护理干预对肺癌晚期患者睡眠质量影响的观察

刘佩霞

【摘要】目的：观察护理干预对肺癌晚期患者睡眠质量的影响。方法：选取本院（在2015年6月-2017年6月）收治的42例肺癌晚期患者作为研究对象，按照数字随机表法随机分为实验组（加强心理护理模式及健康宣教）和对照组（应用常规护理干预方法），每组均为21例。分析两组肺癌患者的SDS以及SAS评分、护理前后睡眠质量状况（采用匹兹堡睡眠质量评分标准加以评分）评分。结果：实验组患者SDS以及SAS评分显著低于对照组患者（P<0.05）；护理前，两组患者的睡眠质量状况评分比较无统计学意义（P>0.05）；加强心理护理后，实验组患者的睡眠质量状况评分显著低于对照组患者（P<0.05）。结论：护理干预对肺癌晚期患者有积极的影响，能够改善患者的睡眠质量以及生活质量。

【关键词】护理干预；生活质量；睡眠质量

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，具有较高的发生率，且常出现于男性患者中。呼吸困难是肺癌患者常见的临床症状，这可能与肿瘤擴大压迫气道造成狭窄有关[1]。随着临床医疗改革的不断推动，患者对于临床护理服务提出了更高的要求[2]。为了确保肺癌晚期患者的生活质量，需要通过有效的护理措施来提高其舒适感，从而更好配合临床治疗与护理。本文将观察分析心理护理模式及健康宣教对肺癌晚期患者的生活质量及睡眠质量的影响，为护理肺癌患者提供正确的护理方向。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2015年6月-2017年6月）收治的42例肺癌患者作为研究对象，按照数字随机表法随机分为实验组（加强心理护理干预方法）和对照组（应用常规护理干预方法），每组均为21例。本次研究经医院伦理委员会审批。入选标准：①经体征、实验室检查、影像学检查以及病理组织学检查确诊为肺癌[3]；②患者及家属均对本次研究知情并能配合随访调查。排除标准：合并其他恶性肿瘤、广泛转移肺癌、侵袭性淋巴结转移、凝血系统异常的患者。实验组中有15例男患者、6例女患者；平均年龄为（60.25±2.98）岁，平均体重为（60.88±16.32）kg。对照组中有14例男患者、7例女患者；平均年龄为（60.36±2.85）岁，平均体重为（60.75±16.39）kg。

1.2 方法

对照组应用常规护理干预方法，如基础用药指导，运动功能锻炼指导、心理护理、健康宣教及出院宣教等。实验组在对照组基础上加强心理护理及健康宣教，如进行加强心理疏导、根据患者的身心状况加以生理护理、日常睡眠和饮食等生活护理，每天护理工作者需要保证与患者有效沟通大于三次，每次沟通的时间大于巧分钟，尽可能满足病人来自心理方面的需求。因为绝大多数的肺癌患者处在较为抑郁以及焦虑等心理环境中，因此护理工作者应该以耐心、积极的心态和病人交流，了解病人的所思所想，倾听他们的感受，同时能够在身边多支持他们或者理解他们。另外护理工作者以及医生在日常工作中应该尽快的保持微笑，和病人沟通的过程中需要注意使用和蔼可亲的语气，多鼓励病人，帮助病人能够树立信心，另外要鼓励病人家属和尽量多陪伴病人，避免病人在院治疗过程中出现孤单感，健康教育则涵盖疾病知识的了解等。在日常饮食中，提供适当的营养支持，根据患者的具体状况，制定个性化的食谱，饮食以高蛋白质和高维生素为主，切忌辛辣和刺激性食物，保持少吃多餐的基本原则，保证营养的供给。

1.3 观察指标

分析两组肺癌患者的SDS以及SAS评分、护理前后睡眠质量状况[3]（采用匹兹堡睡眠质量评分标准加以评分，分数越低说明患者的睡眠质量越高）评分。

1.4 统计学方法

此次研究使用SPSS20.0统计学软件对相关数据进行统计与研究，统计过程中的计量资料通过使用（x±s）表示，数据以及组间之间的差异等则通过使用t进行检验，研究中的计数资料则使用X2检验，本研究根据统计学软件要求，在P<0.05的情况下表示数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 SDS以及SAS评分对比研究

如表1所示。

2.2 两组患者护理前后睡眠质量评分比较

见表2。

3 讨论

肺癌是一种常见的癌症，患者常常出现睡眠障碍，严重影响患者的生活质量。针对这一问题临床主要是通过采取有效的干预措施缓解患者的临床症状，通过科学的健康知识教育以及心理干预措施，让患者能够积极面对疾病，从而缓解焦虑抑郁情绪。实验组在应用加强心理护理干预过程中，需要进行心理疏导。由于患者本身受到肺癌疾病的影响较为深刻，所以伴有强烈的焦躁不安情绪和紧张恐惧等情绪，部分患者甚至出现放弃治疗的想法[5]。护理人员需要让患者全面了解疾病的发生和进展以及最终能够存活多长时间等，让患者能够做好心理方面的准备，从容地面对疾病。护理人员可以列举一些成功的案例，及时疏导患者的负面心理情绪，让患者家属能够积极参与到治病过程中，给患者以高度支持，能够身心自由地自愿参与治疗[6]。

根据多年工作经验总结，患者治疗中的心理问题主要集中在：首先，害怕治疗过程；其次，在进入治疗阶段之后产生较大的情绪波动，对于治疗的操作有着较大的恐惧感；再次，部分老年患者容易产生悲观的情绪，从而出现消极反应，不愿意配合临床护理；最后，患者由于缺乏对治疗以及疾病相关知识的正确认知，加上现代许多虚假广告的宣传，对部分医生的治疗保持着较大的抗拒心理。因此，护理人员在临床护理过程中，需要针对患者出现的心理问题给予相应的护理干预措施，让病人和家属能够有效的配合治疗，劝说病人，从而有效缓解患者的负面心理情绪，从而更好的配合临床护理工作。例如为患者提供有效的健康教育，提高患者对疾病和治疗的认知水平；加强与患者和家属的沟通，获得患者和家属的支持与理解，从而更好的开展临床护理工作；为患者提供科学的心理干预，缓解心理上的负担，有助于提高患者的睡眠质量和生活质量。

综上所述，心理护理及健康宣教能够积极改善肺癌晚期患者的生活质量及睡眠质量，具有重要的临床价值。

参考文献

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