麻子仁丸的临床应用分析

蔡杭里

【摘要】目的：本次分析主要探讨功能性便秘患者应用麻子仁丸治疗的临床效果。方法：参研对象选取2016年2月-2018年2月经本人诊治的86例功能性便秘患者，遵从随机的分组标准分为研究组和对照组，前者行麻子仁丸治疗，后者行枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒行治疗，对比两组治疗效果以及症状疗效。结果：研究组功能性便秘患者治疗疗效高于对照组，排便周期延长、面红身热、大便干、排便困难、口干口臭总有效率高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：功能性便秘患者的临床症状能够通过麻子仁丸治疗明显改善，临床效果显著，值得推广。

【关键词】麻子仁丸；功能性便秘；效果

功能性便秘是临床中的一类常见疾病，临床发病率约为8%，患上此病症后，患者的排便时间以及大便性质会有所改变，还会对患者生活质量造成一定影响。功能性便秘需要采取综合性的治疗，其中主要包括疾病教育、饮食调整、药物治疗、排便训练等，中医治疗功能性便秘有较大的优势，能够有效改善患者症状[1]，本次择取经本人诊治的功能性便秘患者进行研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

86例参研样本全部确诊为功能性便秘，经本人进行治疗，纳入时间为2016年2月，截止时间为2018年2月，随机分为两组（43例/组）。研究组女性患者占20例，男性患者占23例，年龄19-46岁，平均年龄（24.6±7.63）岁，病程6-11月，平均病程（9.3±2.07）月；对照组中有21例男病患者，有22例女病患者，年龄23-47岁，年龄均值（32.4±5.76）岁，病程5-13月，病程均值（7.9±2.14）月。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

诊断标准：

（1）中医：主要症状：大便干；次要症状：大便周期延长，口干口臭，心烦气躁，排便困难，身热面红，舌红苔黄。当患有主要症状以及三项以上的次要症状则可判定为功能性便秘。

（2）西医：符合罗马Ⅲ功能性便秘的各项标准[2]。

纳入标准：

（1）符合中医、西医对功能性便秘的诊断标准；

（2）所有参与研究的患儿家属均知晓本次研究。

排除标准：

（1）全身系统性疾病者；

（2）消化道器质性疾病者；

（3）依从性极差者。

1.2 方法

全部患者在治疗期间，医师需帮助患者调整饮食习惯，增加水果蔬菜的摄入量。对照组：行西药治疗，给予患者枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒（批准文号：国药准字J20100161；生产企业：韩美药品株式会社）口服，两次/天，一袋/次，一个疗程时间为一月[3]。

研究组给予麻子仁丸方（批准文号：HKP-06666；生产企业：建嘉制药有限公司）口服，中药药方的成分组成为：麻子仁10g，麸炒积实5g，白芍5g，厚朴5g，杏仁3g，大黄3g，将中药方放入温水中煎至200ml，分早晚两次温服，一天一剂，在用药过程中根据患者身体情况和临床症状进行加减治疗，口臭者药方中加入焦山楂、积实、莱菔子，身热者药方中加入黄芩、葛根清热解火，腹胀者药方中加入槟榔、木香进行导滞行气，口干者药方中加入麦冬、北沙参。两组患者在治疗期间需多饮水，养成每日排便的好习惯，应多食用粗纤维食物以及蔬果，严禁食用刺激性、煎炸、辛辣性食物。

1.3 观察指标（疗效评价）

观察并记录两组患者临床治疗效果以及症状治疗疗效。

参照《中医病症诊断疗效标准》中关于便秘疗效标准进行评价，患者在治疗后每天排便一次，排便通畅，大便性质正常，且在治疗一个月之内无复发情况，患者的临床主要症状和次要症状完全消失（治愈），治疗后患者两天进行一次排便，大便性质趋向于正常，且排便通畅，患者主要症状和次要症状基本消失，一个月之内无复发（显效），患者三天内排便一次，患者生命体征、次要症状和主要症状有所改善，大便性质转润（有效），不符合上述标准（无效），治疗有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

以SPSS22.0统计软件处理实验数据，计量资料用（x±s）表示，t检验；计数资料症状疗效和临床效果以%表示，用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

