健脾化痰治疗高血脂症疗效观察

杨贵亮

（浙江省丽水市云和县白龙山街道卫生服务中心，浙江 丽水 323600）

高血脂症是指血浆中胆固醇或（和）三酰甘油含量增加，其致病原因较多[1]。临床治疗高血脂症时，多选用他汀类降脂药物，但他汀类药物有一定的副作用，影响患者疗效及降脂效果。而中医药疗法对高血脂症有一定的临床价值，且中医对降血脂的研究不断深入及发展，对降血脂、预防动脉粥样硬化有明显作用。我院根据多年经验，对患者采取健脾化痰方治疗，并取得一定效果。本次研究就对高血脂症患者采取健脾化痰方治疗，其结果现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017年1月～2018年3月在我院接受治疗的130例高血脂症患者，与世界卫生组织[2]中高血脂症诊断标准相符；患者对研究知情；医院伦理会对本次研究批准通过；数字随机表法分为两组，对照组65例，男42例，女23例；年龄40～72岁，平均（56.49±8.63）岁；病程6个月～10年，平均（5.47±2.53）年；观察组65例，男40例，女25例；年龄40～72岁，平均（56.53±8.71）岁；病程6个月～10年，平均（5.52±2.58）年；两组患者年龄、性别及病程资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：常规西医治疗。患者口服阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407）10 mg，每晚睡前口服一次，连续用药1个月。

观察组：健脾化痰方治疗。基本方：白术、橘红各12 g，党参、黄芪、决明子、泽泻、茯苓各15 g，生山楂20 g。辩证加减：伴胸痛、舌紫暗者加川芎、丹参、红花、赤芍；胸闷、肢体沉重者加红花、瓜蒌、丹参；眩晕耳鸣、头晕者加钩藤、天麻、石菖蒲；中风痰盛者加石菖蒲、远志、胆南星。上述药方每天一剂，用水煎煮取药汁400 mL，分早晚两次服用，每次服用200 mL，连续用药1个月。

1.3 效果评价

显效：患者胸闷、胸痛等症状消失，血脂恢复至正常范围；有效：患者胸闷、胸痛等症状减轻，血脂含量降低；无效：患者各症状及血脂含量无变化。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组：显效41例，有效21例，无效3例，总有效率95.38%；对照组：显效23例，有效28例，无效14例，总有效率78.46%；两组比较，差异有统计学意义（x2=6.767，P=0.009）。

2.2 两组患者治疗前后血脂变化比较

两组患者治疗前TC、TG比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后TC、TG较治疗前降低，观察组低 于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后血脂变化比较（mmoL/L）

3 讨 论

中医认为，高脂血症与脾脏关系密切，素体脾虚或嗜食肥甘，致脾失健运。精微水谷无法正化，痰湿脂浊，致血脂升高。因此中医治疗高脂血症时，应坚持补气健脾、祛湿化痰原则。

我院根据多年经验，采取健脾化痰方治疗。方中白术有燥湿、化浊、止痛之功效，健脾益气，燥湿利水；橘红驱寒燥湿，利气消痰；党参补中益气，和胃生津，祛痰止咳；黄芪内补中气，温养脾胃；决明子清热明目，润肠通便；泽泻渗湿热，行痰饮，利水，渗湿；茯苓药性平和，渗湿利水，健脾和胃功效；生山楂健脾消食，活血化瘀，降脂减肥。因此采用健脾化痰方治疗高脂血症，补中益气、健脾和胃、燥湿化痰，在增强机体免疫力同时，消除病因，以此提高患者治疗效果。本次研究中，观察组总有效率95.38%高于对照组总有效率78.46%，治疗后TC、TG低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果证实了，健脾化痰方的应用，能提高患者疗效，控制患者血脂水平，效果显著。总而言之，健脾化痰治疗高血脂症显著效果，能提高血脂水平控制效果，值得临床进一步研究并推广使用。