左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核的疗效和安全性比较

覃勇

（大新县人民医院 广西 崇左 532300）

耐药性肺结核是临床中一种十分常见的结核类型，导致其发生的主要原因是链霉素和异烟肼的滥用[1]。近几年，伴随耐药性肺结核发病率的迅速增高，该病已受到社会各界的广泛关注，由于该病具有耐药性，且有关治疗方法存在用药时间较长、疗效较差、花费较高等现象，因此，使用常规药品治疗该病效果较差[2]。目前，临床逐渐将莫西沙星和左氧氟沙星运用于耐药性肺结核的治疗中，且均取得了良好成效，但国内暂无两种药物治疗效果对比的报道[3]。本文回顾性分析我院对耐药性肺结核患者分别采用莫西沙星和左氧氟沙星治疗，观察其治疗后有效率和不良反应率，现进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年6月—2017年6月收治的98例耐药性肺结核患者进行研究，按数字表法随机分为观察组51例和对照组47例，观察组29例男，22例女，年龄为32～69岁，平均年龄为（46.5±3.9）岁，对照组27例男，20例女，年龄为33～68岁，平均年龄为（47.1±3.6）岁。纳入标准：（1）检查结果均符合肺结核临床诊断标准。（2）患者均为自愿加入我院接受研究。（3）药物实验结果均为耐1种或多种抗结核药物。排除标准：（1）合并其他心脑血管疾病。（2）伴有肺部感染者。（3）依从性较差者。两组患者一般资料差异对比无意义，P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法

对照组行左氧氟沙星片（昆山龙灯瑞迪制药有限公司 规格：0.5g/片 批号：国药准字H20040091）治疗，患者用药后应注意观察其有无不良反应发生，1g/次，2次/d，连续治疗1年。

观察组行莫西沙星片（石家庄以岭药业 规格：0.4g/片 批号：国药准字H20040091）治疗，患者用药后应注意观察其有无不良反应发生，0.4g/次，1次/d，连续治疗1年。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗有效率和不良反应率情况，不良反应具体包括过敏、肝功能异常和腹部不适等。通过1年后随访评估患者的治疗效果，显效：病情完全恢复且无任何临床特征；有效：病情基本恢复但有轻微临床特征；无效：病情无任何改善，临床特征明显[4]。有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 治疗有效率

观察组与对照组治疗有效率分别为92.16%、78.72%，观察组明显较高，差异对比有意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后有效率情况对比（例，%）

2.2 不良反应率

观察组与对照组用药后不良反应率分别为11.76%、29.79%，观察组明显较低，差异对比有意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者用药后不良反应率情况对比（例，%）

3.讨论

肺结核在我国发病率较高，已经严重威胁到对人们的身体健康。呼吸道传染是其发病的主要原因，且随病情不断发展可能会通过血液传播或淋巴系统导致肺结核发生。肺结核的主要传播途径是空气，在接种过疫苗以及免疫水平正常的人群中传染几率较小。耐药性肺结核作为一种常见的结核类型，其具有病程较长、病灶数量较多等特点，临床治疗难度较大。

有研究表明[5]，喹诺酮类药物对耐药性肺结核患者治疗效果较好，其通过抑制DNA转录、复制等，促使细菌死亡，左氧氟沙星作为三代喹诺酮类药物，其抗菌作用较强，对抑制细菌DNA复制作用较好，但长时间使用会导致其抗菌作用下降和应用范围缩小。莫西沙星作为四代喹诺酮类药物，其抗革兰氏菌效果较好，已被广泛运用于呼吸道疾病的临床治疗工作中。本文回顾性分析对我院耐药性肺结核患者分别采用莫西沙星和左氧氟沙星进行治疗，结果显示，观察组治疗有效率明显高于对照组，提示采用采用莫西沙星治疗该病患者能提高其治疗有效率。在观察不良反应率上发现，观察组与对照组相比明显较低，提示采用莫西沙星治疗该病患者安全性更高。

综上所述，采用莫西沙星治疗耐药性肺结核患者效果更好，安全性更高，能促进其健康恢复，值得广泛采用。