肾内科新护士护理风险管理的能力培育的必要性

金若慧

（温州市人民医院，浙江 温州 325000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年5月，将本市师范大学附属医院培训的50例新护士按照不同的培训方式分为对照组和观察组两组。观察组共25例，全部为女性，年龄21～26岁，平均（24.2±1.7）岁；本科8例，专科17例。对照组共25例，全部为女性，年龄22～24岁，平均（23.1±1.4）岁；本科10例，专科15例。两组护士的基础资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组的25例新护士按照常规方法进行培训，主要的培训内容包括：护士日常工作中的基本礼仪，全面的业务素质培训，基础操作技术的培训，基础护理知识的学习，培训的总时长为3周，在培训完成后为护士进行综合考核，考核合格后，安排到临床进行技能培训以及专科理论培训。专科理论培训的内容包括肾内科常见病的病理知识掌握，护理方法的掌握，专业知识的学习过程采取“闻、见、知、思、行”的学习方法，培训的总时长为3个月，由责任护士长根据护士的日常表现以及被护理患者的满意程度，综合评价新护士的学习成果和护理能力。

1.2.2 观察组

观察组的25例新护士在接受上述相同的基础培训内容之外，增加风险管理能力的培训，主要包含以下内容：（1）上岗前的职业培训内容之中增加法律法规条款学习，职业防护知识，护理应急预案，不良事件预防，夜班应急处理措施，护理文书书写规范等内容的培训。（2）对内科专业知识进行全新的系统化培训，使用全新的“知、闻、行、思、说”的全新培训方法。（3）加强风险管理意识的培训，保证护理工作的安全性，尤其是在国家法定节假日期间，护理人员短缺时尽量选用新老护士搭配工作的方式，减少护理风险。工作中重点提高危重患者、术后患者、血液透析患者、疑难症患者、腹膜透析患者的护理质量。每日按规范书写护理文书，定期组织加强学习。成立风险控制小组，一旦发现护理过程中的风险因素，要及时进行处理，改善护理流程。

1.3 观察指标

使用知信行（KAP）问卷作为评估工具，在培训开始前和培训完成后对两组新护士的综合能力进行评估。考核的北荣包括对相关病理知识的掌握情况、并发症原因的掌握情况、并发症危害的知晓程度、并发症的应急处理和预防，各项满分15分。在完成培训后，记录新护士独立工作1个月内出线风险事件的情况。

1.4 统计学方法

使用版本为SPSS19.0的统计学工具，对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用t和x2进行检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护士KAP评分结果

培训前，两组护士在KAP评估中的成绩无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；培训后，观察组的护士KAP评估中的成绩明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），具体数据统计结果见下表1 。

表1 两组护士KAP评分结果具体数据统计情况

2.2 护理风险事件

观察组护士共护理了246例患者，共出现10例风险事件，风险事件的出现率为4%；对照组护士共护理了243例患者，出现了21例风险事件，风险事件的出现率为8.6%。观察组出现风险事件的几率明显要低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肾内科护理工作的各个环节较为复杂，不确定因素较多，工作过程中如果出现风险事件，将会导致严重的后果，很有可能出现医患纠纷的情况，患者的个人权益无法得到保障，医院的名誉同样会收到破坏。新护士中大学应届毕业生居多，缺乏安全意识和护理经验等，还有可能出现操作不规范的情况，降低了科室的护理质量和护理安全度，同时也增加了护理风险事件。因此将护理风险管理能力培育应用在新护士培训中十分必要。

经过试验证实，培训后，观察组的护士KAP评估中的成绩明显高于对照组，观察组出现风险事件的几率明显要低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，护理风险管理能力培训在肾内科护士培训工作中意义重大，使护理人员更加积极的对待工作，同时提高了并发症预防和处理能力，肾内科护理风险事件明显减少，患者对护士的满意度显著提高，应当引起足够重视。

本文编辑：付常荣