舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用研究

蒙花细，陶小松，黄济安，梁小艳

（广西中医药大学第一附属医院仙葫院区肾病科，广西 南宁 530200）

血液透析是一种针对慢性或是急性肾病患者使用的疗法。此种疗法治疗的过程相对来说比较漫长，再加上患者由于患病导致心情烦躁，会导致治疗的效果大大降低，这就需要采用舒适护理手段来辅助治疗。为了进一步的探究舒适护理模式在血液透析患者护理中的效果，现做出了报告研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取自我院2014年6月到2015年3月来本院接受治疗的的90位血液透析患者，并随机进行了两组的划分，分为对照组和观察组，每一组为45位血液透析患者。其中在对照组的45位血液透析患者，男性23位，女性22位；年龄35～70（45.5±3.7）岁；对照组和观察组的患者在性别，上和年龄上以及原发病类型、继发性肾病类型等一般资料的比较差异并不显著(P＞0.05)，具有研究意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规护理

对照组中的患者采用常规护理手段护理血液透析患者，常规护理包括穿刺、冲管、上机、内瘘等，进行透析的患者要去一个干净整洁、明亮宽敞的透析室，护理者要经常为患者更换透析室的床单被褥等物品，特定时期内对透析室进行一次紫外线消毒。保持良好环境。

1.2.2 观察组舒适护理

观察组患者在常规护理上联合舒适护理从患者的治疗前后与心理。饮食中深入进行，为患者制定针对性的护理方式，如下：

①了解患者情况：患者进行偷袭前护理人员应提前多患者进行询问，深入了解患者的情况，并做好治疗前一切准备工作，在了解患者病况的同时，要为患者介绍透析治疗的方法，并要避免过多的专业术语，避免患者在治疗中由于不明白病情造成不良心理情绪。②心里辅助：如有患者有心里障碍，应及时进行相关疏导，改变患者不良情绪现象，提高患者治疗依从性。③体征观察：护理人员在患者进行透析治疗时应密切观察患者透析情况，尤其注重患者的电解质与自身体液的变化，如有状况及时处理或通知主治医师，如患者水肿较为严重，应及时根据患者资料给患者对应治疗药物。降低患者不良反应发生率。④穿刺：护士在对患者进行穿刺应手法熟练，准确到位。杜绝位置偏差为患者带来痛苦。⑤日常护理：加强患者日常护理如创口处理、饮食以及对长时间卧床的患者进行批复护理，均要提升，以此来保证患者的治疗舒适度，提高患者对护理的满意度。

1.2.3 评价标准

护理的满意程度评价标准是医院自己制定的调查问卷，将此问卷下发给两组所有患者，让其根据自己的意向进行满意度评估，满意度共分为四个等级：满意、一般、不满意。对本院的护理的满意度评价内容有：服务的时间点、护理的成效、服务人员的心态、护理的安全规范性共计五项，每一项为20分，一共100分。满意是80～100分，一般是50～79分，不满意是49分以下。

1.4 统计学方法

本研究的全部数据都是运用了SPSS17.0这一统计学软件来进行数据统计分析，计量中的资料使用(±s)来表示；计数的资料按规定均使用百分率来表示，采用t做检验；组间的各项比较采用x2检验。P＜0.05也就代表着差异略为显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组的满意度比较

观察组的血液透析患者的满意度很明显高于对照组的血液透析患者满意度，观察组与对照组的比较差异很显著，所以具有统计学意义(P＜0.05)。详情见表1。

表1 患者护理满意度评价表

2.2 两组护理患者的并发症发生几率比较

对两组血液透析患者的并发症发生的几率进行比较，观察组的血液透析患者的并发症几率很明显的低于对照组的患者，两组比较之下差异较为显著，具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 患者术后并发症发生率

3 讨论

当前肾病是一种很常见并高发率的疾病，通常以肾衰竭类型为主，血液肾透析疗法是一种治疗肾病的主要治疗方法之一，但是血液透析患者普遍对血液透析疗法认知较浅，在进行血液透析时容易焦躁不安甚至很紧张，心理排斥血液透析，医生不能够正常的为患者进行血液透析治疗，产生一定的负面影响。舒适的护理对血液透析患者有着重要作用，可以帮助血液透析患者抚平心理，使患者拥有一个最佳的心理状态接收血液透析，提高了血液透析的效果，本文的研究通过提供给患者一个舒适的护理，有效的提高了患者的满意度。

根据研究的结果表示，观察组的患者对于护理的满意度是93.3%，对照组的患者对其护理的满意度是75.6%，观察组的护理满意度高于对照组对护理的满意程度，具有统计学意义（P＜0.05）。研究结果显示观察组的患者并发症发生的几率是6.7%，而对照组的患者并发症发生的几率为22.2%，高于观察组，具有统计学意义（P＜0.05）。