标准三联疗法治疗幽门螺杆菌胃炎的价值

王莺樱

（云南省蒙自市人民医院内三科，云南 蒙自 661100）

胃炎是临床最为常见的消化系统疾病，幽门螺旋杆菌（Hp）感染是其最主要的病因，表现为淋巴细胞及浆细胞浸润胃黏膜层，若病情持续发展，可导致胃黏膜固有腺体萎缩和化生，发生慢性萎缩性胃炎，最终可引发胃癌。早期的抗Hp治疗是缓解病情的关键，可有效提升Hp感染胃炎的治疗效果[1]。本研究分析标准三联疗法治疗幽门螺杆菌胃炎的价值，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月在我院消化内科治疗的幽门螺杆菌胃炎患者108例作为研究对象，将其随机分为两组，各54例。其中，观察组男30例，女24例，年龄23～78岁，平均年龄（45.2±21.3）岁，病程6个月～15年；对照组男29例，女25例，年龄22～79岁，平均年龄（44.9±22.8）岁，病程6个月～18年。所有患者均符合幽门螺杆菌胃炎诊断标准，经胃镜及快速尿素酶试验检查确诊；所有患者均表现为不同程度的上腹部饱胀不适、烧灼痛、反酸、食欲减退等症状。比较两组患者的年龄、性别、胃部症状、Hp感染及炎症炎症程度等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用西咪替丁胶囊（特一药业集团股份有限公司生产，国药准字H44023010）200 mg/次，2次d，阿莫西林胶囊（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂生产，国药准字H44021518）1 g/次，3次/d，甲硝唑片（广东华南药业集团有限公司生产，国药准字H44020769）400 mg/次，3次/d。观察组采用标准三联疗法，奥美拉唑肠溶胶囊（浙江京新药业股份有限公司生产，国药准字H20065588）20 mg/次，2次/d，阿莫西林胶囊1 g/次，3次/d，克拉霉素片（上海雅培制药有限公司生产，国药准字H20033044）500 mg/次，2次/d。两组均治疗2周后评价疗效。

1.3 疗效判定标准

治愈：症状及体征完全消失，复查胃镜显示胃黏膜炎症完全消失，胃黏膜恢复正常；显效：症状及体征明显改善，复查胃镜显示胃黏膜炎症大部分消退，胃黏膜基本修复正常；有效：症状及体征有所好转，复查胃镜显示胃黏膜炎症小部分消退，胃黏膜有轻度水肿渗出；无效：症状及体征无明显改善，复查胃镜显示胃黏膜炎症无改善，胃黏膜无修复[2]。

1.4 观察指标

治疗后复查Hp感染情况，记录Hp转阴率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

两组患者疗效比较，观察组治疗有效率为96.30%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗后Hp转阴率比较

两组患者治疗后Hp转阴率比较，观察组Hp转阴率为90.74%，明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者疗效比较（n，%）

表2 两组患者治疗后Hp转阴率比较 [n（%）]

3 讨 论

幽门螺杆菌胃炎一种胃炎的常见类型，Hp感染引起的胃黏膜慢性炎症，同时Hp也是胃溃疡、胃癌等的独立危险因素，因此根治Hp治疗有至关重要的临床意义。临床尚无单一抗菌药物能够完全杀灭Hp，联合药物治疗是抗Hp的常用方法，其中三联疗法是最重要的抗Hp方案。标准的三联疗法由质子泵抑制剂、阿莫西林和克拉霉素三种药物组成，奥美拉唑为常用PPI药物，能发挥良好的抑酸作用，联合阿莫西林和克拉霉素两种抗菌药物，可增加胃内抗菌药物浓度，降低胃内酸度，增加抗生素活性，提高抗Hp疗效，降低耐药性[3]。本研究结果显示，观察组治疗有效率为96.30%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组Hp转阴率为90.74%，明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。充分证明标准三联疗法治疗幽门螺杆菌胃炎的价值确切，抗Hp疗效更佳，能提升根治效果，值得在临床推广使用。