关于肿瘤患者PICC输液过程中院感防控现状及原因分析

热依娜·乌甫里，古里扎·买买提依明

（1．自治区人民医院肿瘤科，新疆 乌鲁木齐 830000；2.自治区人民医院护理部，新疆 乌鲁木齐 830000）

PICC是一种能够有效的保护患者在接受治疗的同时，避免药物与臂静脉接触，从而有效的保护上肢静脉，是肿瘤科常见的静脉输液技术之一[1]。若在患者使用PICC治疗时，护理人员未对患者实施相应的防护措施，极易导致院感的发生，因而加强对院感现状控制十分重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究人员将2016年1月至2017年1月我院收治的50例肿瘤患者作为本次研究的观察对象，对照组患者中，男女比例为13：12，年龄最大的85岁，年龄最小的40岁，平均年龄为（63.77±2.78）岁，体重分布在（40-52）kg之间，平均体重（44.78±2.89）kg，病程在6个月-4年，平均病程（2.64±0.76）年；观察组患者中，男女比例为8：17，年龄最大的83岁，年龄最小的37岁，平均年龄为（63.68±2.78）岁，体重分布在（39-51）kg之间，平均体重（44.92±3.78）kg，病程在7个月-3年，平均病程（2.52±0.13）年。入组标准：所有的患者均为临床诊断的肿瘤疾病，经过病理学确诊后，将患有精神疾病、心血管疾病、肝肾等疾病的患者剔除；同时与患者经过有效沟通后，让患者签署知情同意书，并将本次研究上报科室与医学理论会；在获得科室与医学伦理会的支持下开展本次研究。通过使用统计学软件对患者的一般临床资料分析后，两组患者的资料均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 原因分析

肿瘤科接收的病人较多，病情复杂多变，加之医护人员的人数有限，大部分护士在一个人值班时需要完成许多工作，常常影响护士的工作效率；科室的洗手池等设备的配置不合理，导致护理人员在完成操作前后洗手、消毒不方便，从而增加了感染的发生；低年资护理人员对于PICC相关知识的知晓度不高，也是导致院感发生的原因之一[2]。

1.3 方法

常规护理对照组患者实施基础护理，观察组则针对院感的发生原因加强护理，具体措施如下：护士长应安排1-2名护理人员共同值中班或晚班，让低年资与高年资护理人员共同搭配，优化组合，共同提升工作效率；同时，应提升护理人员对PICC相关知识的了解程度，定时定期为护士进行培训。科室应配备相关的洗手设施，尽可能做到便利[3]。

1.4 观察指标

将科室与护理人员共同制作的护理满意度调查表发放至参与研究的患者，让患者对本次研究中护理人员的工作进行评价，内容包括：护理人员是否主动关心患者、是否与患者进行有效沟通、是否关注患者的心理健康、是否解答患者的疑问、是否满足患者的合理要求等，评分表中，若分数在90-100为十分满意，70-80为比较满意，60-70为满意，60分以下为不满意。统计患者院感的发生情况，使用相关软件对数据进行处理。

1.5 统计学方法

研究人员将本次实验中的数据使用Excel软件录入，再通过SPSS20.0数据包开展数据分析计算，将数据分成计量资料与计数资料，采用t检验与卡方检验，以α=0.05为检验水准，计算结果中的（P＜0.05），视为本次研究具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的护理满意度评分（93.68±4.11）数据明显优于对照组患者的护理满意度评分（86.28±3.67），而院内感染发生率（4%）低于对照组患者院内感染发生率发生率（12%），（P＜0.05）上述观察指标数据具有可比性。（见表1）

表1 两组患者的数据对比

3 讨 论

院内感染对于患者而言，不仅会影响治疗效果，对生活质量也会出现一定的影响，对于护理人员而言，出现院感，不仅会增加工作量与困难度，对科室的名誉也有一定的影响，因此，加强对肿瘤科患者的院感现状分析，针对原因采取相应的措施十分重要。在肿瘤科，导致院内感染发生的原因主要是科室人员配备不足、洗手池设施不便利、护理人员对PICC相关知识了解程度低，针对上述原因，护士长要定时定期对科室护理人员的培训，提升护理人员对于PICC相关知识的了解程度，同时，合理搭配高年资与低年资护理人员；科室也应对洗手池等设施进行重新安排，有效的提升了护理人员工作的便利性，大大降低了院感的发生风险。

综上所述，对于我愿接受PICC输液治疗的肿瘤患者，对患者发生院内感染的原因进行分析，并对现状进行控制，加强护理干预，能有效的降低患者发生院内感染的概率，提升患者的护理满意度，可作为首选的护理方法在临床上进行推广。