生化指标检验在肝硬化疾病诊断中的应用价值研究

王丽华

【摘要】目的：探讨生化指标检验在肝硬化疾病诊断中的应用价值研究。方法：选取我院收治的32例肝硬化患者作为研究组，同期选取32例健康体检人员作为对照组，采用生化分析仪对两组进行各项生化指标检验，比较分析两组检验结果。结果：研究组患者的总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、谷草转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）等指标数值明显高于对照组，而白蛋白（ALB）、總蛋白（TP）以及胆碱酯酶（CHE）的数值明显低于对照组（P<0.05）。结论：肝硬化患者主要生化检验项目指标数值与健康体检人员差异较大，通过对肝脏的各项临床指标进行检查，可作为肝硬化的临床诊断指标，对早期诊断意义重大。

【关键词】生化检验；肝硬化；诊断

肝硬化由于多种病因反复作用下而形成的弥漫性肝损伤，在临床属于一种常见的慢性肝病。其主要表现为肝细胞结节状再生、肝细胞纤维组织增加、细胞弥漫性坏死，导致肝脏血供和肝小叶结构组织发生改变，最终使肝脏变形、变硬[1]。患者在疾病初期肝脏代偿功能不会受到严重影响，但后期肝硬化的程度越来越严重，逐渐出现肝功能损害并累及其他系统，并且常伴有上消化道出血、感染、癌变等并发症。常见的肝硬化临床诊断方法包括实血尿常规、影像学检查及免疫学检查等，现在随着肝硬化生化检验项目的增多和技术逐渐走向成熟，生化检验在诊断方面的准确性越来越高，及时帮助医生了解患者肝细胞损伤程度指标等，生化检验对肝硬化疾病诊断具有重要意义[2]。为进一步探讨生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值，本文回顾性分析我院肝硬化患者临床资料，现在汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年3月-2017年11月收治的32例肝硬化患者作为研究组，男性19例，女性13例，年龄22～70岁，平均（49.21±7.19）岁，所有患者均符合肝硬化临床诊断标准（3]所有患者及家属均知情，且同意加入本次研究，患者肝硬化类型包括病毒性肝炎肝硬化、胆汁淤积肝硬化等，肝功能分级：A级4例，B级9例，C级20例。同期选取32例健康体检人员作为对照组，其中男性18例，女性14例，年龄23～69岁，平均（48.69±7.38）岁，研究组两组患者的性别、年龄等一般资料比较具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 检测方法

检测仪器采用贝克曼Beckman CoulterAU6800全自动生化分析仪，试剂采用北京北检·新创源生物技术有限公司，tbil、Dbil用氧化法，白蛋白用溴甲酚绿法，Gpt用丙氨酸底物法，r-GT用GCANA底物法，ALP用NPP底物-AMP缓冲液法，GOP用天门冬氨酸底物法，TP用双缩脲法，CUE用连续检测法。所有接受检查的患者和健康体检人员均保持清晨空腹状态进行各项检查，均取其5ml静脉血作为研究标本，通过全自动生化分析仪进行检测，其转速保持在3000r/min的情况下进行3min离心处理，然后将血清彻底分离，并将各个标本进行各项生化检验项目指标检测，并对检测结果进行统计分析。

1.3 观察指标

记录两组总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、γ- 谷氨酞转肽酶（γ-GT）、谷草转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）及胆碱酷酶（CHE）共九项生化检验项目的检测结果，并将两组检测结果与正常范围进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用百分比表示，组间比较采用X2检验，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，组内治疗前后计量资料比较采用配对t检验，当P<0.05时，为比较差异有统计学意义。

2 结果

研究组TBil、DBIL、ALT、γ-GT、AST和ALP等指标数值明显高于对照组，而ALB、TP以及CHE的数值明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论与结论

肝硬化是临床比较常见的一种肝脏疾病，其具有发病率常高的特点，常见的肝硬化内容主要包括病毒性肝硬化、酒精性肝硬化及胆汁淤积性肝硬化等。由于该病早期发病症状不明显，导致患者发现时错失最佳治疗时期，到疾病晚期。该病常伴严重并发症包括肝腹水、继发性感染、癌变等，从而严重威胁患者生命健康[4]。因此对于有可能存在肝硬化疾病患者需要定期体检，进行各项目生化检验。

生化检查是对身体的一次全面检查和对身体情况的一种了解，具有较高诊断价值，TBil是由肝脏分解代谢产生的，通过检测TBil含量，可以反应肝脏的实质性损伤，当肝细胞出现病变时，ALB合成就会受到影响，ALA、CHE，AST等酶活性明显降低，且细胞受损程度也通过ALT水平反应出来，待肝坏死后这些物质就会进入血液，如果这两项酶因子水平升高，肝坏损程度也会相应上升[5]。在肝脏出现病变时，γ-GT水平就会增加，因此可通过检测朴GT因子水平指标来判断肝功能是否受损。通过生化检查，对患者疾病诊断具有重要作用，以便及时进行治疗[6]。

本研究结果显示，研究组TBil、DBIL、ALT、γ-GT、AST和ALP等指标数值明显高于对照组，而ALB、TP以及CHE的数值明显低于对照组，提示生化检验能及时帮助医生了解患者肝细胞损伤程度指标等，生化检验对肝硬化疾病诊断具有重要意义。

综上所述，生化检验对于肝硬化疾病诊断具有重要价值，对肝脏的各项临床指标进行检查，能及时为临床诊断提供依据。

参考文献

[1]马威.生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（84）：263.

[2]刘文金，梁炎源，胡展鹏.生化检验在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值探讨方向[J].中医临床研究，2016，8（06）：24-25.

[3]郭俊兰，包·巴音其其格.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值[J].中医临床研究，2016，8（03）：24-25.

[4]王正海.肝硬化疾病诊断中生化检验项目的临床价值分析[J].中国继续医学教育，2017，9（20）：49-50.

[5]孔庆飞.生化指标检验在肝硬化疾病诊断中的价值分析[J].实用医技杂志，2017，24（03）：284-285.

[6]全建东.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及价值分析[J].大家健康（学术版），2016，10（08）：68.