水痘减毒活疫苗两针法免疫效果及安全性评价

皮景学 刘兵 尹航

【摘要】水痘减毒活疫苗两针法是对水痘防疫的常用方法，它的目的是研究儿童接种水痘减毒活疫苗后，根据不同的时间，不同的接种间隔，所造成的不同的免疫效果和安全性。主要是运用随机抽样法和控制变量法来实现这一课题的研究，根据研究的结果，得出结论，就是接种第1剂水痘减毒活疫苗后抗体滴度随着时间增加而降低，而两针法的确有助于提高儿童抗体水平，具有较为良好的免疫效果和安全性。

【关键词】水痘减毒活疫苗；两针法；免疫效果；安全性评价

【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.19..01

水痘是一种我们并不陌生的疾病，它多发于儿童，是一种发病率较为高的急性传染病，对于水痘的预防和治疗也一直是我国医院方面一直在研究的课题。现阶段为防止儿童的水痘发病，对于水痘防疫的最有效方法是进行疫苗接种，但进行疫苗接种并不能百分之百的保证水痘的不发病，所以对于疫苗接种也需要进行进一步的研究，现在水痘减毒活疫苗两针法就是一个有研究价值的方法，对它的免疫效果和安全性也要通过实验研究进行评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对于科学医学的研究对象的选择，最重要的一点就是研究对象有绝对的知情权，所以针对儿童水痘疫苗的研究，研究对象及其监护人必须要知情。其次，要根据研究的实验目的进行选择。首先针对该方法的特殊条件，要求入选儿童必须在一年前，三年前，五年前接种过水痘疫苗，并且在此期间从未患过水痘疾病，身体状况良好，比如说，腋下体温能够稳定在<37.5℃，还能进行积极的配合，受试者监护人能遵守临床研究方案的要求。

当然对于研究对象也要一定的排除条件，比如说，患有较为严重的慢性疾病，遗传疾病的，免疫力低下，有已知免疫缺陷的，对于抗生素或者疫苗中某种成分过敏的，曾经患过疫苗的，在过去一个月内曾接种过任何疫苗，或者计划在接种观察疫苗后1个月内接种任何疫苗，在过去三天内曾有过发热现象的，等等。这些儿童都不能参与研究，为了研究的绝对健康，一定要进行严格的选择。

1.2 研究方法

这项研究的主要方法就是控制变量法。具体操作是将选择好的研究对象分为三组，一组为一年前接种过疫苗的，一组为三年前接种过疫苗的，另一组为第一次接种后五年的，对于这三组儿童都进行第二次接种，在接种疫苗前采集30毫升的儿童静脉血，免疫三十天后再进行一次采集，然后将

血样分离血清后放置-20℃冰柜中保存。以便日后研究使用。

1.3 实验室检测方法

水痘减毒活疫苗两针法在实验室中检测主要是采用膜抗原荧光抗体法，这种研究方法所用的试剂是荧光标记的2抗，判断免疫是否成功的依旧是以抗体几何平均滴度，具體分析数值为GMT<1：4，免疫后GMT≥1：4为抗体阳转；GMT<1：4，免疫后GMT≥1：4或者GMT≥1：4，则根据此数值，免疫成功的标准为免疫后抗体呈4倍增长。

1.4 后续研究

首先此研究方法所用的疫苗为水痘减毒活疫苗，一定要严格按照国字号医药标准进行选购，所用疫苗的规格为0.5 mL/瓶，每次用剂量为正好一瓶。进行数据分析时，要进行两两比较以此来得出一个较为准确的数值。并且在接种后要进行一个安全性观察组，在三十分钟后，还有进行安全随访组，进行七天的随访。

2 结 果

安全性的主要体现在于一个接种后的不良反应，常见的具体表现为一个发热现象，当然这个发热并没有到达高烧的地步，大概是体温在37.0℃～37.8℃之间，通过数据的研究，我们不难发现分成三组的研究对象，他们的发热率为为3.76%，2.95%，0.99%，这些数据并没有一般的统计规律，因此并没有什么研究价值，至于其他的不良现象，比如说偶合症，并没有发现。

3 讨 论

分析这个研究结果我们可以得知，保护性水痘抗体在体内有一个消减过程，那么许多的儿童在第一次进行疫苗接种后仍然会发病，特别是接种时长过去的越长，发病率就越高，就是因为抗体在体内的消减。所以，结果为，接种的第1剂疫苗产生的抗体会在儿童体内逐渐失去作用，而两针法则有助于提高儿童水痘的抗体水平。因此，作为能够有效预防水痘病发的重要手段，对于水痘疫苗的接种，不能求一劳永逸，对接种1剂水痘疫苗的儿童，建议接种三年后，再推荐加强接种1剂，以此来维持个体中保护性抗体的高水平，这样才能达到预防水痘发病的目的。

4 结 论

水痘这种急性传染疾病，对于儿童的学习生活，乃至整个家庭都带了一定的影响，但这种疾病不是不可以防范，接种疫苗就是较为便利的方法，也被现在的大多数家长接受，那么为了使疫苗的接种可以真正起到效果，那么非常有必要研究它的接种方法，两针法就是研究成果较为显著的一种，因此，建议儿童在进行疫苗接种时，在第一次接种后，间隔三年左右，再进行一次接种，以便有一个较好的预防效果。

参考文献

[1] 杨 洁，黄 芳，林喜乐，水痘减毒活疫苗两针法免疫效果及安全性评价[J].现代预防医学，2015，42（14）：2630-2632.

[2] 叶 莹，徐 斌，等.两剂次儿童水痘减毒活疫苗免疫原性及安全性的研究[J].中华微生物学和免疫学，2015，35（7）：481-485.

本文编辑：王雨辰