中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿60例

方敏昉

【摘要】目的 研究对60例慢性阻塞性肺气肿实施中西医结合治疗的临床效果。方法 选取我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者60例作为研究对象，分为A、B两组，每组为30例。其中，A组应用西医治疗，B组应用中西医结合治疗，对比两组患者的临床效果。结果 经过治疗后，B组相较于A组，治疗有效率明显更高，FEV1、FVC、FEV1%、MMEF指标明显更优，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在慢性阻塞性肺气肿患者治疗过程中疗过程中通过中西医结合治疗可提升患治疗效果，改善患者的肺部功能，值得在临床中推广。

【关键词】西医治疗；中医治疗；慢性阻塞性肺疾病；临床效果

【中图分类号】R563.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

慢性阻塞性肺气肿是一种常见的呼吸系统病理改变，容易引起患者呼吸困难、酸中毒等，严重影响患者的机体健康和生活质量[1]。鉴于此，我院特选取收治的60例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，应用中西医结合治疗，取得了良好的效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的60例慢性阻塞性肺气肿患者，分为A、B两组。其中，A组患者男18例，女12例，年龄为54～86岁，平均年龄为67.2±5.7岁，病程为2～11年，平均病程为4.6±1.3年；B组患者男17例，女13例，年龄为58～83岁，平均年龄为66.8±5.9岁，患者病程2～12年，平均病程4.3±1.5年。比较两组患者一般资料，未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

A组：应用西医治疗。口服氨茶碱缓释片，每次1～3片，每天两次；口服盐酸氨溴索，每次2袋，每天两次。

B组：应用中西医结合治疗。西医治疗方法与A组一致。在此基础上辅以中医治疗，中药药方包括生地黄20 g、白芍15 g、玄参12 g、川贝12 g、麦冬12 g、牡丹皮8 g、甘草5 g、薄荷5 g。如果患者寒气重添加干姜6 g，如果患者热象重添加黄岑10 g、胆南星8 g，如果患者咳嗽添加白芨10 g、茜草根8 g。煎服，每天兩次，以一周为一疗程[2]；根据患者症状的情况，增加或者减少用药。

1.3 评价指标

显效：患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床症状基本恢复正常，肺部啰音基本消除，X线检查和血气分析有明显改善；有效：患者呼吸困难等各项临床症状有所好转，肺部啰音有所减弱，X线检查和血气分析有所改善；无效：患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床症状无明显好转，肺部啰音无明显减弱，X线检查和血气分析无明显改善。

观察和记录两组患者的FEV1（最大呼气第一秒呼出气量容积）、FVC（用力肺活量）、FEV1%（FEV1/FVC）、MMEF（最大呼气中期流速）指标。

1.4 统计学方法

本研究数据通过SPSS 20.0统计学软件进行分析。计量资料（x±s）表示，采用t检验；计数资料（%）表示，采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，B组比A组治疗有效率明显更高，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。见表1。

经过治疗后，B组比A组FEV1、FVC、FEV1%、MMEF指标明显更优，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病治疗不及时易发展为肺心病和呼吸衰竭，多与有害气体和有害颗粒的异常炎症反应相关[3]。氨茶碱主要成分为茶碱，对于呼吸道平滑肌具有直接松弛作用，内源性肾上腺素和去甲肾上腺素充分释放，同时茶碱作为嘌呤受体阻滞剂可对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用，增强膈肌收缩力，改善呼吸功能。盐酸氨溴索是粘液溶解剂，能使患者呼吸道中的膜浆液腺分泌增加，并使粘液腺分泌减少，痰液浓度降低，还能够促进患者肺部表面的活性物质更好的分泌，支气管纤毛活动增加，这样就会使得痰液更好排出，促进患者的预后恢复。在上述研究结果中发现，经过治疗后，应用中西医结合治疗相较于单纯应用西医治疗，患者治疗有效率明显更高，FEV1、FVC、FEV1%、MMEF指标明显更优，组间差异有统计学意义（P<0.05）。这说明在西医治疗的基础上加以中医治疗，临床治疗效果更佳。从中医角度认为，慢性阻塞性肺疾病属于肺胀、咳嗽等范畴，在西医治疗的基础上给予患者口服中药，遵循因人而异、中医辨证论治原则，在上述中药药方中，生地黄有养阴生津之效，白芍养血舒肝，玄参滋阴降火，川贝清热润肺、化痰止咳，麦冬润肺止咳效，牡丹皮清凉热血，甘草补脾益气的功效，薄荷清凉止痒、消炎止痛。需要注意的是，一方面口服中药口感欠佳，一定程度上影响临床用药的依从性；另一方面通过应严格把握用药适应症，在临床治疗基础上不断改进。

综上所述，在慢性阻塞性肺气肿患者治疗过程中给予中西医结合治疗，具有良好的效果，值得推广。

参考文献

[1] 刘志文.用中西医结合疗法治疗慢性阻塞性肺气肿的效果探究[J].当代医药论丛，2017，15（03）：141-142.

[2] 黄丽娟.中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿48例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2016，37（12）：45-46.

[3] 马国选.基于中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效研究[J].生物技术世界，2015（12）：68.

本文编辑：王雨辰