胺碘酮治疗心肌梗死后室性心律失常的临床效果观察

范芳芳

【摘要】目的 研究采用胺碘酮对心肌梗死后室性心律失常患者的治疗效果。方法 本研究以于我院诊疗的102例患者为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各有51例。对照组患者采取常规盐酸普罗帕酮注射液用药措施，对照组采取胺碘酮注射液的治疗措施，对两组患者治疗后的临床疗效以及血压进行分析。结果 研究组治疗后的总有效率高于对照组（x2=6.793，P=0.009）；且研究组的舒张压和收缩压均低于对照组（P<0.05），以上差异均具有明显的统计学意义。结论 胺碘酮治疗AMI后室性心律失常效果良好，具有临床推广意义。

【关键词】胺碘酮；心肌梗死；室性心律失常

【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.15..01

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）是临床心内科的一类常见的急症，是心肌由于冠状动脉血流不畅、血流突然中断而发生缺血性坏死而导致的[1]，具有起病急、病死率高等特点，严重威胁患者的生命安全。室性心律失常是AMI的一种常见并发症，指的是起源于心室的心律紊乱，造成患者病情进一步恶化，甚至可能发生导致患者死亡[2]。胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，为研究其对AMI后室性心律失常患者的疗效，因此本文对2017年1月～2017年12月期间于我院就诊的102例患者进行了研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的研究对象为2017年1月～2017年12月期间于我院就诊的AMI后室性心律失常的102例患者，包括59例男性，43例女性，年龄为37～82岁，平均（52.04±9.37）岁。按照随机数字表将研究对象分为研究组和对照组，各51例，两组在基本资料方面无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性，所有研究对象均符合心肌梗系后心律失常的诊断标准，且无研究用药禁忌症，所有患者或其家属都对本研究方案知晓，并签署知情同意书，本研究方案通過了伦理委员会审批。

1.2 方法

对照组患者进行常规治疗方案，即以盐酸普罗帕酮注射液（生产企业：广州白云山明兴制药有限公司（中国/广州），批准文号：国药准字H44020249）70 mg加5%葡萄糖液进行稀释，于10～15 min进行缓慢静脉推注，1次/d。研究组患者以胺碘酮（生产企业：上海第一生化药业有限公司，批准文号：国药准字H31022099）按照3 mg/kg用量，以1～1.5 mg/min维持，1次/天，连续使用不超过3～4天。

1.3 分析指标

对两组研究对象治疗后的血压以及治疗的有效率进行分析。总有效率=（显效+有效）/该组总例数×100%。显效：治疗后，患者的室性早搏发生减少超过90%，无短阵室速或成对室早；有效：治疗后，患者成对室早减少超过80%，室性早搏的减少超过60%；无效：患者仍然有成对室早或者短阵室速出现，室性早搏的减少不足40%。

1.4 统计学分析方法

本研究所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析。其中计量资料以（x±s）表示，采用t检验进行统计分析；计数资料以%表示，对临床疗效采用秩和检验进行统计分析，对两组治疗的总有效率采用x2检验进行统计分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗后，研究组的总有效率为88.27%，对照组的总有效率为66.67%，研究组高于对照组（x2=6.793，P=0.009）；且研究组的舒张压和收缩压均低于对照组（P<0.05），差异具有显著的统计学意义。详见表1。

3 讨 论

心力衰竭是心血管疾病的症状之一，而心律失常是慢性心衰的常见并发症，具有高病死率，因此需要对患者采取有效措施，积极治疗。

本研究采用胺碘酮对AMI后室性心律失常患者进行治疗，发现研究组治疗的有效率高于对照组（x2=6.793，P=0.009），同时还能改善患者的血压情况。胺碘酮是lll类抗心律失常药物，可以阻断钠通道、钾通道以及L型Ca2+，从而使得患者过快的心率降低；延长心房心室的动作电位用时，并且没有后除极电位发生，从而避免了尖端扭转的室速发生；对早期的后除极延迟的现象起到抑制作用，从而改善患者的心功能。

参考文献

[1] 陈洪云，刘 玲，吴 猛，等.参附注射液联合阿司匹林与氯吡格雷和低分子肝素治疗急性心肌梗死的急救体会[J].中国中西医结合急救杂志，2016，23（4）：431-432.

[2] 彭银鱼，荆 珍.琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常的疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20（22）：3077-3078.

本文编辑：吴 卫