两组患者治疗效果差异比较，有统计学意义（P<0.05）（见表1）。

2.2 症状疗效

研究组与对照组患者口千口臭、排便困难、大便干、面红身热、排便周期延长等症状治疗疗效相比较，差异显著，统计学意义成立（P<0.05）（见表2）。

3 讨论

便秘是消化道系统中常见疾病，在现代医学中认为便秘的临床症状主要表现为排便减少、大便干结以及排便困难，发病原因主要与饮食不合理、脾胃虚弱、外邪侵体以及气机失调等因素有关。患者气机受阻、肝气郁结后容易损伤肺腑，胃部热气过盛，容易损耗津液，随后大肠失去浸润，导致大便干燥。患者脾常不足，胃肠较嫩，饮食不规律后，食物运转不良，容易损伤脾胃，体内津液气血得不到正常运转，导致杂物存留于患儿肠胃内，长久不能消化，损伤了大肠津液，导致大便干结难以排出，以致便秘[4]。麻子仁丸主要由芍药、厚朴、麻子仁、大黄以及杏仁组成，中药方中的大黄能够泄热通便，麻仁能够通便润肠，白芍能够和里养阴，杏仁能够润肠降气，厚朴、积实均具有通便、降泄的作用[5]。在现代医学药理中，杏仁中含有脂肪油的成分（50%），麻仁占30%，同时脂肪油具有润肠的作用，肠道内干结的大便遇到碱性的肠液后，会产生适量的脂肪酸，刺激肠黏膜后促进肠道蠕动，使用麻子仁丸后，促进排便，此种治疗方法作用缓和，无副作用，不会导致大便稀释，因此麻子仁丸适用于功能性便秘的治疗[6]。有研究指出，大黄能够促进胃肠道的运动，加快运动速度，排泄作用缓慢，能够改善便秘的症状；芍药中含有一定成分的芍药甙，能够有效缓解痉挛，药效直接作用于肠道管内的平滑肌，促进排便；厚朴药效在刺激肠道后，能够加快肠道蠕动，加强胃部消化功能，加强胃部消化食物的能力。多种中药药物合用，能够起到通便行气，泄热润肠的功效[7]。临床上采用西药（枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒）进行治疗，此种药物属于一种微生态药剂，主要是通过改善患病者体内的微环境，在其肠道内补充益生菌，从而抑制肠道内病菌的生长，促进胃肠道的蠕动，以此改善便秘，但是此种治疗方法只是对肠道内菌群失调的病患者有一定的治疗效果，对菌群正常便秘者的治疗疗效不佳，因此此种治疗方法具有一定的局限性。本研究结果显示，采取麻子仁丸治疗的研究组临床治疗总有效率为95.35%，明显优于采取枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒治疗的对照组（76.74%），且对照组患者面红身热症状治疗效率（72.5%）、排便困难症状治疗效率（84.62%）、排便周期延长症状治疗效率（65.85%）、大便干症状治疗效率（71.05%）、口干口臭症状治疗效率（59.92%）低于研究组（95%、94.87%、90.24%、97.37%、94.11%），P<0.05，差异明显，统计学意义成立。

综上，麻子仁丸实施于功能性便秘的治疗过程中，能够明显提升患者治疗效果，改善患者临床症状，建议在临床上进一步推荐。

参考文献

[1]赵艺涵，曲华，史大卓等.麻子仁丸中芍药名实刍议[J].中医杂志，2018（2）：169-171，174.

[2]何夏君，丁寒琴，崔虹等.麻子仁丸方联合生物反馈治疗对抗精神病药物所致便秘的疗效[J].实用医学杂志，2017（18）：3135-3137.

[3]韩青.麻子仁丸治療糖尿病便秘的临床研究[J].中国中医药现代远程教育，2016（24）：60-61.

[4]苟文芳，杨玉生.麻子仁丸联合针刺治疗便秘31例[J].光明中医，2016（11）：1600-1601.

[5]何金燕.麻子仁丸对50例肠燥便秘的治疗效果[J].心理医生，2017（36）：153-154.

[6]周开峰.麻子仁丸治疗肠胃积热型便秘33例观察[J].实用中医药杂志，2016（01）：17-17.

[7]孙宁振.麻子仁丸方的中药制剂：中国，CN201510586077.6[P].2017，29（03）.