微信结合情景模拟教学法在外科护理临床见习课中的应用

尹秀芬 谭李军 罗革 李婷

【摘 要】目的：探讨微信结合情景模拟教学法在外科护理临床见习课中的应用效果。方法：随机在我校2015级护理专业中抽取两个本科班级的护生作为研究对象，分为试验组和对照组，对照组采用传统的教学方法，试验组采用微信结合情景模拟教学法。比较两组护生的考试成绩及学生对教学满意度。结果：试验组护生的理论成绩、实践成绩均高于对照组（P<0.05）；试验组对教学的满意度高于对照组（P<0.01）。结论：与传统教学法相比，微信结合情景模拟教学法不仅能激发学生的学习兴趣，提高理论知识和临床护理实践能力，还能培养学生的临床思维，提高对教学的满意度。

【关键词】情景模拟教学法；微信；外科护理；临床见习

中图分类号： G712；R47-4 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）13-0249-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.13.116

临床见习是护理专业教学的重要组成部分，教学模式直接影响学生的知识掌握程度及教学质量。[1]随着信息化时代的到来，大部分护生成为“手机控”，越来越多学生在课堂中成为“低头族”，护生学习兴趣不高，说明传统的教学模式已不能满足学生的学习需求。[2]微信是当前移动设备的热门应用程序之一，可为智能终端提供及时通讯服务，通过网络及时发送图片，音视频和文字。[3]情景模拟教学法是在老师的指导下，由学生扮演某一角色，在设定的场景中进行技能训练。为提高学习效果，我们将微信结合情景模拟教学法应用在外科临床见习课中，取得良好效果，现报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

随机抽取桂林医学院2015级护理本科两个班级的护生为研究对象，分为试验组（112人），对照组（108人）；试验组男生3人，女生109人；对照组男生4人，女生104人。所有护生均为全日制统招，年龄在18-22岁，平均（20.15±1.43）.两组护生在性别、年龄及专业成绩方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，两组护生均由同一组教师授课。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用传统教学法，即护生按照课程安排时间到临床科室见习，先由带教老师对所要见习的章节理论知识进行复习，分三小组查看病例，然后回示教室进行讨论分析，每组派一名学生总结病例，带教老师点评。

1.2.2 试验组

在见习课之前两周，由科室带教老师与将要见习的班级学习委员联系，组建一个见习微信群，所有见习同学加入该群，带教老师将科室已经做好的标准化音视频健康教育资料上传至微信群，让学生提前了解到将要见习的内容，各种引流管的护理注意事项及专科健康教育知识。在见习课安排期间，不再复习理论知识，而是在示教室通过PPT展示一个典型见习病例，由学生代表分别扮演病例中的病人及护理人员进行模拟问诊，老师在一旁指导，其他同学观摩，同时进行相关健康教育，从而得知将要见习疾病的临床表现，需要哪些护理指导。其余分组查看临床病例及总结分析与对照组相同。

1.3 评价方法

在采用微信结合情景模拟教学方法后，对学生进行综合能力考评及学生对教学满意度调查。学生综合能力考评包括专科知识的掌握及健康教育能力，采用课后理论及专科实践测试的方法。对教学满意度调查包括课程内容，学习兴趣和教师表现。总体分为非常满意、满意、不满意3个等级，满意度等于非常满意+满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生的理论及实践成绩比较

试验组理论成绩、实践成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组学生对不同教学法的满意度调查结果比较

试验组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。见表2。

3 讨论

3.1 微信结合情景模拟教学法有利于提高学生的自主学习能力

情景模拟是教师以一定教学目标为指导，根据教学内容设计与教学内容相关的一些情景，学生在情景中扮演一些角色，在角色扮演过程中学习知识和解决问题，作为一种体验式教学方法，情景模拟教学通过典型临床情景的创设，使护生身临其境地体验和学习，激发学习热情，达到情感活动与认知活动的有效统一[4]，从而高质量地获取和掌握护理知识和技能。最新研究表明，将现代通讯手段———微信，融入到综合性的带教模式中，护生的实习效果更显著，肯定了现代通讯手段的可行性[5]，该模式突破了传统的时间和空间的限制，给了实习生和带教老师一个自由发挥，相互成长的机会，在本研究中，带教老师在见习课前将标准化音视频健康教育资料上传至微信群，可以让学生对专科见习更容易理解，增强学生的自信心，激发学生的学习兴趣，利于提高学生的自主学习能力。本研究表明，应用微信结合情景模拟教学法，试验组学生的理论及实践成绩明显高于对照组（P<0.05）。

3.2 微信结合情景模拟教学法有利于培养学生的临床思维

本研究中，课前通过微信学习，抽象的知识更加形象化，学习到书本上没有的临床知识。同时，通过情景模拟教学，示范典型病例的问诊及宣教过程，消除了学生对临床病人问诊的距离感，并为后面见习临床病人起到很好的铺垫。在学生与教师，护士与患者的身份转换过程中，实现医患换位思考，使学生体会到医患关系，增强学生与医患沟通，从而提高学生处理医患关系的能力，培养了学生的临床思维及临床能力。

3.3 微信结合情景模拟教学法提高学生对教学的满意度

传统的见习模式因重复理论教学，护生易产生厌学情绪，新见习模式将床边教学与情景模拟教学、微信相结合，护生在真实的临床情景中学习实践，较传统见习模式更形象生动，同时有信息化的元素參与，有效调动学生学习的主动性和积极性。同时也解决了见习期间缺临床病例及病例不典型的问题，保证了见习质量。本研究结果显示，试验组护生对临床见习授课的满意度明显高于对照组（P<0.01）。

综上所述，情景模拟教学法是一种以学生为主体的开放教学模式，学生在形象、直观的教学环境中掌握并运用知识，同时将教学与微信有效结合，此教学法能够激发学生的学习兴趣，显著提高了护理本科生理论知识和临床护理实践技能，培养学生的临床思维，值得在教学过程中推广应用。

【参考文献】

[1]刘倩.基于微课的情景模拟教学法在高职护生心肺复苏教学中的应用[J].卫生职业教育，2018，36（4）：39-40.

[2]汪辉，陈向东，朱卫.微信在医学遗传学教学中的应用[J].基础医学教育，2017，19（3）：222-224.

[3]吕莹，曲书强，姜伟. 情景模拟教学在新生儿科临床带教中的应用[J].卫生教育，2017，36：109-110.

[4]杨明珠，钟玉杰，李铀氢.情景教学法在我国护理教育中的应用现状[J].中国护理管理，2013，13（11）：33-34.

[5]帅国华，何琴，万丽娟，等.“微信”在儿科护理临床带教中的运用.护理实践与研究，2013，10：86-87.