论现代医院财务管理创新

2018-09-13邹岱青

财经界·上旬刊 2018年8期

邹岱青

摘要：近年来，随着医疗市场的逐步开放和创新，医院财务管理也得到了迅猛的发展，从而建立了科学规范的财务管理方式，以适应医疗市场发展的需要，促进现代医院的不断发展。目前，为了能够在医院财务管理方面有一些突破，本文对医院财务管理的基本含义做出了总结，并对其在应用过程中出现的问题进行了剖析，探讨了现代医院财务管理的创新发展趋势。本文的目的在于说明现代医院财务管理创新与发展的重要性，为现代医院财务管理提供参考。

关键词：现代医院财务管理创新发展

一、前言

随着医疗体制改革的审核，医院财务体系正在面临新的挑战。传统的医院财务管理模式，已经不能够满足目前新型的医院发展需要。在目前很多医院都采取了电子化办公的方式，所以在财务方面也是如此，很多的缴费等方式都可以进行电子化操作，从而对于目前医院的财务管理体系需要有所调整才能够有所适应。

二、医院财务管理的基本内涵

医院财务管理的基本内涵是非常重要的，因为医院的财务管理办法已经使用很多年，而没有得到根本的调整，目前的医院财务管理则是需要非常系统的改革才能够适应当前的形式。

（一）医院财务管理的内涵

对于医院来讲，财务管理同样是医院的核心，其管理的好坏同样影响着医院的发展。在现代医院财务管理的新形势下，在现在医院发展的趋势之下，医院财务管理的方式大多由决策进行制定，而财务活动则是由当时的经济管理方式决定。在新形势之下，医院财务管理对于医院的发展非常重要，通过财务管理不仅仅能够了解到医院的经营情况，盈利情况，还能够对于医院的整体水平有所了解。对于医院的稳定发展有非常重要的作用。在市场经济条件下，医院的财务管理目标已经不能适应现代医院管理的要求，传统的医院目标导向融资行为存在突出的主要局限性。从理论上讲，无论是所有者、债权人还是医院雇员，他们从业务活动中获得最大收益，不想获得“超额”利益，谁是医院产品或服务的最终消费者，还希望拥有低价格，高质量的产品或服务。

（二）财务分析和医院战略管理的建立与医院的长远发展密切相关

不同时期医院发展战略的选择是不同的。工作量指标包括诊所、出院、工作完成和业余时间，并努力改善工作以满足医院的收入目标。从供求角度看，在传统医院创建期间，商品供应超过供给，医院利润与生产规模密切相关，资本需求增长，业主的自然资本提高资本价格，这个价格需要全部的剩余收益。但现代医院除资金外，缺乏高新技术，缺乏人力资本供给，人力资本拥有者自然会抬高价格。要求分配剩余收入。西方国家的一些高级管理人员和技术人员因其特殊能力而在医院中占有一席之地。

三、医院财务管理中的主要问题

目前，我国医院财务管理中还存在着很多问题，为了能够降低医院管理难度，提高医院财务管理的风险意识，实施薄弱医院的财务预算，提高医院财务人员的素质等。

（1）标准化医院固定资产管理是医院财务管理面临的主要问题之一。固定资产管理是医院财务管理的重要组成部分。长期以来，医院财务管理是一个共同的资金和物资管理概念，大部分资产实际上是由各部门直接控制的，缺乏统一管理，削弱了固定资产管理中财务管理的效率。医院药品收支成本管理困难，制约了医院财务管理的发展。医疗费用占医院收入和费用的很大一部分，医院财务管理忽视药品支付的重要性，医院医疗费用难以管理。有些医院没有购买药品的标准，价格也不一样。药品质量隐患、医疗事故频发、药品储备不合理和药品库存过多，给医院药品周转基金带来了困难，严重影响了医院的信誉和发展。如何衡量每种合约关系？笔者认为，有三个指标可以作为衡量指標，即销售收入、现金流量和产品的市场份额，因为这三个指标可以覆盖双方之间合同关系，而不是像利润和股东权益指数。

（2）许多医院还没有实现真正全面的预算，其中大部分是由金融中心编制的，并没有与业务紧密结合。虽然在形式上，许多医院的预算都是以管理人员发布的官方文件的形式审批，但实际上由于缺乏财务人员，决策者无法对预算提出实质性意见。由于计划、协调、管理、控制以及医院财务内部控制管理等原因，预算严重削弱。此外，实际执行过程中缺乏有效的监督、奖惩机制，使得系统缺乏应有的严肃性和监督。

（3）医院财务预算执行力度不强，医院财务管理不健全，医院财务管理困难。目前，医院的预算不够雄厚，管理人员在预算工作中有很大的随意性，医院财务预算的有效性难以发挥有效的作用。许多医院普遍存在的问题是不能制定详细合理的医院预算，医院财务预算不能合理地控制预算。

（4）有观点认为内部财务控制只是一个金融中心，做一些系统、文件等，与所有员工甚至管理人员无关。由于缺乏对财务内部控制重要性的理解，医院财务管理不明确，当存在问题或需要承担责任时，就无法很好地明确责任。

四、现代医院财务管理创新发展的方向

（一）标准化管理

缺乏预算或预算放松是效率低下的必然结果，规范各部门投资者、经理和员工关系的有效手段是综合预算管理。为了为医疗部门、财务部门提出医疗设备配置和购置计划，应认真研究和考虑医院固定资产中的重置资产和闲置资产比例，制定合理的固定资产购置计划，有效防止意外购买。同时，在购买固定资产的方式上，要积极推进集中采购，严格通过公开招标验收资产，确保会计程序真实完整，坚持采购原则。

（二）加强医院药品收支管理

加强医院收支管理是发展现代医院财务管理的必经之路。药品是医院财务管理的重要物质基础之一，在医院药品管理的预防和治疗中起着重要作用。加强医院医疗管理，在一个组织中建立一个管理组织是公司副总裁的职责；建立一个确保药品安全、对人员负责、分工明确的公司。采购和药品仓库管理人员负责医院药品采购和保管。购买渠道必须有规律，不要购买三种产品，以保证患者的安全。此外，根据每月的消费趋势，微电脑输出各种药品，计划付款的药品应及时准备，并由部门领导批准。

（三）加强医院内控财务体系

在建立医院财务内部控制体系的过程中，要建立良好的控制环境和医院文化，使员工的忠诚、责任和行为准则得到遵守。为提高财务管理和管理效率水平，从根本上解决业务发展中协调统一的问题，有效制定财务内部控制制度，切实解决系统故障问题。通过全面预算，可以量化医院日常经营活动的标准，使医院作为医院的商业活动后续目标，同时确保医院内部财务控制和财务控制目标的有效性。