观察中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的效果

马大鹏，李 阳

（新疆昌吉市人民医院，新疆 昌吉 831100）

气管支气管炎是由病毒与细菌感染反复发作后引发的慢性炎症，在临床上具有很高的发生率，特别是50岁以上的中年群体，其发生率＞12%[1]。长时间吸烟会增加分泌物增多、气管可吸入物颗粒物含量增多，温度变化、抵抗力下降等原因也是引起慢性支气管炎急性发作[2]。为分析自拟清热宣肺化痰汤联合西医治疗慢性支气管炎急性发作的临床治疗效果，本文在我院收治的慢性支气管炎急性发作患者120例进行研究，以下为主要研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年5月我院收治的慢性支气管炎急性发作患者120例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各60例。所有研究对象的临床诊断标准均与中华医学会《临床诊疗指南—呼吸病学分册》中慢性支气管炎急性发作的诊断标准相符[3]，患者及家属均知情同意并签订同意书。当患者患有严重的心肝肾功能障碍、精神疾病、先天疾病等情况时不在本次研究对象的选取范围内。其中，对照组男32例，女28例，年龄36～70岁，平均（54.5±11.8）岁；观察组男31例，女29例，年龄35～70岁，平均（53.2±11.6）岁。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采取西医常规治疗方案，观察组在此基础上采取自拟清热宣肺化痰汤治疗。所以患者均进行低流量吸氧、糖皮质激素治疗，此外还需服用0.1 g氨茶碱，3次/d，0.9%氯化钠注射液混合0.2 g盐酸左氧氟沙星对患者进行静脉注射，2次/d。自拟清热宣肺化痰汤的中药成分包括了：12 g陈皮、6 g甘草、6 g僵蚕、8 g茯苓、10 g款冬花、6 g苏子、10 g前胡、8 g紫菀、12 g桔梗、12 g百部、10 g桑白皮、6 g黄芩。用水煎服，1剂/d，分别于早晚服用。

1.3 疗效评定标准

对两组的临床治疗效果进行评价，其评价标准可分为显效、有效、无效三种评价方式。其中，显效：临床症状已完全消除，胸部X线检验、听诊结果已无炎症；有效：临床症状已部分消除，胸部X线检验、听诊结果显示炎症无大部分改善；无效：临床症状未消除，胸部X线检验、听诊结果显示炎症未改善，甚至有恶化趋势。对比两组的临床症状改善情况、住院时间及临床治疗效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床症状改善情况及住院时间对比

观察组的咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、住院时间均低于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床症状改善情况及住院时间对比（±s，d）

表1 两组临床症状改善情况及住院时间对比（±s，d）

组别 住院时间 喘息缓解时间 咳嗽缓解时间观察组（n=38） 7.26±2.78 7.12±2.21 6.17±1.89对照组（n=38） 9.92±3.89 8.88±2.67 9.22±2.45

2.2 两组临床治疗效果对比

观察组的治疗总有效率94.74%高于对照组的治疗总有效率76.32%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床治疗效果对比 [n（%）]

3 讨 论

慢性支气管炎的病理变化主要体现在支气管壁的变化[4]。支气管壁会产生充血、水肿、纤维增生、多种炎性浸润，在支气管黏膜中产生溃疡，此后还会出现日元组织增生[5]。平滑肌、支气管弹性纤维受损后，会使机体支气管管腔造成狭窄以及支气管软骨萎缩变性，被结缔组织所替代，局部管壁产生扩张、变性及扭曲或者塌陷，管腔黏膜水肿以及粘液潴留也会引发管腔狭窄，此外还会使在管腔内引发粘液栓，导致黏膜上皮组织发生改变[6]。炎症的多次反复发作，会使上皮鳞状上皮化，造成局灶坏死，进而破坏前毛上皮细胞，纤毛变短甚至脱落。腺体分泌异常、增生、肥大也会对支气管的通气情况造成严重不良影响。

左氧氟沙星能够有效对细菌DNA旋转酶活性发挥抑制作用，阻碍合成细菌DNA，进而起到良好的抗菌效果。自拟清热宣肺化痰汤中的多种中药成分具有相好的祛咳、平喘、抗炎、抗变态反应等效果。特别是其中的茯苓具有利水、祛湿、补中健脾、清心安神的功效；甘草，其止咳、祛痰、缓解咽喉炎的作用显著；陈皮中和、理气健脾、化痰效果明显；紫菀在化痰止咳、温肺下气上具有显著疗效；僵蚕拥有化痰散结、祛风解痉的作用等。

本文通过研究得出，观察组的咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗总有效率94.74%高于对照组的治疗总有效率76.32%，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明了中西医联合治疗效果要明显优于单药治疗，能够有效缓解症状，减少了住院时间，提高了患者的临床治疗效果。

综上所述，在慢性支气管炎急性发作的临床治疗中采取中西医结合治疗，临床治疗效果显著，值得在临床上广泛推广应用。