高压氧联合康复治疗对脑卒中后神经功能康复的影响

刘东升，杨 骐

（1.睢宁县中医院康复科；江苏 徐州 221200；2.苏州大学附属第一医院康复科，江苏 苏州 215006）

脑卒中在脑血管临床疾病中最为常见，主要体现方式为对患者的患侧肢体活动还有患者肢体肌肉张力情况造成非常严重的影响，并且还会对患者的生命以及今后生活质量造成非常严重的威胁。患者脑内动脉血管堵塞、大脑血容量供应不足为导致脑卒中患者患病的主要导火索，其无论是发病率还是导致患者死亡率都相当高。大部分脑卒中患者或多或少都会存在运动功能障碍和神经功能损伤，为患者今后生活带来了众多不便，加大了患者及患者家属的心理压力和经济压力。本文对患有脑卒中患者在接受高压氧联合康复治疗后对其神经功能的康复所产生的影响，现进行如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在我院于2011.2～2013.2两年当中所给予治疗的全部患者中，选择其中符合纳入标准的脑卒中患者100例作为本次被研究人员，按男女比例将其划分为对照组和实验组。各25例，共50例；对照组年龄为32～70岁，平均（46.1±13.3）岁，患病时间为2～7年；实验组年龄33～69岁，平均（45.1±12.5）岁，患病年限为4～8年；经专业人员对比，两组患者无论是在岁数、性别和患病时间上都没有太大差别（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

进入研究小组患者要为确诊脑卒中患者；在肢体行动和语言沟通方面表现出一定程度上的障碍；不存在心、肺、肝、肾等功能障碍；无精神病史。

1.3 治疗方法

实验组患者康复治疗方法：（1）采用中频电疗方法进行康复治疗，一天1次，1次20分钟；（2）训练患者腹式呼吸：患者身体素质变差以后会造成五脏六腑失调，呼吸困难等问题，患者在护理人员治疗下练习腹式呼吸可增加肺部通气量；（3）注意患者表现出来的心理变化，主动和患者沟通和交流，及时为沉默寡言思维迟钝以及食欲不佳的患者提供心理辅导，将细致、周到、热情的服务提供给患者；（4）患者练习走路时由2名护理人员协助，避免发生患者摔倒情况，每天在固定时间带领患者去康复室进行康复训练。

2 结 果

2.1 比较两组神经功能缺损评分

实验组整组患者在接受高压氧联合康复治疗以后，最终神经功能缺损评分（14.41±1.24）和对照组接受常规康复治疗手段的整组患者神经功能缺损评分（21.27±1.47）进行对比，所得结果为实验组低于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 两组神经功能缺损评分（±s）

表1 两组神经功能缺损评分（±s）

组别 n 治疗前 治疗后对照组 50 40.19±1.74 21.27±1.47实验组 50 40.79±2.08 14.41±1.24

2.2 比较两组患者恢复肢体功能评分

实验组全部患者在恢复肢体功能评分方面明显比对照组得分要高（62.51±11.41）＞（47.18±11.26）差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者恢复肢体功能评分数据（±s）

表2 两组患者恢复肢体功能评分数据（±s）

组别 n 治疗前 治疗后对照组 50 27.34±11.25 47.18±11.26实验组 50 21.77±15.37 62.51±11.41

2.3 比较两组患者生活质量评分数据

就生存质量合计评分来看，实验组生存质量评分为（33.33±11.24），对照组质量评分为（63.41±18.01），两者之间所产生的差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 比较两组患者生活质量评分数据（±s）

表3 比较两组患者生活质量评分数据（±s）

组别 n 治疗前 治疗后对照组 50 80.24±11.48 63.41±18.1实验组 50 79.35±10.24 33.33±11.24

3 讨 论

在神经系统门诊中，脑卒中为最常见、发病率最高的病种，发病概率、患者致残率、生病死亡率都非常高，属于会对人类健康造成严重危害的主要疾病之一。脑卒中发病率趋于稳定上升状态，而且对患者在日常生活自理能力和神经功能也会造成比较大的影响，临床中最经常见到的症状为智能损害综合征、智力衰退、患者意识产生障碍以及记忆力下降等。由于脑卒中患者长时间处于供血不足状态下，颅内血液循环障碍情况非常容易出现，然后造成脑组织出现大面积严重损伤，而且对神经功能造成的创伤也比较严重，无论是预后还是后期治疗效果都会收到严重影响，医护人员应对脑卒中病症提起高度重视。

脑卒中患者在恢复神经和肢体功能过程中，康复治疗手段非常重要，主要方式为训练患者肢体功能、语言交流功能以及吞咽能力等，可对患者存在的偏瘫、失语等临床症状起到较好的改善效果，以此来提升患者的预后效果。当前，在治疗脑卒中方面康复治疗受到广泛应用，但是在恢复脑神经功能损伤方面起到的效果并不明显，对脑组织缺氧症状起到的效果也不大。临床治疗中研发了一种新兴辅助脑卒中治疗方式，就是高压氧气治疗方法，增加患者身体内血氧含量是其主要优势，还可以快速消散患者脑部血液中存在的氧气，全面提升患者机体内的氧气代谢功能，不仅可以提升患者脑组织微循环的改善效果，还能治疗患者酸中毒的情况，可以保护患者的组织细胞，极大改善脑卒中患者的预后情况，具有非常重大的临床意义。

高压对血管造成的收缩反应，在患者进行高压氧治疗时氧气中混合的二氧化碳能对其起到平衡作用，患者脑部微血管在抗凝固治疗过程中可以受到进一步扩张，对恢复患者损伤部位的血管网非常有利，将侧支循环建立完善，从而可以使脑组织微循环尽快恢复，加速患者康复时间，为今后患者的预后恢复奠定了非常坚实的基础，改善患者生命和生活质量的同时也将患者对疗效的满意程度提升起来，促进了患者接受治疗的依从性，临床价值非常高。

综上所述，脑卒中临床治疗过程中使用高压氧联合康复治疗技术所得到的效果非常明显，患者所反映出来的临床不良症状能得到明显改善，在促进神经功能恢复方面发挥了积极作用，值得推广使用。