄（28.6±0.3）岁；初产妇31例，经产妇16例。对照组：产妇年龄23～42岁，平均年龄（27.4±0.6）岁；初产妇32例，经产妇15例。两组产妇常规资料比较无统计学意义（P＞0.05），可实施分组比较。

1.2 方法

对照组产妇给与常规的产科临床护理，主要包括术前指导和饮食干预等，观察组产妇则采取健康教育路径干预模式，具体方式如下：（1）入院时至术前：产妇入院后护理人员需要热情的接待产妇详细介绍产科环境以及责任医师及责任护士，向产妇讲解剖宫产术的过程和安全性等，帮助产妇消除紧张情绪；（2）手术当日：针对存在紧张焦虑的产妇应进行科学的心理疏导，妥善固定导尿管确保畅通，确保产妇会阴的清洁，于术后六小时协助产妇进行翻身并向其讲解术后早期活动的作用及意义，晚上做好新生儿相关情况的记录，像产妇宣教有关于母乳喂养的知识及作用；（3）术后第一天：护理人员向产妇讲解术后活动的好处，并鼓励产妇进行离床活动术后二十四小时，可拔掉导尿管儿叮嘱产妇及时排尿避免出现尿潴留，给予产妇流质饮食的同时需要确保营养，指导产妇正确的哺乳知识对新生儿情况进行密切观察，对其哭声和大小便等情况进行观察并记录；（4）术后第二日至出院之前：叮嘱产妇饮食中应确保使用具有高营养和易消化的食物，每日需饮用充足的温开水，进行术后健康宣教向其讲解乳房的相关保健知识；（5）出院日：对新生儿情况进行检查协助产妇办理好出院手续，给予产妇出院后的健康教育包括出院后的饮食、避孕方法、新生儿接种以及产妇的回院复查时间等。

1.3 评价指标

以问卷调查法对两组产妇关于剖宫产相关知识熟悉程度和母乳喂养相关知识的熟悉程度进行调查和比较，满分均为100分。统计两组产妇住院天数和护理满意度情况。

1.4 统计学方法

研究数据均以SPSS17.0处理，计量资料的均数±标准差以（±s）来进行表示，行t检验，采用率以（%）表示，行卡方检验，以P＜0.05表示两者差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组产妇健康知识掌握程度及住院时间对比

观察组产妇对于母乳喂养相关知识和剖宫产术相关知识的掌握程度均显著好于对照组产妇；同时观察组产妇的住院时间明显短于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组产妇健康知识掌握程度及住院时间对比（±s）

表1 两组产妇健康知识掌握程度及住院时间对比（±s）

组别 例数 母乳喂养相关知识（分）剖宫产术相关知识（分）住院时间（d）观察组 47 92.47±2.36 91.48±5.26 4.16±1.37对照组 47 81.36±1.52 80.14±3.11 6.22±2.39 t值 4.271 4.068 3.004 P值 0.000 0.000 0.001

2.2 两组产妇护理满意度对比

观察组产妇的护理满意率是97.87%，对照组产妇的护理满意率是85.11%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组产妇护理满意度对比[n（%）]

3.讨论

传统的产科临床护理中，护理人员通常均遵医嘱给予产妇常规护理干预，但由于行剖宫产手术对产妇身体机能造成一定影响，并且由于产妇对剖宫产术相关知识不了解容易产生焦虑紧张等不良情绪，多数产妇均伴随不同程度的精神压力，这对于产妇顺利进行剖宫产术及术后康复等均会产生不良影响[2]，而通过开展健康教育路径干预能够提升产妇对于剖宫产术相关知识的认知使得产妇对于剖宫产术的安全性以及母乳喂养重要性等均有了良好的认识，同时能够更积极地配合围术期护理，这有利于降低产妇术后并发症率对于改善护患关系也有良好的作用[3]。本次研究中观察组产妇对于剖宫产术相关知识的掌握程度显著好于对照组，同时观察组的总体护理满意度明显高于对照组，这表明在剖宫产妇的围术期中通过实施健康教育路径具有较高的临床应用价值。

综上所述，在行剖宫产产妇的围术期护理中应用健康教育路径干预模式能够提升产妇的对于健康知识的掌握程度，并且可改善护患关系该护理干预模式值得应用并推广。