循证护理在骨科护理质量管理中的应用

俞小花

（解放军福州总医院骨一科，福建 福州 350025）

在当今社会中，随着人们生活工作节奏的加快，发生骨科伤病的几率大大增加，很多都需要采取手术的方法治疗。手术属于创伤性操作，因而患者术后可能会出现感染等并发症，影响手术效果和术后恢复。因此，在骨科护理中往往面临着更大的工作压力，对于护理质量的要求也更高。在骨科护理质量管理中，可采取循证护理的模式，提高护理的有效性，确保护理质量满足要求。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年12月-2017年12月到医院就诊的骨科患者96例，分为对照组和观察组。对照组48例患者包括28例男性和20例女性，年龄23-75岁，平均年龄（35.9±4.5）岁；观察组48例患者包括26例男性和22例女性，年龄22-72岁，平均年龄（35.1±4.4）岁。纳入标准：均符合骨科的收治标准，对本研究均知情同意。排除标准：合并心肺肝肾疾病的患者，合并精神障碍的患者。两组患者比较性别、年龄，均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组常规护理，包括术前准备、术中配合、术后指导。

1.2.2观察组

观察组患者行循证护理，①建立循证小组，由护士长、责任护士、专职康复师组成，接受循证护理培训。②根据骨科患者实际情况，提出循证问题，如病情复杂、治疗繁琐、康复漫长等，并在护理中不断发现和总结问题。③查找相关资料，获得循证支持，通过阅读相关文献资料，了解改善骨科护理质量的方法，例如采取人文关怀护理模式，建立骨科专业小组，护理人员继续教育，全员参与一级质控，优化配置护理资源等[1]。④选择理想证据为护理提供指导，遵循以人为本的互利原则，成立骨科专业小组，通过培训提高护理知识能力，建立全员参与一级质控制度，护士详细记录护理质量质控管理记录，由护士长定期考察，安排弹性化护理人员排班制度，灵活调配护理人员[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者对护理质量的评价和护理满意度。护理质量评价采用自制问卷，满分10分，分数越高护理质量越高。护理满意度采用自制问卷，满分100分，非常满意80-100分，满意60-80分，不满意60分以下。

1.4 统计学处理

表1 两组患者护理质量评分对比（±s）（n=48）

表1 两组患者护理质量评分对比（±s）（n=48）

注：相比于对照组，*P＜0.05。

组别 操作水平（分） 服务态度（分） 沟通能力（分）观察组 8.67±1.22* 9.27±1.54* 9.13±1.21*对照组 6.24±1.14 5.85±1.02 6.64±1.15

观察组患者护理总满意率为95.83%，高于对照组患者的79.17%（P＜0.05）。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]（n=48）

3 讨 论

骨科是医院中的重要科室，骨科患者与其它科室的患者相比，具有一定的特殊性，例如手术后患者恢复速度慢，发生肢体功能障碍几率高，开放性伤口患者容易并发感染，术后长期卧床可能引起深静脉血栓、压疮褥疮等并发症等。同时由于患者骨折损伤位置不同，因而在护理上也面临较大困难。由此能够看出，骨科护理中对于护理质量具有很高的要求，将直接关系到患者的治疗效果和预后恢复情况。因此，骨科护理质量管理具有明显的重要性，不但与患者的护理安全相关，对于护患关系和医院发展也有着较大的影响[3]。当前的护理注重以患者为中心，以整体性护理为基础，根据患者实际情况和需求开展护理，以提高护理质量。循证护理是一种先进的护理模式，循证小组根据实际问题查找相关资料，与临床经验相结合，根据骨科患者的实际需求，对骨科护理相关证据归纳总结，选出能够促进骨科护理质量管理改善的策略，进而制定理想的护理质量管理方案，为提高护理质量，提升患者满意度带来保障。

综上所述，在骨科护理中，循证护理是提升护理质量管理效果的有效手段，患者对临床护理更满意，医患关系更加和谐，临床意义重要。