无缝隙对接护理提升急性消化内镜护理效率观察

2018-09-13卢洪梅

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年33期

卢洪梅

（广西柳州市工人医院，广西柳州 545005）

近年来，随着医疗技术的创新发展，内镜技术在消化系病症诊疗中应用日益广泛。消化内镜就是最为常用的诊疗器械，能清晰观察消化系病变情况，在提升诊疗效果方面有着重要作用。但是消化内镜属于侵入性操作，患者往往存在焦虑、紧张等不良情绪，这将影响到消化内镜检查的顺利性和安全性，对此必须开展积极、全面的护理干预[1]。无缝隙对接护理是基于常规护理发展而来的，有着连续性、及时性、完整性等特点，有助于提升护理效率和质量。本文主要探究急性消化内镜患者实施无缝隙对接护理的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017年1月～2018年1月收治的92例急性消化内镜诊疗患者作为观察对象。排除肝肾功能不全、意识障碍、不配合及内镜禁忌症等患者，对研究知情并同意。通过数字表法随机分成两组，每组46例。其中，对照组：男女患者比为24：22；28～67岁，平均（43.4±2.6）岁。观察组：男女患者比为25：21；30～66岁，平均（43.7±2.8）岁。在年龄、性别、病情等方面，2组差异不具统计意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理干预，主要是遵医嘱开展常规检查，充分掌握患者病情，同时向患者说明消化内镜检查中需配合事项，以及术后可能出现的各种不适症，并明确告知患者家属；进入手术室后，协助其患者行舒适体位，给予患者鼓励，术中密切监察患者体征，如出现异常或患者表示不适，需及时告知医生，并配合处理。观察组患者均实施无缝隙对接护理，具体如下：

（1）建立医护小组。将科室护士分成3～4个无缝护理小组；每组设组长1名，包括1名高级护士，3名责任护士。每组医护人员共管一组患者，根据患者病情，结合护士能力，每名责任护士分管1～3例患者；每组成员基本信息公示，以便患者及其家属及时联络。

（2）无缝排班。严格执行8h在岗，24h责任机制；科室护士需提前5～7d提出班次需求，护士长则需提前7d排好班次。根据患者诊疗和护理高峰时段适当增加护士，譬如：连班、节假日。同时，要根据护士实际工作能力、工作年限合理排班，保证临床护理连续性、安全性，也确保护士充足休息。

（3）无缝护理。①术前，一方面，术前责任护士到病房主动和患者交流，以了解患者既往病史，排除禁忌症，并了解患者病情；为防止检查中患者出现恶心、呕吐等情况，嘱患者术前8h禁食，术前4h禁饮；同时，协助患者进行术前常规检查。另一方面，做好心理护理。大多数患者因对消化内镜认识不足，再加上担心自身病情，会出现焦虑、紧张、恐惧等心理，为避免这些情绪影响手术，责任护士应密切掌握患者的心理动态，加强交流，给予患者鼓励、支持，耐心倾听其内心感受，并进行解释和说明，以消除或缓解其不良心理；必要时可邀请治疗效果良好患者现身说法，增强其治疗信心，提升其临床配合度。②术中，术中依照消化内镜术的需求，选择合适体位，术中根据实际协助患者调整，严格遵循无菌原则操作；术中密切监测患者的呼吸、脉搏、血压等体征，出现异常给予处理；此外，护理人员可适时给予患者鼓励，比如握下患者的手，让患者安心。③术后，术后将患者安全转运到病房，并与病房护士做好交接，特别是加强管道护理交接，避免出现移位、脱落等；同时，要加强术后体征监测，对老年患者还需进行跌倒、坠床等风险评估，采取针对性防范措施；遵医嘱指导患者用药，并给予饮食指导，嘱患者术后适当进食流质食物，逐步恢复正常饮食。第一时间告知患者手术结果，嘱患者注意后续治疗和护理，尽量满足患者护理需求。