综合护理干预对肺癌化疗患者生命质量、睡眠质量及护理满意度的影响效果

倪 婷，张树云

（江苏省中医院外科，江苏 南京 210000）

肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一[1]。近50年来，其发病率和死亡率均明显增高，且男性肺癌发病率和死亡率均位于恶性肿瘤首位，女性则占第二，不容小觑[2]。目前，化疗是临床上治疗癌症的常用方法，但对患者造成的负担较大，其睡眠、生活质量等均会受到影响，对疾病预后亦不利[3]。为探究肺癌放疗患者的最佳护理方式，本研究将综合护理干预应用于此类患者对比常规护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年02月至2016年01月收治的行常规护理的肺癌化疗患者25例作为对照组，另选取我院2016年02月至2017年01月收治的行综合护理干预的肺癌化疗患者25例作为观察组。对照组男16例，女9例；年龄为34-68岁，平均年龄为（57.54±8.58）岁；病程为1-4年，平均病程为（2.19±0.64）年。观察组男18例，女7例；年龄为36-70岁，平均年龄为（57.08±8.29）岁；病程为1-4年，平均病程为（2.21±0.72）年。本研究经医院伦理委员会审核批准。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

对照组实施常规护理，除基础的疾病护理外，包括药物服用、饮食指导、生理指标监测等。观察组采用综合护理干预。（1）心理护理。建立良好的护患关系，做好疾病相关知识宣教，增加其治疗配合度。治疗期间保障室内环境干净、整洁，对有焦虑、紧张等情绪患者进行一对一心理交流。（2）饮食护理。根据患者自身身体素质，进行辩证施膳，制定合理的饮食方案，少糖、少盐、少脂肪，多食富含维生素、蛋白质及粗纤维的食物。化疗前予以耳穴埋籽，取穴：神门、胃、小肠，以降逆止呕，调节胃肠道。（3）疼痛护理。首先告知如何进行疼痛自我评估，根据疼痛分数，教授患者转移疼痛注意力的方法如冥想、肌肉放松等，严重者给予药物镇痛。（4）并发症护理。由于化疗患者会出现不同程度的呕吐、腹泻等，除对症治疗外，予以穴位按摩、艾灸等中医辅助治疗，护理人员同加倍关注饮食、心理等方面的干预。（5）生活护理。指导患者保持好心情，午休时间适当播放音乐，调畅情志。闲暇时间多鼓励患者进行运动。

1.3 观察指标

（1）睡眠质量。采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）[4]，于两组护理6个月后进行评估。量表共7个维度，19项计分条目，得分越高表示患者睡眠质量越差。（2）生命质量。采用世界卫生组织与健康生存质量测定量表（WHOQOL-100）[5]，于两组护理6个月后进行评估。量表包含6个领域，24个方面，100项条目，每项1-5分，得分越高表示患者生活质量越好。（3）护理满意度。采用科室自制的满意度调查问卷，于两组护理6个月后进行评估。问卷包含50项条目，每项0-2分，总分0-100分，得分≥85分表示满意。问卷Cronbach’s α=0.847，信效度良好。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0进行统计分析，两组睡眠质量、生活质量均用(±s)表示，以t检验，两组护理满意度用n(%)表示，以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组睡眠质量比较

观察组护理6个月后各项睡眠评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组护理后睡眠质量比较 (±s，分)

表1 两组护理后睡眠质量比较 (±s，分)

组别 睡眠质量 入睡时间 睡眠时间 睡眠效率 睡眠障碍 催眠药物 日间功能障碍对照组（n=25） 85.52±7.14 84.24±6.24 83.48±7.21 86.05±8.65 88.33±8.13 83.72±6.32 89.14±8.56观察组（n=25） 71.78±7.31 73.36±6.15 72.36±7.43 75.42±8.54 76.53±8.37 72.54±6.47 74.92±7.63 t值 6.723 6.209 5.370 4.373 5.056 6.181 6.200 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组生活质量比较

观察组护理6个月后生理、心理、环境、独立、社会关系、精神支柱评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

2.3 两组护理满意度比较

对照组护理满意度为64.00%（16/25），观察组护理满意度为92.00%（23/25）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（x2=5.711，P＜0.05）。

表2 两组护理后生活质量比较 (±s，分)

表2 两组护理后生活质量比较 (±s，分)

组别 生理 心理 环境 独立 社会关系 精神支柱对照组（n=25） 68.49±7.83 68.53±8.58 65.38±7.46 65.28±7.47 66.63±6.85 67.82±7.52观察组（n=25） 79.61±7.48 79.47±8.24 76.39±6.87 76.38±7.38 78.27±7.46 80.48±7.42 t值 5.135 4.598 5.428 5.285 5.747 5.992 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

在本次研究中，观察组护理6个月后各项睡眠评分均低于对照组（P＜0.05）。说明综合护理干预可有效改善肺癌化疗患者睡眠质量。认为原因可能为通过全方位护理可有效减轻各种外部影响因素影响，因此提高患者睡眠质量，如负性情绪、生理疼痛等，这些均会阻碍甚至是阻断患者正常入眠[6]。

在本次研究中，观察组护理6个月后生理、心理、环境、独立、社会关系、精神支柱评分均高于对照组（P＜0.05）。说明综合护理干预可有效提高肺癌化疗患者生活质量。认为原因可能为通过有效的心理干预，以及改善睡眠质量，患者全身心状态均得到改善，因此可提高其生活质量。

在本次研究中，观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。说明综合护理干预可有效提高肺癌化疗患者护理满意度。认为原因可能为通过提高患者睡眠及生活质量，可在一定程度上促进疾病转归，因此可极大提高其护理满意度。

综上所述，综合护理干可有效改善肺癌化疗患者睡眠质量及生命质量，同时可提高护理满意度，值得临床推广。