综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果观察

孙 丽

（武进人民医院南院骨科，江苏 常州 213000）

老年股骨颈骨折实施全髋关节置换术比较常见，对患者健康的改善具有十分重要的作用。研究表明[1]，全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折中，配合相应的护理干预，可以进一步促进患者健康的恢复。本文研究将我院2016年3月-2018年3月收治的80老年股骨颈骨折患者纳入样本中，在全髋关节置换术的基础上配合综合护理，分析临床治疗的效果。现将情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月-2018年3月在我院接受全髋关节置换术治疗的80例老年股骨颈骨折患者进行研究，随机将其分为对照组和观察组，每组个40例。对照组：男23例，女17例；平均年龄（68.25±2.41）岁。观察组：男24例，女16例；平均年龄（68.16±2.53）岁。两组上述各项基本资料的比较中，存在一定的差异但是并不显著（P＞0.05），符合对比研究的要求，具有研究的意义。

1.2 方 法

两组均采用全髋关节置换术，入院当天进行局麻处理，对患肢股骨颈进行复位，完成并符合标准要求之后，将患肢放置在Braum架中进行制动处理。行X线检查，明确骨折情况，入院3-5d之后进行手术治疗。对照组在全髋关节置换术治疗的基础上，实施常规护理，主要是对患者的病情进行监测，告知患者相关的注意事项，进行必要的健康教育和饮食干预，配合手术操作实施护理干预。观察组除了实施常规护理之外，坚持综合护理的理念，还实施以下几个方面的护理：（1）心理护理：针对患者心理不稳定，容易产生负面情绪的情况，实施心理护理，消除患者的负面情绪，提高患者的心理健康水平，提升患者的依从性。（2）体位护理：协助患者调整手术体位，保证处于最舒适的状态同时避免产生手术干扰。术后定期协助患者翻身，防止压疮、皮肤红肿等情况的出现。（3）早期功能训练：为患者制定科学的早期功能训练计划，将患者的训练分为不同的阶段，进行踝关节背伸、股四头肌静力收缩运动、膝关节锻炼、站立、步行等训练。（4）并发症预防：树立并发症预防意识，积极地做好各项应对工作，减少并发症的产生，保证手术治疗的有效性。

1.3 观察指标

评价两组的治疗效果，以Harris评分法[2]进行判定：优表示髋关节功能恢复正常，未发生疼痛感染等现象；良表示髋关节功能基本恢复，行走时没有跛行症状；中表示髋关节仍旧存在一定障碍，行走时存在跛行症状；差表示髋关节功能严重障碍，行走时出现明显跛行症状。记录两组的并发症发生情况，包括坠积性肺炎、静脉血栓、关节僵硬等。比较两组治疗的优良率和并发症发生率。

1.4 统计学分析

研究获取到的数据采用SPSS323.0软件包进行处理，以P值的大小作为组间数据是否存在统计学意义的标准，若P值在0.05以下则说明组间数据差异显著且有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床治疗效果的比较

观察组的治疗优良率要明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组临床治疗效果的比较（n，%）

2.2 两组并发症发生率的对比

观察组的并发症发生率要明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 两组并发症发生率的对比（n，%）

3 讨 论

全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的主要手术方式，能够最大限度地改善患者的髋关节功能障碍，促进患者的健康恢复[3]。从临床对老年股骨颈骨折患者的治疗研究来看，在实施全髋关节置换术后，还需配合相应的护理干预，用于进一步帮助患者进行康复。

建立在全髋关节置换术基础上的综合护理，融入了以患者为中心的护理理念，从患者的生理和心理出发，解决患者的负面心理情绪，使得患者能够保持良好的心理健康状态，积极地配合治疗[4]。同时加强对患者的体位护理、早期功能锻炼以及并发症预防等护理工作，则是从生理上出发，针对全髋关节置换时治疗的特点，为患者提供早期功能锻炼，缩短患者的康复事件，减少并发症给康复带来的负面影响[5]。本文研究结果显示，观察组在治疗优良率和并发症发生率方面，均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），充分说明了综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的作用，相较于常规护理更具优势。

综上所述，老年股骨颈骨折患者实施全髋关节置换术的同时，配合综合护理，有利于提升治疗的效果，降低并发症发生率，具有较高的应用及推广价值。