局部溶栓联合低分子肝素治疗肺栓塞合并肺动脉高压症的效果观察

张志丹 胡芮嘉

【摘要】目的 对肺栓塞合并肺动脉高压症患者予以局部溶栓联合低分子肝素治疗，观察局部溶栓联合低分子肝素治疗的临床效果。方法 选取2012年1月～2017年7月我院收治的肺栓塞合并肺动脉高压症患者80例，分不同治疗方式：全身溶栓联合低分子肝素治疗、局部溶栓联合低分子肝素治疗，组别对应对照组、研究组。观察经SPSS 21.0系统分析组间的D-D、NO水平和并发症发生率。结果 研究组肺栓塞合并肺动脉高压症患者经SPSS21.0系统分析发现D-D（6.32±0.47 ng/L）、NO水平（88.56±6.52 umol/L）和并发症发生率（5.00%）数据均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肺栓塞合并肺动脉高压症患者予以局部溶栓联合低分子肝素治疗的临床效果十分显著，可以获得令人满意的治疗效果。

【关键词】局部溶栓；低分子肝素；肺栓塞；肺动脉高压症

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.19..01

肺栓塞属于危急病症，容易引发肺动脉高压的出现，严重病情患者甚至会引发右心衰竭等不良状况出现，会对患者的生命健康造成威胁。本文对肺栓塞合并肺动脉高压症患者予以局部溶栓联合低分子肝素治疗，观察局部溶栓联合低分子肝素治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2017年7月我院收治的肺栓塞合并肺动脉高压症患者80例，分不同治疗方式：全身溶栓联合低分子肝素治疗、局部溶栓联合低分子肝素治疗，组别对应对照组、研究组。

研究组：组内40例患者，男性占有23例，女性占有17例；年龄56～76岁，平均（66.23±5.23）岁。

对照组：组内40例患者，男性占有24例，女性占有16例；年龄55～77岁，平均（66.36±5.15）岁。

组间数据资料比较，无差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组：外周静脉全身溶栓进行应用治疗，尿激酶：

50 mL生理盐水+20万单位尿激酶微泵（持续泵）治疗；之后皮下注射注射低分子肝素4250U，2次/日。

研究组：低分子肝素的应用方式与对照组相同，并经导管肺动脉局部溶栓进行治疗，尿激酶：50 mL生理盐

水+20万单位尿激酶微泵（持续泵）治疗[2]。

1.3 观察项目

观察经SPSS 21.0系统分析组间的D-D、NO水平和并发症发生率。

D-D代表为D-二聚体、NO代表为一氧化碳。

并发症的具体观察项目：心律失常、出血。

1.4 统计学方法

SPSS 21.0系统分析观察项目中各项指标，P<0.05则有差异意义。

2 结 果

2.1 D-D、NO水平数据结果

研究组肺栓塞合并肺动脉高压症患者经SPSS 21.0

系统分析发现D-D（6.32±0.47 ng/L）、NO水平

（88.56±6.52 umol/L）数据均低于对照组（D-D：7.56±0.55 ng/L、NO水平：90.26±7.66 umol/L），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 并发症发生率数据结果

研究组肺栓塞合并肺动脉高压症患者经SPSS21.0系统分析发现并发症发生率（5.00%）数据低于对照组（25.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

肺栓塞的主要典型癥状是：呼吸困难、胸痛和咳血，该病症病情危急，容易导致患者死亡，并且患者在长时间的缺氧状态下会升高肺动脉阻力，进而形成肺动脉高压，致使患者的临床预后结局不理想。

低分子肝素属于具有低分子量的肝素物质，能够起到抗血栓形成、抗凝的临床作用，并且，低分子肝素的抗凝血因子活性很高，在进行规范预防剂量的应用中不会对APTT造成影响。局部溶栓治疗可以将药物剂量更为迅速的达到需要作用的机体部位之中，能起到起效迅速的应用目的，并且，在碎栓之后可以增大血栓的表面积，有利于暴

露血栓的新鲜面，以此达到增强溶栓药物应用效果的目的。

数据上分析：研究组肺栓塞合并肺动脉高压症患者经SPSS21.0系统分析发现D-D（6.32±0.47 ng/L）、NO水平（88.56±6.52 umol/L）和并发症发生率（5.00%）数据均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；由此可见，肺栓塞合并肺动脉高压症患者予以局部溶栓联合低分子肝素

治疗的临床效果十分显著，可以获得令人满意的治疗效果。

参考文献

[1] 许 坤，赵弘卿，冯金萍.低分子肝素钙和利伐沙班联合阿托伐他汀对急性肺栓塞患者相关指标的影响[J].中国药房，2017，28（21）：2940-2943.

[2] 徐汝洪.探讨普通肝素与低分子肝素治疗次大面积肺栓塞的效果[J].海峡药学，2015，27（7）：142-143.

本文编辑：王雨辰