手术室综合护理用于腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的效果观察

叶 萍

（常州市武进医院南院手术室，江苏 常州 213000）

结直肠肿瘤是临床常见的恶性肿瘤之一，目前治疗主要为在腹腔镜下进行手术切除，具有创伤小恢复快的优点，同时手术室护理干预也对治疗效果有一定的影响，有效的护理干预可以促进患者恢复健康[1]。本次研究针对在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者应用手术室综合护理，效果显著，现报道如下。

1 基本资料与护理方法

1.1 基本资料

选择2015年6月到2018年6月间在我院确诊为结直肠肿瘤并需要进行腹腔镜下手术切除的患者共40例作为观察研究对象，采用随机数字分组方式分成常规组和观察组，各包括20例患者，常规组患者性别比例为：男：女=12:8，平均年龄（55.7±3.1）岁，观察组患者性别比例为：男：女=11:9，平均年龄（56.2±2.4）岁，两组患者基本资料经统计软件分析没有明显差异，P＞0.05,有可比性。研究由我院医学伦理委员会审核并批准，患者均在完全知情的情况下签署相关手术协议，均为自愿加入本次研究。所有患者经临床检查均符合结直肠肿瘤的诊断，且符合手术切除适应症，患者身体条件可以耐受手术，对患有溃疡性结肠炎，结肠息肉，其他严重系统疾病及不能配合完成研究者均予以排除。

1.2 护理方法

常规组按照日常护理模式进行护理，术前护理人员对患者信息和病情进行核对，并准备好手术器械和药品，术中负责传递器械和监测患者生命体征。观察组患者在常规护理基础上联合进行手术室综合护理，具体措施包括：（1）术前护理：护理人员在手术前1天对患者进行探访，与患者及家属就手术相关事宜进行讲解，告知手术相关的风险因素，同时对患者提出的疑虑积极予以解答，并适当给予心理疏导，使患者可以保持良好的心态应对手术。（2）术中护理：保持手术室适宜的温度和湿度，并使用恒温毯对患者进行保暖，支腿架高度不宜过高，术中冲洗液适当加温可以减少对肠道的刺激，使用弹力绷带固定小腿，降低血栓发生概率；对于提前苏醒患者应进行安抚[2]。（3）术后护理：术后及时清理患者身上的血渍并将患者送回病房；帮助患者制定科学的被动活动方案，防止出现肌肉萎缩；并向患者叮嘱术后饮食和排便习惯，养成良好的作息休息时间，并在术后定期随访。

1.3 疗效观察

观察并记录两组患者手术时间，术中出血量，总住院时间，并记录患者术后首次肛门排气时间，恢复肠蠕动和肠鸣音时间，以及下床活动时间，并进行组间对比。同时调查患者对护理过程的满意度，分为非常满意，比较满意和不满意。

1.4 数据分析

应用SPSS21.0版本对研究涉及数据进行分析，计量资料以均数表示t检验，例和率代表计数资料卡方检验，P＜0.05时说明数据比较有统计学价值。

2 结 果

观察组患者平均手术时间，术中出血量和总住院时间均明显低于常规组，且差异明显，P＜0.05；术后首次肛门排气时间，恢复肠蠕动和肠鸣音时间，以及下床活动时间均明显少于常规组，P＜0.05。观察组患者总满意度为95.00%，明显高于常规组，优势明显，P＜0.05，详见表1和表2。

表1 两组患者手术情况和术后恢复情况比较

表2 两组患者满意度评分比较

3 讨 论

结直肠肿瘤是一种发病率较高的恶性肿瘤，对患者的生活治疗造成较大的影响。治疗方法以手术切除为主，随着腹腔镜的应用逐渐增多，目前手术多在腹腔镜下进行，创伤更小，可以提高治疗效果[3]。研究发现有效的护理干预措施对患者的手术治疗效果和患者康复均有明显的促进作用[4]。常规护理模式中单纯关注患者的身体情况，对患者的心理状态缺乏重视，而恶性肿瘤患者心理状态往往较差，对手术过程和预后情况没有足够的了解，多伴有恐惧和焦虑情绪，对手术治疗配合度相对也较低，同时手术室环境更易增加患者的紧张心理，从而对手术过程和术后康复均造成影响[5]。手术室护理在常规护理基础上，充分考虑到手术患者的心理状态，在术前一天探访患者，并与患者及家属就手术事宜进行讲解和沟通，可以有效消除患者的不良情绪，增加对手术的信心，提高治疗依从性；术中给予患者舒适护理，使患者感受到关怀；术后定期对患者进行探访，观察患者恢复情况，并对患者进行心理疏导，给予饮食和被动活动指导等，患者对治疗依从性明显提高，有效促进患者术后恢复[6]；相比常规护理模式，患者对手术室综合护理满意度更高。

通过本次研究可见，在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术中应用手术室综合护理，明显缩短手术时间和住院时间，提高医生手术效率，患者术后各项指标恢复时间明显缩短，且患者对护理过程更加满意，应积极进行推广应用。