肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效分析

高 菊 谢 爽 吴 妍

（辽河油田总医院，辽宁 盘锦 124010）

慢性肾功能衰竭是（CRF）是内科常见病，临床以水电解质和酸碱平衡紊乱，代谢产物潴留及内分泌功能异常为表现特征的一组临床综合征。其病程长，并呈进行性加重，且多不可逆，后期可发展为尿毒症，需肾移植或透析来维持生命[1]。因此早期的防治尤为重要。肾康注射液是一种中药复方注射剂，适用于肾衰竭的任何阶段的治疗[2]。本研究回顾性分析了肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究对象为2016年1月至2016年6月在我院就诊的160例慢性肾功能衰竭患者，随机分为各80例的观察组与对照组。其中观察组男性患者43例，女性患者37例，年龄20～74岁，平均年龄（42.85±10.21）岁，病程5个月～10年，平均病程（7.32±3.21）年，糖尿病肾病33例，高血压病良性肾小球动脉硬化25例，原发性肾小球肾炎17例，高尿酸血症肾病3例，多囊肾2例；对照组男性42例，女性38例，年龄21～75岁，平均年龄（43.11±10.17）岁，病程6个月～12年，平均病程（7.64±3.34）年，糖尿病肾病32例，高血压病良性肾小动脉硬化26例，原发性肾小球肾炎16例，高尿酸血症肾病5例，多囊肾1例。两组患者基本资料对比，P＞0.05。

1.2 纳入与排除标准。纳入标准：符合慢性肾衰竭诊断标准，且尚未进行透析替代治疗者；患者知情同意。排除标准：①原发疾病较重，病情难以控制；②有如慢性心力衰竭加重、感染、药物、尿路梗阻等急性加重的可逆因素；③不合作患者。

1.3 治疗方法。对照组：常规治疗。饮食以低脂、低盐、低蛋白为主，控制血压、血糖，控制感染，纠正水、电解质及酸碱平衡，并进行对症处理。观察组：常规治疗+肾康注射液。在常规治疗基础上，给予静脉滴注60～100 mL/d肾康注射液（西安世纪盛康药业有限公司，国药准字Z10040110，20毫升/支），3周为1个疗程。

1.4 疗效判定与观察指标。疗效判定[3]：血尿素氮（BUN）恢复正常，血清肌酐（Scr）下降超过88.4 mmol/L，临床症状基本缓解或消失判定为显效；BUN和Scr有所下降，临床症状有所改善判定为有效；症状无改善甚至加重，BUN和Scr水平基本无变化为无效。观察指标：两组临床疗效，各项观察指标：血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血肌酐清除率（Ccr）、红细胞总数（RBC）、血红蛋白（Hb）、Ca和P。

1.5 统计学方法：采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较：观察组显效49例（61.25%），有效23例（28.75%），无效8例（10.00%）；对照组显效29例（36.25%），有效31例（38.75%），无效20例（25.00%）。与对照组相比，观察组总有效率明显较高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较[n（%）]

表2 两组各项观察指标比较（±s）

表2 两组各项观察指标比较（±s）

注：治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

对照组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后BUN(mmo/L) 28.58±8.67 12.77±8.26*# 28.88±9.12 23.69±9.27 Scr(µmo/L) 603.37±118.36 428.59±106.58*# 597.51±123.78 580.58±127.31 Ccr(mL/L) 12.61±5.91 19.11±8.10*# 12.68±5.56 13.61±7.58 RBC(×1012/L) 2.31±0.62 3.05±0.74*# 2.41±0.56 2.51±0.51 Hb(g/L) 66.21±14.21 78.92±12.78*# 66.11±15.78 68.21±12.89 Ca(mmo/L) 2.06±0.11 2.42±0.88*# 2.08±0.01 2.11±0.07 P(mmo/L) 1.48±0.10 1.13±0.12*# 1.47±0.09 1.39±0.11指标 观察组

2.2 两组各项观察指标比较：治疗前两组BUN、Scr、Ccr、RBC、Hb、Ca和P比较P＞0.05。治疗后观察组BUN、Scr和P均显著低于治疗前（P＜0.05），Ccr、RBC、Hb和Ca均显著高于治疗前（P＜0.05）；而对照组治疗前后BUN、Scr、Ccr、RBC、Hb、Ca和P比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。且治疗后观察组BUN、Scr和P均显著低于对照组（P＜0.05），Ccr、RBC、Hb和Ca均显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

CRF随着其损伤程度不断加大，会出现一系列代谢紊乱。CRF的治疗主要以基础疾病治疗，控制血压，饮食治疗，维持水、电解质及酸碱平衡为主。CRF在中医中被认为是肾气虚衰、气化失司引起，治疗上以培补肝脾肾，养阴填精配合活血降浊为效[4]。肾康注射液由黄芪、大黄、红花和丹参组成，有消补兼施，正邪相顾，活血泻浊解毒、益气养阴补血之功效[5]。本研究中与对照组相比，观察组总有效率明显较高（P＜0.05）。表明肾康注射液对慢性肾功能衰竭效果显著。此外，本研究中治疗后观察组BUN、Scr和P均显著低于对照组，Ccr、RBC、Hb和Ca均显著高于对照组。提示肾康注射液可以有效降低BUN、Scr和P水平，提高Ccr、RBC、Hb和Ca水平，有利于肾脏功能的恢复。综上所述，肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效显著，值得临床推广。