延续性护理对乳腺癌术后患者癌性疲乏及生存质量的影响

李 荣，张月梅，种晓宁

（新疆生产建设兵团第四师医院乳甲外科，新疆 伊犁 835000）

本人对所在院开展的延续性护理对乳腺癌术后患者癌性疲乏和生存质量的影响进行了全面调研分析，现将有关情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

采用随机抽样的方式，对2015年4月至2017年1月期间来我院就诊且接受手术和药物化疗治疗的乳腺癌患者中选取100例患者进行调研分析，所有患者均经过临床诊断确诊为乳腺癌病症，且同时排除其他心肺功能不全、不配合治疗的情况。将患者随机分成观察组和对照组两组。对照组患者50例，年龄从41岁至64岁不等，平均年龄为 (52.57±7.22)岁。观察组患者50例，年龄从39岁至60岁不等，平均年龄为 (53.02±6.91)岁。患者乳腺癌分期（Ⅰ期/Ⅱ期/Ⅲ期/Ⅳ期）24例、32例、28例、16例。两组患者在年龄、病症程度等基础资料方面的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。

1.2 方法

两组患者在入院后均经过手术治疗和药物化疗，出院时对照组采用常规的出院护理指导方式对患者进行护理。观察组患者采用延续性护理方式对患者进行护理干预。主要方式为：

一是通过健康教育形式，定期到患者家中进行随访或者电话联系患者到医院定期复查，并对治疗方式进行宣传，针对患者出现的抑郁、烦躁等情况及时进行疏导和排解，提高患者配合治疗的依从性。

二是对患者进行运动指导和康复训练指导，指导患者进行适当的有氧运动和功能训练，引导患者树立正确的运动方式，增强身体抵抗力。

三是对患者睡眠进行有效指导，引导患者睡前避免剧烈运动，每日保证足够的休息，避免熬夜。

四是进行药物指导护理，每周对患者用药情况进行随访，并对化疗期间药物使用情况进行严格监控，重点观察患者化疗期间的不良副作用发生情况，必要时采取有效措施减轻患者病痛。

1.3 观察测评

采用专业Piper 疲乏量表和生活质量问卷测评对患者癌性疲乏情况和生存质量进行测评分析。

1.4 统计学处理

采用专业统计软件SPSS16对数据进行处理分析，并引入t、卡方检验，以P＜0.05作为差异标准，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者癌性疲乏程度测评结果

观察组 50 4.88±2.46 3.08±1.32 4.35±2.94 4.90±1.29对照组 50 5.00±2.04 6.02±1.45 6.89±3.06 6.99±3.24

由上述统计结果可知，观察组患者癌性疲乏程度明显比对照组更轻，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者生存质量测评结果

观察组 50 94.82±2.45 93.45±3.52 90.35±2.00 94.21±1.02对照组 50 75.00±2.23 76.01±1.05 6.89±3.06 76.19±3.02

由上述统计结果可知，观察组患者生存质量测分值明显高于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来随着生活环境变化，加上生存压力增大、不良饮食与作息等影响，女性乳腺癌病症发病率越来越高，且日益呈现年轻化趋势。由于该病症目前还没有彻底根治的方式，且病死率较高，所以对患者身心产生很大的不良影响。目前最主要的治疗方式是进行手术治疗和药物化疗，由于放化疗后患者身体机能下降，胃肠功能减退，甚至会出现脱发等情况，治疗周期无限期，给患者及其家属带来了很大的负担。据统计大部分乳腺癌术后患者会出现不同程度的癌症疲乏症，主观精神较差，所以要加强延续性护理，才能全面提高患者的生存质量，减轻患者的身心病痛，提高患者对治疗的信心，提升患者生存质量，延长生存寿命。

由于患者住院治疗时间短，所以还需要加强延续性护理服务，对患者出院后定期进行回访、对患者药物服用情况、不良反应发生情况、心理变化以及生活质量等进行随访分析，并对症治疗，能够有效减轻患者的身心痛苦，提高患者配合治疗的积极性，降低不良反应发生率，提高患者生存质量，从而建立更加积极阳光的生活理念，延长生存寿命。总之延续性护理是一种科学有效的护理模式，值得在临床进一步应用和实践。