预见性护理在外科术后病人护理中的应用

林淑萍，郭 英

（新疆伊宁市人民医院，新疆 伊宁 835000）

外科手术治疗会给病人造成一定的医源性损伤，会引起病人产生一定程度的术后疼痛及围手术期焦虑及抑郁等情况[1]，还会引发术后感染、术口出血、深静脉血栓、压疮或便秘等并发症[2]，这些均是外科术后护理中最常见问题，如处理不当，可给病人的术后生活质量带来不利影响。现本文选择2017年1月至2017年11月期间本院外科手术病人176例，按其外科术后病人护理方案的异同分为预见组88例和对照组88例，以探讨预见性护理在外科术后病人护理中的应用情况，以及分析其对术后病人的多方面的影响作用，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年1月至2017年11月期间本院外科手术病人176例，按其外科术后病人护理方案的异同分为预见组88例和对照组88例。干预组中男51例，女37例；年龄18-68岁，平均年龄（46.54±3.21）岁。对照组中男50例，女38例；年龄18-69岁，平均年龄（46.51±3.18）岁。2组病人的性别、年龄、主要疾病及外科手术方法等资料均经统计学对比处理，差异皆无意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组的病人于外科术后护理中仅使用常规护理；而预见组基于此开展预见性护理，预见性护理措施包括：①为外科手术病人提供舒适的术后休养环境，利于降低术后疼痛程度，并利于其术后心态的调整；②加强术后生命体征及不良反应的护理观察[3]，如加强术后护理的巡视频率，尤其针对观察静脉输液管、尿管及引流管的情况；③术前就对病人进行健康宣教，以及详细讲解外科手术方案、手术流程、术中配合要点、术后注意事项和术后可能出现的并发症，使其做好心理准备，增强对手术治疗的信心，以减缓焦虑及恐慌感，并告知术后止痛药的作用、减轻疼痛的方法以及充分休息的重要性，以利于减少术后并发症；④待病人清醒后，鼓励其尽量表达其自觉的手术创伤影响，注意耐心倾听其感受，并尽量满足其合理要求，另外还要充分理解异常烦躁及易怒病人的心理状况，避免在护理中发生正面冲突[4]，待病人的情绪好转后，再进行耐心解释；⑤根据病人的不同需要，指导其有效调节情绪及心理的方法，帮助病人培养积极乐观的抗病态度，使其能够控制自我行为，并鼓励其与病房中其他病人进行交流，相互分享感受和经验，相互激励，利于术后尽快恢复。

1.3 统计学处理

由SPSS20.0对数据资料进行统计学处理。计数资料[例数(n)、百分率(%)]皆经x2检验，计量资料（±s）皆经t检验，以P＜0.05为差异大且有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度的比较

预见组病人的护理满意度为96.59%(85/88)，对照组为86.36%(76/88)，两者差异显著，有统计学意义（P＜0.05），详见表1.

表1 对比两组病人的护理满意度情况 [n(%)]

2.2 术后并发症发生率的比较

预见组病人的术后感染、术口出血、深静脉血栓、压疮或便秘等并发症的发生率为3.41%(3/88，3例便秘)，明显降低对照组的13.64%(12/88，3例术后感染、4例术口出血、5例便秘)，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 其他方面的比较

预见组病人的术后疼痛程度、抑郁及焦虑状态分别较对照组的轻，对比统计学意义尤为显著（P＜0.05）。

3 讨 论

预见性护理指针对潜在的或即将出现的护理问题给予有预见性的防范及应对措施，以有效降低护理中风险问题的发生，从而提高病人的术后疗效。外科手术治疗不可避免的造成一定程度的术后疼痛，使得病人因术后疼痛而产生一些主观感受（如焦虑和恐惧等情绪），加上缺乏及时的心理疏导、健康教育及外部环境的正面刺激，可导致病人加重术后疼痛程度，以及易引发各种术后并发症，降低对护理的满意度。所以，针对上述问题，应积极采取预见性护理，如：预见性给予术后心理干预，以减少其内心顾虑；加强术后护患间交流，以及时预计及消除其不良情绪；预先评估病人的术后疼痛程度及可能发生的并发症[5]，给予有效干预处理。同时，还要坚持努力提高外科术后护理的质量，以进一步保障病人的预后。

综述，在外科术后病人护理中应用预见性护理可有效减轻病人的术后疼痛、焦虑及抑郁程度，能够显著降低术后并发症的发生率及提高护理满意度，值得在外科术后病人护理中积极推广。