琥珀酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果观察

杨建芳 乔靖

（甘肃省第三人民医院心内科 甘肃 兰州 730020）

引言

在临床治疗中，冠心病是一种由于患者冠状动脉硬化，使得患者出现心肌缺血、缺氧症状的一类较为多见的心血管疾病。这一疾病极易导致患者出现心绞痛的症状，这一疾病的后果相当严重，甚至可能会对患者的生活质量造成重大影响。很多中医学者还认为，冠心病的病因主要是由于患者心络不通的原因，主张对患者的心络进行调理。本文正是基于此，选择了60例患者为研究对象，对琥珀酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果进行探讨和分析。现将具体情况报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月至2017年3月在我院进行了冠心病心绞痛治疗的60例患者进行研究，将其随机分为各30例的对照组和观察组两组。观察组中有17例男性患者，13例女性患者，年龄为43至77岁，病程为3天至5.4年。观察组中有19例男性患者，11例女性患者，年龄为44至78岁，病程为4天至5.2年。所有患者的一般资料均无统计学意义，具有一定的可比性。

1.2 方法

在患者入院治疗之后均运用吸氧、心电监护、口服硝酸酯类药、阿司匹林、他汀类药物和降压药等较为常规性的治疗手段。在此基础之上，对照组主要给予患者每天口服一次11.875mg的琥珀酸美托洛尔药物的治疗方式，必要时，可依据患者情况适当加量至47.5至71.25mg/d，药物服用的疗程为3个月。观察组则运用琥珀酸美托洛尔和通心络胶囊联合治疗的方式，服用方法为每天口服三次，每次剂量为2至4粒，药物服用疗程为28d。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效：以加拿大心脏学会发表的劳力型心绞痛级别标准作为患者治疗效果的参考标准。患者心绞痛改善2级及以上则为显效；患者心绞痛级别改善1级则为有效；患者心绞痛问题并未改善甚至有加重的情况则为无效。

1.3.2 心电图改变情况：患者24h动态心电图发作性ST-T改善80%则为显效，改善为50%至805则为有效，低于50%则为无效。

1.4 统计学处理

本研究均采用SPSS15.0统计软件对所有数据进行统计和分析。计量资料均运用（±s）表示，t进行检验。计数资料则运用百分比表示，χ2检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果对比

经过3个月的治疗之后，观察组中患者的治疗总有效率为93.9%，对照组中患者的治疗总有效率为46.6%，观察组中患者的治疗效率显著高于对照组。P＜0.05差异具有统计学意义。如表1所示。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者心电图改变情况对比

经过3个月的治疗，对照组中心电图改变的总有效率是96.7%，明显高于对照组的50%。P＜0.05差异具有统计学意义。如表2所示。

表2 两组患者心电图改变情况对比[n（%）]

3.讨论

患者一旦患上冠心病极易导致患者心脏供血不足，心肌细胞缺氧，使得患者出现心绞痛的症状。这一症状发生的后果是非常严重的，如果任由其发展，极有可能会促进体内交感神经-体液机制的异常。因此在进行冠心病心绞痛治疗时，通常都是使用预防为主的用药原则，运用多药物联合的治疗方式，然而效果却不太理想。故此，中医学者认为，在进行冠心病心绞痛治疗时需要以通心络的治疗方式为主，所以中医学者主张对患者的心络进行调节。

琥珀酸美托洛尔是当前常用于心血管疾病的一类β-受体阻滞剂，有着降低心肌细胞耗氧量以及心率，扩张患者的冠状动脉，改善患者心肌供血问题等等作用，且这一药物产生的不良反应也较少。通心络胶囊是一种由益气草和虫类通络药联合制成的中药药物。人参、水蛭、赤芍以及金蝉等等都是这一药物的主要成分，这一药物可以有效的缓解患者的心气两虚、胸闷气促、血瘀络阻以及胸部闷痛等等冠心病心绞痛的主要症状。除此之外，通心络胶囊还可以扩张患者的冠状动脉，改善患者的缺血性表现。这两类药物均具有明确的药理效果，结合使用将会有非常好的疗效。

在本文的研究中，选择2016年2月至2017年3月在我院进行了冠心病心绞痛治疗的60例患者进行研究，将其随机分为各30例的对照组和观察组两组。研究发现，经过3个月的治疗之后，观察组中患者的治疗总有效率为93.9%，对照组中患者的治疗总有效率为46.6%，观察组中患者的治疗效率显著高于对照组。经过3个月的治疗，对照组中心电图改变的总有效率是96.7%，明显高于对照组的50%。P＜0.05差异具有统计学意义。综上所述，对冠心病心绞痛患者运用琥珀酸美托洛尔联合通心络胶囊的治疗效果较为显著，值得推广。