对提高急诊预检分诊护士分诊准确率探析

热依拉·阿不力孜，阿依古丽·吾布力

（新疆和田地区人民医院 ，新疆 和田 848000）

在现今竞争激烈的医疗环境下，多数医院的管理目标均为“无投诉”、“零差错”，这就需要将各项管理措施加强[1]。分诊是护理人员将就诊患者的主诉、体征以及临床症状作为依据，分科、分类判断疾病，并且严格按照患者的病情严重程度，对就诊顺序进行合理安排，将其分流到相应的科室接受治疗，以此来避免延误治疗时机[2]。为此，本研究主要针对提高急诊预检分诊护士分诊准确率的必要性进行探究，总结如下。

1 资料、方法

1.1 临床资料

我院从2017年1月开始加强急诊预检分诊工作，2016年1月—2016年12月与2017年1月—2017年12月的急诊预检分诊护士均为同一人，其中2016年1月—2016年12月一共分诊 156789人，2017年1月—2017年12月一共分诊 159987人，将该护士休息以及有其他护士代班分诊时的患者排除，对比2016年1月—2016年12月与2017年1月—2017年12月患者性别、病情等资料，P＞0.05，具有对比价值。

1.2 方法

2016年1月—2016年12月分诊方式：该期间，本研究中负责分诊的护理人员从其他岗位调配到分诊岗位，没有接受过和预检分诊工作知识、方法相关的学习和培训，也没有研究过预检分诊方法，直接开展分诊工作。

2017年1月—2017年12月分诊方式：（1）对诊断学的相关理论知识金心慌慌学习，预检分诊护理人员要对各种性质头痛、炎性腹痛、癌性腹痛、妇产科腹痛、内科腹痛以及外科腹痛特点进行认真学习与了解，对各种感染病的发热特点、疾病鉴别诊断要点与诊断学理论知识进行掌握。（2）对传染性疾病理论知识进行学习：对于由医务科组织的院内感染业务知识学习活动，预检分诊护理人员要积极参与，对相关传染性疾病的体征、症状、诊断要点进行全面了解，将分诊工作流程、各种类型皮疹特点、皮疹和发热之间存在的相关性进行全面、熟练掌握，对新的传染病知识加强学习；因为甲型N1H1流感、禽流感、手足口病以及非典型性肺炎等传染性疾病层出不穷，所以这就要求急诊预检分诊护士能对各种新型传染性疾病的相关知识进行全面掌握。（3）电话联系相关科室医师，合理安排患者就诊：对患者病情进行仔细询问之后，如果难以确定科别，那么分诊护士要电话联系相关科室医师，告知其患者疾病的症状与特点，确保能够准确将患者分诊到相关科室。（4）应用中医望诊：预检分诊护士要对望诊的相关知识进行学习，合理应用于预检分诊工作过程中，例如当患者耳垂呈现为紫色时，则说明可能有淤血存在于腹腔中，要马上将其分诊到外科。（5）合理配置分诊设备：在显眼的地方设置分诊台，并且合理配置检诊设备，为了确保护理人员能够及时对患者进行抢救，要确保分诊台紧挨抢救室。

1.3 观察指标

对预计分诊实施前后的分诊准确率进行对比分析。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS20.0统计学软件，(±s)表示计量资料，行t检验，（%）示计数资料，行卡方检验，以P＜0.05表示差异明显。

2 结果

对比可知，2017年1月—2017年12月我院分诊准确率为99.99%，相较于2016年1月—2016年12月的90%更高，P＜0.05，见表1：

表1 预计分诊方法实施前后分诊准确率对比

3 讨论

现阶段，我国社会发展速度在很大程度上加快，患者也有着越来越高的医疗服务要求，其中包括对急诊预检分诊护士的准确分诊要求[3-4]。随着社会发展不断健全，人们的法律意识也在很大程度上加强，就医过程中更加注重自我保护，这也相应提高了医疗投诉率，为此，做好就医管理工作是十分必要的。本研究于2017年1月开始加强急诊预检分诊工作，并将其实施后的分诊准确率和实施前（2016年1月—2016年12月）进行对比分析可知，实施后的分诊准确率为99%，相较于实施前的90%更高，这充分证明了加强急诊预检分诊工作的必要性。究其原因，这可能是因为急诊预检分诊的实施有利于护士对患者进行精准分诊，将导诊导医工作量减少，导医能够拥有更多时间做好服务总台的相关工作，包括为患者提供药物咨询、免费测量患者血压水平、进行双向转诊、安排健康体检以及发放检查报告单等[5]。其次，该工作的实施还有利于确保患者能够及时接受治疗，将其满意度提高；避免各个科室医师对非本科室患者进行不必要的问诊、体格检查，及时对其进行科学合理的治疗。

综上所述，加强急诊预检分诊工作有利于提高分诊准确率，确保患者及时接受治疗，存在有良好的临床应用价值。