延续性护理对心脏搭桥术患者术后生活质量的影响研究

李子系　郑小燕

【摘要】目的 探讨延续性护理对心脏搭桥术患者术后生活质量的影响。方法 选取2016年7月～2018年4月我院心脏外科延续性护理干预前后接收的心脏搭桥术患者94例作为研究对象，根据干预前后时间将其分为对照组（2016年7月～2017年5月干预前）与延续组（2017年5月～2018年4月干预后），各47例。比较二组患者干预前后的生活质量。结果 延续性护理干预后，延续组的SF-36评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心脏搭桥术后给予延续性护理干预，对提高患者的术后自我护理能力，改善其生活质量具有重要意义，值得推荐。

【关键词】延续性护理；心脏搭桥术；生活质量；影响研究

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.24..02

心脏搭桥术又叫做冠状动脉搭桥术，是一种较为常见的心脏外科手术，能够保证患者的心肌血液供应，缓解心肌缺血、缺氧症状，但心脏搭桥术操作复杂，手术风险系数较高，术后康复周期较长，大多患者由于缺少相关疾病知识，自我护理能力较差，出院后缺少医务人员的监督，导致其康复锻炼依从性较差，延长疾病康复时间，降低术后生活质量[1]。为此，如何确保心脏搭桥术患者出院后护理措施的延续，提高其康复锻炼依从性，改善其生活质量，成为心脏外科关注的重点。我院自2017年5月起将延续性护理应用于医院接收的47例心脏搭桥术患者的护理管理中，效果显著，现总结如下。

1 资料与方法

0.1 一般资料

选取2016年7月～2018年4月我院心脏外科延续性護理干预前后接收的心脏搭桥术患者94例作为研究对象，根据干预前后时间将其分为对照组（2016年7月～2017年5月干预前）与延续组（2017年5月～2018年4月干预后），各47例。入选标准：所有患者均确诊为冠心病；首次行心脏搭桥术治疗；意识清醒；研究依从性较佳；签署知情同意书。排除标准：合并有其他心脏病变；凝血功能障碍；手术禁忌证；言语或认识功能障碍；拒绝参与此次研究。其中，男57例，女37例，年龄54～78岁，平均（66.7±5.6）岁，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者出院时给予常规出院指导，嘱咐患者定期回院复诊，延续组则除此外又给予延续性护理干预：

1.2.1 成立一支延续性护理团队

成立一支经验丰富的延续性护理团队，团队成员专业知识全面，且具备较佳的沟通能力，熟练掌握各种随访工具，对延续性护理流程有充足的了解，组内成员通过会议形式商讨心脏搭桥术后可能出现的问题，并查阅相关资料，初步拟定延续性护理计划，患者出院时，全面了解患者的手术恢复情况、疾病认识能力及家庭情况，完善其健康档案，告诉患者延续性护理目的与意义，提高患者随访配合度。

1.2.2 延续性护理程序

患者出院时向其发放健康宣传册及症状记录本，出院一星期后安排责任护士进行术后电话随访，此后每二星期电话随访一次，随访时先了解患者近期病情，再对患者的各种问题给予解答，并做好录音监控，随访结束后将随访内容进行总结、分析，为下次随访提供依据。此外，可以充分利用微信、QQ等互联网平台为护患沟通建立有效渠道，方便通过互联网平台定期向患者传送一些术后康复保健知识，提高患者自我护理能力。

1.2.3 延续性护理内容

指导患者学会自我监测血糖、血压及血脂，如有异常及时回院复诊，若患者不方便回院，可安排医师进行家庭访视。告诉患者心脏搭桥术后康复运动的重要性，要求患者每日运动20分以上，运动项目以太极拳、散步等为主，加强对患者的健康宣教，嘱咐患者饮食要清淡，生活作息要规律，并告诉患者术后长期用药的重要性与必要性，要求家属督促患者用药，提醒患者及家属下次复查时间。

1.3 观察指标

干预3个月后，对二组患者干预前、干预后的生活质量进行评价，评价工具以SF-36简明健康量表为主，采用百分制计算，生活质量与分值呈正性相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

延续性护理干预后，延续组的SF-36评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

近年来，随着老龄化的加剧，生活方式的不规律，冠心病的发生率亦不断上升，心脏搭桥术是冠心病的首选治疗方式，虽然能够重建心肌血运，改善临床症状，但术后康复周期较长，并发症较多，患者的生活质量并不理想[3]。为此，在对患者进行心脏搭桥术治疗时辅助于针对性护理措施至关重要。以往传统的心脏搭桥术护理只重视对患者住院期间的生命体征监测及对症护理，对病出院后的康复期护理缺少足够的重视，导致护理效果并不理想。延续性护理是一种新型的护理模式，能够将患者的护理措施从院内延伸到院外，确保护理措施的延续性与连续性，常用于一些慢性疾病及外科手术的康复护理中，能够有效满足患者的居家护理需求，改善其生活质量[4]。本次研究对延续组实施延续性护理干预后，延续组的SF-36评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究中我们先成立一支延续性护理团队，对患者出院时的疾病恢复情况及家庭情况进行全面评估，再以此为依据制定出院后的随访护理计划，使得护理措施更具规范性，患者出院一周后启动延续性护理程序，对患者进行多种形式的随访干预，能够第一时间掌握患者的病情变化，并及时给予干预，有效促进术后康复，改善生活质量。

总的来说，心脏搭桥术后给予延续性护理干预十分有必要，值得推荐。

参考文献

[1] 余 秀.系统化理念下的连续护理模式在心脏搭桥术中的应用价值[J].医学理论与实践，2017，30（10）：1522-1523.

[2] 汪 晶，张 莉.综合护理干预联合常规护理在心脏搭桥术后患者中的效果[J].中国医药导报，2017，14（28）：174-177.

[3] 刘 艳，付晓丽.随访康复指导对心脏搭桥手术出院后患者康复的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（10）：1126-1128.

[4] 何存芳，裴艳琴，崔晓玲.探讨延续护理对心脏搭桥术后患者生活质量影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（39）：197-199.

本文编辑：刘欣悦