完全电视胸腔镜下肺癌根治手术护理配合与体会

陈 玲

（南通市肿瘤医院，江苏 南通 226361）

当前临床上治疗肺癌主要选择手术切除的方式，传统的手术切除方式为在胸部后外侧做切口并清扫淋巴结，术中出血多、伤口大，给患者造成较大的治疗痛苦。随着微创治疗技术的发展，完全电视胸腔镜下肺癌根治术为肺癌治疗提供了一种新型方法，该方法属于微创手术，在电视影像辅助下进行淋巴结清扫，具有伤口小、出血少、恢复快等特点，手术过程中需要对患者进行综合护理干预，从而保证治疗效果[1]。本文分析了完全电视胸腔镜下肺癌根治术的护理配合效果，为临床治疗护理提供借鉴。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究抽取我院在2015年4月～2017年4月确诊为肺癌并采用完全电视胸腔镜下肺癌根治术治疗的患者76例进行护理分析，根据患者护理方法的差异将其分为观察组和对照组两组，每组各有患者38例。患者均经过病理切片和相关检查确诊为肺癌，类型如下：腺癌26类，鳞癌32例，腺鳞癌18例，病变部位：右上肺叶19例，右中肺叶15例，右下肺叶12例，左上肺叶17例，左下肺叶13例。患者家属均同意参与本次分析，患者意识清楚，可以配合护理；排除患者患有其他会影响研究的疾病。观察组患者中男性患者22例，女性患者16例，年龄在49～72岁之间，平均（65.6±0.3）岁；对照组患者中男性患者21例，女性患者17例，年龄在48～70岁之间，平均（66.8±0.6）岁，两组患者的一般资料数据可比（P＞0.05），差异无统计学意义。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上进行围手术期综合护理干预。首先是手术前探访。护士要在患者手术前一天主动进行病房探视，详细了解患者的病情状态、情绪变化和治疗负担等，根据患者的个体特点制定针对性的护理方案[2]。详细向患者说明手术的环境、设备、治疗过程、配合方法、效果和预后等相关问题，让患者知晓手术治疗的必要性，提升患者的护理配合度。耐心解答患者提出的问题，增强患者对于手术成功的信心，尽可能缓解患者的不良情绪，避免患者因为情绪过于紧张对手术效果造成不良影响。手术配合：手术前护士要详细清点手术需要的器械和物品数目，帮助医生准备好消毒铺巾、连接设备线，调试设备确保其完好性。手术进行中若镜头有雾化要及时擦拭干净，确保镜头的清晰度。待淋巴结清扫完毕后，将肿瘤完好放入无菌标本袋中，认真清点个数，避免丢失。病变部位切除后确认无大出血后及时冲洗胸腔，麻醉师进行双肺通气实验，确认无漏气、出血迹象后妥善安置引流管，关闭胸腔，缝合切口。护士要协助医生和麻醉师完成各项治疗操作。保证手术室温度适宜，加强保暖，以免患者身体热量消失。在患者的髋部左右黏贴压疮贴，避免出现压疮，并用约束带适当束缚患者臀部。手术器械要与患者隔离，避免手术中使用的电刀烫伤患者。手术完毕后要在无菌标本袋外部贴好标签，注明患者信息并妥善保管[3]。

1.3 护理效果评价

统计两组手术的成功率和并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

本次分析护理效果所涉及的数据均采用统计学软件SPSS19.0进行，计数资料用（n，%）表示，差异用X2检验，若检验结果P＜0.05表示数据有统计学意义。

2 结 果

观察组患者全部顺利完成手术，手术成功率为100%，对照组患者有6例转为开胸肺癌根治术，手术成功率为84.21%；观察组共出现3例并发症，对照组共出现11例并发症，数据对比有统计学意义，见表1.

表1 两组患者并发症统计（n，%）

3 讨 论

完全电视胸腔镜肺癌根治术所涉及的器械多，故要求护士熟练掌握各仪器的操作方法及手术流程，并且在手术过程中具备较好的配合意识，做好无瘤操作，保证手术顺利进行。

本文分析了完全电视胸腔镜下肺癌根治术的手术配合的效果，手术室护士要掌握各器械的使用方式，熟悉完全电视胸腔镜的使用方法，在影像中了解手术的进程，及时传递器械，准确、快速的配合医生进行手术。护士要告知患者手术的方法和效果，取得患者的护理配合，提升手术过程中的舒适性，术中需注意避免肢体受压，注意保暖[4]。本研究结果显示，观察组患者给予围手术期护理干预，患者手术成功率高，并发症少，数据与对照组相比有统计学意义，表明完全电视胸腔镜下肺癌根治术的护理配合发挥了积极的护理价值。

综上所述，在完全电视胸腔镜下进行肺癌根治术能够提升手术成功率，减少术后并发症，保证了手术顺利进行，值得应用。