BI—RADS评级标准联合超声弹性成像评分对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的效果分析

张敏 马建

【摘要】目的 研究BI-RADS评级标准联合超声弹性成像评分对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的效果。

方法 选取2015年12月～2017年12月到我院就诊的乳腺肿块患者120例作为研究对象，所有患者均接受超声BI-RADS分类，并接受超声弹性成像检查。结果 BI-RADS评级标准联合超声弹性成像评分检查的真阳性率为95.45%、真阴性率为96.51%、准确率为95.98%，明显高于单独使用BI-RADS评级标准和超声弹性成像评分检查的准确率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 BI-RADS评级标准联合超声弹性成像评分检查，可以提高乳腺肿块良性、恶性病灶的诊断准确率。

【关键词】BI-RADS；超声弹性成像；乳腺肿块

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.22..02

The Effect of BI-RADS and Ultrasound Elastography on

Differential Diagnosis of Breast Masses

ZHANG Min*，MA Jian

（Dep of Ultrasonography Lab Suqian people's Hospital of Nanjing Drum-Tower Hospital Group，

Jiangsu Suqian 223800，China）

【Abstract】Objective To investigate the effect of BI-RADS and ultrasound elastography on differential diagnosis of benign and malignant breast masses.Methods A total of 120 patients with breast tumors who were admitted to our hospital were selected.All patients underwent ultrasound BI-RADS classification and were subjected to ultrasound elastography.Results The true-positive rate of the BI-RADS rating standard combined with ultrasound elastography scores was 95.45%，the true-negative rate was 96.51%，and the accuracy rate was 95.98%，which was significantly higher than the accuracy of the BI-RADS alone standard and the ultrasound elastography scoring test（P<0.05）.Conclusion The BI-RADS rating scale combined with ultrasound elastography scoring can improve the diagnostic accuracy of benign and malignant lesions of breast masses.

【Key words】BI-RADS；Ultrasound elastography；Breast mass

乳腺癌是臨床上常见的恶性肿瘤，是危及女性身体健康和生命安全的严重病症[1]。乳腺癌患者的肿瘤细胞会在患者体内扩散，对患者机体造成严重损伤，因此要对乳腺癌患者的病情做到早发现、早治疗[2]。临床上，超声诊断是对乳腺肿块进行检查的主要方法，本文主要研究BI-RADS评级标准联合超声弹性成像评分对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2017年12月到我院就诊的乳腺肿块患者120例作为研究对象，其中，年龄22～66岁，平均年龄（43.95±4.12）岁；病理诊断共174个肿块，其中良性肿块86个，恶性肿块88个。

1.2 方法

采用Siemens Acuson S3000彩色多普勒超声诊断仪对所有患者进行检查，探头选择线阵探头9L4，检查时，将探头频率设为4～9 Hz；先使用普通超声检测仪对患者的病灶部位进行查找，待确定病灶位置后，使用彩色多普勒超声诊断仪对患者的病灶进行检查，观察患者病灶位置的血液供应状态；然后在对患者实施超声弹性成像检查[2]。

1.3 观察指标

将患者的检查结果和病理诊断结果进行对比，分析两种检查方法以及联合检查的准确率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学对数据进行处理。计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 后经穿刺级病理证实

良性肿块86个，其中纤维瘤61个、单纯腺病25个；恶性肿块88个，均为浸润性导管癌。

2.2 BI-RADS分级和病理结果对照

良性肿块中，2～3级58个、4级28个；恶性肿块中，3级17个、4～5级71个。

2.3 超声弹性成像与病理结果对照

良性肿块中1分13个、2分24个、3分29个、4分17个、5分3个；恶性肿块中3分27个、4分45个、5分16个。

2.4 敏感性、特异性和准确率对比

BI-RADS评级标准联合超声弹性成像评分检查的真阳性率为95.45%、真阴性率为96.51%、准确率为95.98%，明显高于单独使用BI-RADS评级标准和超声弹性成像评分检查的准确率，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

随着近年来，我国人们生活方式的不断转变，以及人们生活环境的不断变化，人们越来越容易感染各种肿瘤疾病[3]。乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，其会对患者的正常细胞造成破坏，使患者的各项身体机能出现退化和障碍，进而使其不能进行正常的生活，危及其生命安全[4]。乳腺癌的早期临床症状不明显，部分患者会出现不典型的质地偏硬、活动度差、无压痛的乳腺结节，这对患者病情的确诊造成影响，使患者丧失对乳腺癌的最佳治疗时期。

临床上，能够对患者乳腺肿块的性质进行准确的诊断，对患者疾病的治疗具有较大意义。现临床上多采用超声对患者的肿块性质进行检查和诊断，BI-RADS评级系统是规范传统超生常规检查的评分系统，可以对乳腺肿块良性和恶性的预测具有指导作用，并避免對良性和恶性乳腺疾病的误读，但是此分级对于早期的乳腺病变、乳腺导管癌和早期小叶癌的诊断率较低；超声弹性成像是一种较新的成像技术，可以根据不同组织间弹性系数的不同，和受到外部压力压迫后组织发生变形的程度不同，将受压前后的回声信号和移动幅度的变化转化为实体彩色图像，可以更生动的显示病变的情况，进而对组织的畸变程度进行准确诊断。

经过本文研究得出，BI-RADS评级标准联合超声弹性成像评分检查的准确性，明显高于单独检查的结果，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，BI-RADS评级标准联合超声弹性成像评分检查，可以提高乳腺肿块良性、恶性病灶的诊断准确率。

参考文献

[1] 葛 晖，丁 中，王 矛，等.BI-RADS-US与弹性成像应变率比值对乳腺肿块的诊断价值[J].中国临床医学影像杂志，2013，24（1）：9-12.

[2] 黄巧燕，文妙云，丰 波，等.超声弹性成像对乳腺肿块新版BI-RADS分类的诊断价值[J].中国现代医学杂志，2016，26（19）：100-103.

[3] Chan，Carlos H.F.，Coopey，Suzanne B.，Freer，Phoebe E.et al.False-negative rate of combined mammography and ultrasound for women with palpable breast masses[J].Breast cancer research and treatment，2015，153（3）：699-702.

[4] Burnett，Emma，White，Jenny，Scurr，Joanna et al.The Influence of the Breast on Physical Activity Participation in Females[J].Journal of physical activity &；health，2015，12（4）：588-594.

本文编辑：刘欣悦