重症专职护理小组在序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及效果

张彩霞，孙丽华

（潍坊高新区人民医院，山东 潍坊 261205）

序贯机械通气是临床上常见的治疗慢性肺疾病伴呼吸衰竭患者的方法之一，但在临床中发现，大部分患者在使用序贯机械通气后，常常会对呼吸机产生依赖作用，从而发生再次插管的事件[1]。因此，经过专家研究发现，在患者治疗过程中给予有效的护理干预，可显著降低再插管率。本院将对80例序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者进行研究，采用重症专职护理小组的方式给予护理干预，取得良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年5月～2017年5月收治的80例序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，随机分为两组，各40例。对照组中，男患者18例，女患者22例，年龄在65～81岁之间，平均年龄为（67.58±5.28）岁；治疗中，男患者24例，女患者16例，年龄在63～82岁之间，平均年龄为（67.87±5.52）岁。两组患者的一般资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常规护理的方式对对照组患者实施，其中包括护理人员在每日护理中对患者的各项生命体征进行密切的观察，并遵医嘱给予患者静脉注射、吸氧、拍背以及翻身等常规护理。治疗组则在科室护士长的组织下成立重症专职护理小组进行护理干预，具体流程包括（1）：建立重症专职护理小组，在科室护士长的引导下，由3名护士，6名护师以及10名主管护士组成，护士长设为小组组长。之后小组组长对小组成员进行培训，让所有小组成员明白对患者实施重症专职护理干预的重要性，并熟练熟练掌握序贯机械通气的各项操作，同时在培训后进行考核，合格后可上岗。（2）在实际护理工作中，护理人员需对患者气管插管的保护套进行固定，并使用0.05%氯已定液对患者的口腔内部进行冲洗，每日4次，注意为避免在操作过程中造成的误吸，需进行边吸引边冲洗。（2）护理人员需每7d对患者的一次性呼吸机管理进行更换；此外，对于患者病房，护理人员需使用多功能动态空气消毒剂进行消毒，每日2次，每次30min。同时也要保证患者病房良好的通风，每天2次，每次15min。（3）护理人员在日常护理中，对于痰液过于黏稠的患者，需按照机械通气的吸痰流程评估后进行吸痰。（4）护理人员对于症状稳定的患者，应鼓励其早期进行活动，起到增强身体抵抗力的作用，并在患者活动期间需有专人进行看管，防止意外的发生，同时告知患者合理安排活动时间，保证充足的休息。

1.3 观察指标

观察两组患者再插管率、有创通气时间以及呼吸机先关肺炎发生率。

1.4 统计学分析

两组患者均应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

干预后，治疗组患者的再插管率、有创通气时间以及呼吸机先关肺炎发生率，对比对照组有明显的降低（P＜0.05）。（表1）。

表1 两组患者的再插管率、有创通气时间以及呼吸机先关肺炎发生率情况

3 结 论

序贯机械通气是临床上较为常见的一种治疗慢性肺疾病伴呼吸衰竭患者的方法，通过有创机械通气方式代替以往的使用有创通气[2]。现如今，随着我国社会的不断发展，人们生活方式不断提高，导致患者在治疗过程中对护理工作的要求也有所提高，尤其是序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者，有效的护理措施，能够提高患者的治疗效果。而在以往的常规护理中，由于护理工作的被动型，大部分护理人员都是遵医嘱进行操作，但这已经无法满足如今患者的需求，具有局限性。因此，经过专家研究发现，采用重症专职护理小组的方式进行护理干预，具有良好的效果，通过实施规范的序贯机械通气护理流程，并按照“以患者为中心”的质量管理模式，可有效降低患者的再插管率、呼吸机相关性肺炎发病率以及有创通气时间，从而促进患者健康的恢复。

综上所述，对序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者采用重症专职护理小组的方式给予护理干预，具有良好的效果。可显著降低患者的再插管率以及不良反应的发生率，且能够提高患者的护理满意度。因此，值得在临床上大力推广并应用。