早期护理在脑梗死患者语言、肢体康复中的应用分析

程 丹

（阜新矿业（集团）有限责任公司总医院神经内科，辽宁 阜新 123000）

脑梗死是一类常见的神经内科脑血管疾病，临床中除了需对患者及时进行有效的治疗外，还需给予早期护理干预，以改善患者的语言和肢体功能，提升其生活质量和治疗效果[1]。本次实验选取我院在2016年1月至2017年7月收治的80例脑梗死患者为研究对象，就早期护理对患者语言和肢体功能康复的影响进行分析，现作如下具体总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的80例脑梗死患者纳入本次实验，所有病例均选自2016年1月至2017年7月，采取硬币法将其分为分析组（40例）与对照组（40例）。分析组中男性21例，女性19例；年龄48～84岁，平均（62.2±3.9）岁；病程4个月～5年，平均（3.1±1.1）年。对照组中男性23例，女性17例；年龄46～85岁，平均（62.9±4.2）岁；病程5个月～5年，平均（3.0±1.2）年。经分析，以上两组患者基线资料的差异不显著，P＞0.05，实验可行。所有患者均确诊为脑梗死，排除合并认知功能不佳、恶性肿瘤、严重器质性疾病的患者。

1.2 方法：对照组采取常规护理模式，需加强对患者病情的观察，确保病房干净、整洁，指导患者正确用药。

分析组在对照组的基础上应用早期护理干预，具体措施如下：①心理护理。脑梗死患者大多病情严重，患者往往背负极大的心理压力，护理人员需积极、主动与患者交流，给予其安慰和鼓励，如条件允许可邀请治疗成功的患者现身说法，以提升其康复信心。还需嘱咐家属多关心和陪伴患者，给予其生活上的帮助。②健康教育。护理人员需热情接待患者入院，向患者发放健康手册，在适当时机向其讲解相关疾病常识、治疗方法、注意事项等，并耐心解答患者疑问，以增进其对自身病情的认知，提升治疗依从性。③肢体护理。护理人员需根据患者病情为其制定针对性的肢体功能康复方案，需循序渐进地开展肢体主被动锻炼，每次锻炼时间需控制在15 min左右，每天锻炼3～4次，需加强对患肢的锻炼，以防患肢出现痉挛和僵硬。患者在卧床休息取健侧卧位时，需保持肩部前屈，手平放于枕头，肘部伸展，下肢屈曲；采取患侧卧位时肩关节需向前伸展且呈外旋状，肘部伸展，患腿伸展，膝关节屈曲；采取仰卧体位时枕头不宜过高，胸椎不能屈曲。需注意的是患者保持同一体位的时间不宜超过两个小时，以防出现压疮或下肢深静脉血栓。④饮食护理。护理人员需根据患者病情、个人喜好为其制定恰当的饮食方案，需重视维生素和蛋白质的补充，饮食宜少盐、低脂，禁食生冷辛辣等刺激性的食物，提倡多食用新鲜果蔬、鱼类、豆类，多饮水，养成良好的生活习惯，戒烟酒，不熬夜，还需保持室内空气清新、环境温湿度适宜。⑤语言护理。患肢在治疗一周后可进行简单的发音练习，之后根据其情况增加训练难度；可嘱咐患者自己通过听广播、看电视等方式进行语言功能练习，以加快语言功能的恢复；护理人员需多鼓励患者，以提升其康复积极性。

1.3 评价标准

1.3.1 比较分析组、对照组患者肢体和语言功能改善情况。采取汉语失语检查表评价患者语言功能改善情况，采取FAM评分表评估患者肢体功能改善情况，二者得分均以高者为佳[2]。

1.3.2 比较分析组、对照组患者日常生活能力改善情况。采取ADL评分（日常生活能力评分量表）评价患者日常生活能力改善情况，得分越高则日常生活能力越佳[3]。

1.3.3 比较分析组、对照组患者护理满意度。由参与本次实验的所有护理人员共同设计护理满意度评价量表，并以此评价患者对护理工作的满意度，评价结果分为非常满意、基本满意、不满意三项，护理满意度=非常满意率+比较满意率。

1.4 统计学方法：以SPSS19.0软件处理分析组、对照组患者的相关实验资料，其中计量资料用标准差（±s）标示，计数资料用百分率（%）标示，分别实行t值和χ2检验，若P＜0.05则组间差异具有显著性。

2 结 果

2.1 分析组、对照组患者肢体和语言功能评分对比：两组患者在护理前的肢体和语言功能评分对比P＞0.05；在护理后，分析组患者肢体和语言功能评分均显著高于对照组，组间比较P＜0.05。见表1。

2.2 分析组、对照组患者护理前后ADL评分对比：两组患者在护理前的ADL评分相比P＞0.05；在护理后，分析组患者ADL评分显著高于对照组，P＜0.05。见表3。

表1 分析组、对照组患者肢体和语言功能评分对比（±s，分）

表1 分析组、对照组患者肢体和语言功能评分对比（±s，分）

组别 例数 肢体功能 语言功能护理前 护理后 护理前 护理后分析组 40 47.9±3.2 84.8±3.6 39.4±2.8 68.8±3.6对照组 40 47.8±3.4 68.5±4.0 39.5±2.9 53.4±2.1 t 0.176 19.106 0.169 23.094 P 0.861 0.000 0.866 0.000

表2 分析组、对照组患者护理前后ADL评分对比（±s，分）

表2 分析组、对照组患者护理前后ADL评分对比（±s，分）

组别 例数 护理前 护理后分析组 40 13.4±3.5 51.4±6.3对照组 40 13.6±3.7 42.1±5.2 t 0.208 7.133 P 0.836 0.000

2.3 分析组、对照组患者护理满意度对比：分析组患者护理满意度为95.0%，相比于对照组的70.0%更高，组间比较P＜0.05。

3 讨 论

脑梗死又称缺血性脑卒中，多发于45岁以上的中老年人，其病因复杂，一般认为与三高疾病、风心病、肥胖、心律失常、脱水、休克、各类动脉压等多种基础疾病相关[4]。脑梗死患者多会出现明显的语言和肢体障碍，影响其正常生活，使其产生悲观、焦躁、烦闷等负面情绪，在临床中除了需采取积极有效的措施对患者进行治疗外，还需给予患者针对性的早期护理干预，以最大限度保障其身心健康[5]。首先需给予患者健康教育和心理疏导，以提升其对自身病情的认知，消除不良情绪，并积极配合治疗，之后需根据患者实际病情开展针对性的语言和肢体功能康复训练，以逐步提升患者的沟通能力和行动能力，提升其生活自理能力，并预防各类并发症的发生，同时还需重视对患者的环境和饮食护理，为患者营造舒适的康复环境，给予恰当的营养支持[6]。早期护理是一项人性化的科学护理模式，其临床应用改变了以往“以疾病为中心”的服务理念，体现了“以患者为中心”的新观念，重视患者的护理需求和生活质量的提升，这一护理模式的应用得到患者一致好评[7]。本次实验表明，对脑梗死患者实施早期护理干预可有效提升肢体功能和语言功能，其日常生活能力得到显著提升，护理满意度高达95.0%，本次实验结果与孙玉玲等[8]的实验结果类似。

由上可见，早期护理对脑梗死患者语言、肢体康复具有积极的影响，适宜临床推广应用。