实施护理风险预案在PET/CT检查中效果评价

石静　朱洁

【摘要】目的 探讨PET/CT检查过程中护理风险预案实施效果评价。方法 通过回顾2014.1～2015.12我院PET/CT检查护理过程中出现的护理风险事件，制定相应的护理风险预案并实施，总结2016.1～2017.12我院PET/CT检查护理情况，对比护理风险预案实施前后的效果。结果 护理风险预案实施后对比实施前，在护理不良事件发生率、服务满意率事件发生率、护理质量综合考评上有统计学意义（P<0.05）。结论 实施PET/CT检查时护理风险预案能降低护理风险事件的发生率，提高护理质量及病人满意率，是PET/CT检查时护理风险管理的有效方法。

【关键词】PET/CT；护理风险；预案；不良事件；满意度

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

护理风险是在护理病人过程中可能发生的不安全事件[1]。由于PET/CT检查价格昂贵，患者及家属对检查期望值高，加上目前医患关系相对紧张，如果检查结果未达到患者和家属的预期，极易产生不良情绪，引起纠纷，因此要求科室具有完善的风险管理机制，有效实施护理风险预案[2]。通过回顾我院PET/CT检查过程中出现的护理差错共30起，制定并有效的实施相应的护理风险预案，总结我院 PET/CT检查中护理差错发生情况，对比护理风险预案实施前后的效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2014年1月至2015年12月在我院进行PET/CT检查的患者中，出现的护理差错主要有：病人信息录入错误、护理记录不全、发错片袋、核素漏到血管外、注射次数超过3次、核素注射剂量错误、沟通不畅7个方面。

1.2 评价方法

在护理风险预案实施前、后对护理不良事件发生率和患者满意度进行比较，同时对护士的综合护理情况进行评分。①不良事件发生率：患者发生护理风险不良事件，按照中国医院协会医疗不良事件SH9分类法[3]，统计每年不良事件发生例数。②满意度测评：根据谷波通过德尔菲法研制出患者满意度量表[4]对患者或其家属进行满意度问卷调查或面对面沟通后填写测评表，发放的测评表需要全部收回，不愿填写测评表的计为不满意，按照5个维度选择，即很满意、满意、基本满意、不满意、很不满意。计算患者满意度，满意度=（很满意人次+满意人次）/测评总人次×100%。③综合护理情况：护士长对护士熟练掌握用理论指导实践的应用能力，采用演练案例以自制的考核标准进行计分考核，≥85分为合格[5]。主要从护士的预防风险能力、风险识别能力、风险处理能力三方面。

1.3 统计学处理

本研究所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）和百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 风险预案实施后不良事件发生和患者满意度

我院2016年开始实施风险预案后，护理不良事件较护理风险预案实施前有明显降低。患者满意度由原来的86.2%，提高到98.80%，满意人数显著高于实施前患者满意人数，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 护理质量综合考评比较

实施护理风险预案前后，对护士的综合护理情况进行评分。实施后，护理各项考评指标均显著高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

随着社会的进步和医疗技术不断发展，人们对身体健康越来越重视，PET/CT检查结果因其安全可靠的优点被广泛应用，但PET-CT检查要求患者严格制动、检查时间较长以及患者日益增加的个性化需求，PET-CT检查护理存在难以避免的风险[6，7]。因此，我们有效的实施护理风险预案，通过近两年的病例验证发现：实施护理风险预案后，不良事件发生量较实施前明显下降，患者服务满意度测评较实施前有明显提高。

受经验性模式的影响，护士在面对护理风险时往往凭个人能力和经验处理，处理结果差异明显。这就需要PET-CT检查的护理人员通过护理风险预案进行个人提高。通过阶段性的患者满意度，护理综合评价等方面查找自己的不足并进行针对性提高，最终不仅提高了护理人员的知识技能、护理质量，并且使得PET-CT检查患者顺利的完成检查。

PET/CT检查的病人和护理工作的特殊性，遂制定护理风险预案是必要的，是有效的。借鉴英国国家患者安全协会制订的风险整合管理理念及方法[8]，结合工作实际形成了ARRDAPIE八步程序，这种分工明确、团队合作的模式，责任到人，落实到位。

因此，综上所述，实施PET/CT检查护理风险预案是PET/CT检查时护理风险管理的有效方法，提高检查质量，缩短检查时间，促进医患关系和谐，提升患者检查满意度。这对于将来PET/CT检查的护理有一定参考价值，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 付 京，程秀华，裴胜利，等.医院信息系统下给药护理失策模式及潜在风险因素分析[J].护理学杂志，2013，28（10）：70-72.

[2] 孙纽英，王 莉，周 军，等.美英加澳和中国台湾地区医疗风险管理机构、法规与运行机制的比较研究[J].中国循证医学杂志，2011，11（2）：117-124.

[3] 魏 斌，田卓平，等.医療不良事件SH9分法及其现实意义[J].中国医院，2011，15（1）：44-45.

[4] 谷 波，成翼娟，张 骏，等.住院病人护理满意度量表的研制[J].中国护理管理，2006，6（10）：17-19.

[5] 许莲琴，毛燕君，王 慧，等.肿瘤介入病房护理风险预案的制定及实施效果评价[J].护理学杂志，2013，28（13）：40-42.

[6] Elster M，Grothler L.Developing a clinical risk management strategy[J].J Wound Care，2004，13（10）：430.

[7] reness of radiation dose and risks associated with medical imaging examinations at an Australian radiology clinic [J].Radiography （Lond），2017；23（2）：94-102.

[8] The NPSA.Seven steps to patient safety.The full reference guide[EB/OL].2012-6-12.

本文编辑：吴宏艳