医联体变革下的“红色引领”

文/汪亚杰

深化医药卫生体制改革是建设健康中国、实现全民健康的重要支撑和有力保障。推动改革、促进发展，关键在党。加强党的领导，是中国特色社会主义的本质特征，也是深化医改的独特优势。

在新一轮医改浪潮中，“大手拉小手”的医联体建设全面开花，纵深推进，给诸多县级医院带来前所未有的深刻变革。面对新形势、新变化，公立医院必须坚持“红色引领”，不忘初心，牢记使命，才能真正为群众健康谋福祉。只有创新开展内涵丰富、外延宽广的“党建＋”模式，才能使党建工作更具生命力、号召力、凝聚力。

党建成为发展的“稳定器”

浙江省长兴县区位交通优势明显，高铁、高速路四通八达。“小病跑湖州，大病去沪杭”，曾是长兴医疗行业遭遇的“尴尬”。2015年之前，长兴患者在外住院比例将近四成。

2015年10月，浙江大学医学院附属第二医院长兴分院挂牌，2017年10月，浙医二院长兴院区成立，今年1月，纳入浙医二院医疗集团统一管理。在上联浙医二院的同时，医院还下接8个乡镇卫生院组建医共体，构建省县乡三级医联体。一步一脚印，每年大变化，创造了令全国同行瞩目的县域医改“长兴模式”。

浙医二院长兴医联体建设启动后，浙医二院院长助理徐翔“空降”长兴县人民医院担任执行院长兼法人代表，全面负责医院管理，医院坚持党委领导下的院长负责制，充分发挥党委领导核心作用，深刻领会县委提出的“只要有利于人民群众健康的事，我们就大胆去做”的改革精神，统一班子思想认识，做到讲政治、讲大局、讲表率，形成改革合力。

党建成为发展的“加速器”

创新“党建＋业务”模式，实现互融互促。抓好党建，队伍为先。医院党委探索实行“把业务骨干人员培养成党员、把党员医务人员培养成管理骨干”的“双培养”机制，为锻造高素质党员队伍注入“源头活水”。

制定党员个人成长规划和实施路径，制定支部党建工作年度目标管理考核办法，与支部所属科室在公立医院改革中的各项指标完成情况、科研立项、学术论文发表、新技术新项目开展等相结合，支部考核等次与支部委员年终绩效挂钩。

医院党委把每个月的第一天原则上确定为“主题党日”活动日，以11个党支部为单位，广泛深入开展强党性、重实效、惠百姓的 “五个一”主题党日活动。在做好“一会一刻钟”规定动作的同时，要求各支部的“每月一主题”自选动作与“三比三争”活动相结合，即“比信念争当学习先锋”“比奉献争当服务先锋”“比创新争当攻坚先锋”，充分调动各党支部、广大党员的积极性、主动性，立足岗位作贡献，开拓创新争先锋。

省县乡三级医联体运作后，医院党委抓住契机，上下联动开展“党建＋业务帮扶”活动。对上，与浙医二院党支部积极互动，对下，医院各党支部结对帮扶8家医共体乡镇卫生院，广泛开展专家下沉和党员志愿者活动。

创新“党建＋服务”模式，支部“领题”攻坚。医院门诊党支部牵头，在全省县级医院首推免挂号就诊、离院再支付。从今年6月开始，医院门诊全新试行免挂号就诊流程。患者来院后直接在诊间取号屏刷医保卡或就诊卡取号，免去了排长队挂号的环节。就诊结束后，缴费可在医生诊间直接结算、扫码支付。医院还与金融机构合作，为患者开通信用支付渠道。如果自费部分不超过100元，银行会先行垫资结算。患者离院后可通过手机银行、ATM机等多种方式还款。

医技党支部牵头，对于CT、核磁共振、B超等医技检查，医生诊间开单即预约，患者只需根据提示时间前往检查即可，无需另外排队。检查检验结果均可在医院微信公众号查询。同时，为减少乡镇患者做检查来回奔波，在8家乡镇医共体单位搭建信息化平台，让基层患者在乡镇卫生院即可完成县级医院检查的预约。

行政党支部牵头，成立入院准备中心，在全市首推住院集中预约服务，为患者一次性提供全流程服务。自2017年6月以来，入院准备中心办理住院达9956人次，在全院总入院人次中占比61%。

急诊党支部牵头，与浙医二院建立互联互通的快速空中转诊机制，为危急重症病人的转运开辟空中通道，实现直升机急救常态化。建立网络医学中心，危急重症病人经浙二专家远程转诊评估后，可“一键转诊”浙医二院入住病房。建立县级胸痛中心、创伤中心、卒中中心、中毒中心，实施院前急救、院内急诊、复苏单元、EICU和监护后病房一体化管理，走绿色通道，按标准化流程救治。

党建引领发展创造共赢局面

浙医二院长兴医联体建设的探索和实践，推动医院迈入发展的“快车道”。2017年，医院门急诊人数95.59万人，同比增长9.89%；出院人数43746人，同比增长13.95%；医疗业务收入6.25亿元，同比增长15.43%；药占比（不含中草药）31.77%，同比下降7.97个百分点。今年一季度，医院门急诊、出院人次和医疗业务收入，继续保持6.03%、16.85%和27.87%的增长率。

2016年，长兴县域内病人外出住院比例首次出现负增长，较2015年下降9.49个百分点，病人回流9400人次，按照住院均次费用县域内外差额6500元计算，还为地方医保节省开支3800万元。2017年，同比继续下降3个百分点，病人回流4000人次。经第三方调查显示，患者满意度由2015年的80%上升到今年的91%。2017年，经第三方调查，全院员工对医院发展的满意度由2015年的49%跃升到2017年的90%。

公立医院深化体制改革，坚持党委领导下的院长制，具有重要的政治意义。只有党委当好“领头雁”，才能充分发挥“把方向、管大局、保落实”的领导核心作用。

坚持党建为纲、业务为要的理念，对于医院而言具有普遍的现实意义。只有抓好“党建”这个纲，才能纲举目张，促进业务持续发展。“两手抓”必须树立融合理念，虚功实做，不搞“两张皮”，才能实现党员素质和业务能力双提升。

党建为民，践行服务宗旨永远在路上。面对群众日益增长的多样化健康需求，医院党建工作必须强化宗旨意识，以增强群众获得感为检验标准，充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，坚持问题导向，从解决群众就医最关注、最迫切的问题入手，创新理念，攻坚克难，不断提升群众的满意度，才能擦亮党徽暖民心，彰显党员新形象。

党建与文化本就密不可分，两者的融合是人本管理的最好诠释。关注每一个员工的感受，逐渐凝练成被全体员工接受的核心价值观、服务理念和愿景，会成为医院发展的核动力。党建引领文化建设，还应纳入医院发展整体规划，强化组织与策划，扩大影响力，铸造党建品牌。