发热伴血小板减少患者的护理

2018-09-12丛林

中国医药指南 2018年23期

丛林

（大连市第六人民医院，辽宁大连 116000）

发热伴血小板减少综合征属于布尼亚病毒感染[1-2]，该疾病的主要临床症状表现为发热伴随血小板减少。就目前而言，该疾病已经在我国多个城市有报道，病情相对严重的发热伴血小板减少综合征患者会出现多个重要器官衰退，进而导致患者死亡。近年来，国内外对该疾病的研究相对较少，部分临床工作人员对该疾病的认知较为浅薄，极易出现漏诊、误诊的情况。大部分患者均会因疾病产生不同程度的负面情绪，对其治疗效果产生较大的不良影响[3]。因此，临床中为患者采用有效的护理方法具有重要的作用和意义。本文主要对发热伴血小板减少患者的护理效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2012年2月至2017年2月收治的26例发热伴血小板减少患者来进行本次的研究。随机将患者分为观察组和对照组，观察组患者例数为14例，对照组患者例数为12例。对照组中有男性7例，有女性5例，患者的年龄24～82岁，平均年龄为（52.31±1.61）岁。观察组中有男性9例，有女性5例，患者的年龄23～83岁，平均年龄为（52.70±1.69）岁。通过比较，两个小组的一般资料产生的数据差异存在可比性，P＞0.05。

1.2 护理方法：对照组患者采用常规护理，观察组患者采用综合护理。观察组护理方法见下文。①隔离防护：让患者住在单独的病房内，病房内的用品每天均需要用1000 mg/L含氯消毒液来擦拭，每天早晚为患者开窗各通风一次，防止患者出现交叉感染。患者的血液、体液、排泄物，有传播疾病的可能，接触人员要戴手套，手上有伤口时要戴双层手套，不能徒手接触，所产生的废物、垃圾，双层垃圾袋包裹，集中处理。②卧床护理：如果患者的血小板计数＜50×109/L，护理人员应该减少患者的活动时间，尽可能然给患者卧床休息；如果患者血小板计数＜20×109/L，护理人员应该告知患者必须卧床进行休息，不可下床活动。护理人员应该注意观察患者是否出汗，在确定患者出汗后及时为患者更换床单，并且需要每2 h为患者翻身、按摩1次，防止患者出现褥疮。除此之外，护理人员还需要早晚为患者进行一次口腔护理，让患者的口腔保持清洁，提升患者食欲。③发热护理：护理人员每隔4 h就需要为患者测量一次体温，并且将测量的结果数据进行记录，对于体温高于38.5 ℃的患者应给予其物理降温，不可为患者进行酒精擦浴，防止患者皮下出血。在患者大量出汗的情况下，护理人员必须密切观察患者血压变化情况，防止患者出现休克的情况，为患者做好防寒保暖工作。④饮食护理：应告知患者进食流食或半流食，少食多餐，对于不能自己进食的患者进行鼻饲。⑤尿管护理：护理人员需要保证患者留置尿管的通畅性，防止尿管出现堵塞、尿液反流的情况。⑥患者粪便处理：护理人员应告知患者其排出粪便中可能含有的有害物质，让其定点排泄。护理人员每日均需要收集患者的排泄物，并且统一进行焚烧。⑦心理护理：患者会因疾病产生焦虑、不安、抑郁、紧张等不良情绪，护理人员需要根据患者的实际情况来对其进行有针对性的心理护理，告知患者应该放下心理包袱、多放松心情。并且需要告知患者我院治疗该疾病的成功案例。⑧健康指导：告知患者出院后不能够过量进行运动，应多食用富含蛋白质、高热量的食物，不能够进食辛辣食物，忌烟酒。告知患者在出院2周之后，应该回院进行复查，告知患者如何分辨蜱虫叮咬，以及被蜱虫叮咬后伤口的紧急处理方法。

1.3 观察指标：对比两个小组的焦虑及抑郁评分。二者的标准评分应该＞50分，调查的内容大致为躯体健康、睡眠质量、社会功能以及精神健康。

1.4 统计学方法：用SPSS13.0统计学软件分析，（±s）表示计量资料，t检验，χ2检验计数资料，若P＜0.05 ，则表明结果数据差异显著，有统计学意义。

2 结果

表1显示，观察组的焦虑评分以及抑郁评分均优于对照组，两个小组产生的数据差异存在统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

发热伴血小板减少综合征主要为蜱传疾病，该疾病的患者群体均为农民或者野外探索人群。就目前而言，临床中对发热伴血小板减少综合征暂无有效的疫苗来进行防控[4]，对于该疾病的主要防护措施为身处野外期间，需要做好个人防护，防止蜱虫叮咬。相关部门指出临床中应该注意糖皮质激素的使用量，主要是因为在患者患上发热伴随血小板减少综合征此类疾病前期，可使用小剂量的糖皮质激素能够有效减轻患者的临床症状，延缓患者病情的进展。为患者采用综合护理干预，在一定程度上能够减轻患者因疾病产生的不良情绪。此外，护理人员还需要根据患者的受教育程度，来对患者进行有效的健康知识教育，提升患者对疾病的了解，以提升患者对治疗的信心。我院通过本次的临床研究结果发现，对发热伴血小板减少综合征患者进行综合护理干预，在一定程度上能够缓解患者的不良情绪，提升患者治疗的信心，从而能够帮助改善患者的临床症状[5]。综上所述，对发热伴血小板减少综合征疾病进行早发现、早治疗，根据患者的实际情况来对其展开相应的护理，能够明显改善患者焦虑、抑郁等肚面情绪，有利于患者恢复健康。

表1 对比两组患者的焦虑、抑郁评分（±s）