手术全期护理对四肢骨折手术患者压疮发生率的影响效果分析

魏晓宜

【摘要】目的 探讨手术全期护理在四肢骨折术中压疮防治护理效果。方法 选取2015年2月-2016年5月在我院行四肢骨折切开复位内固定手术的48例患者为研究对象，采用数字随机表法分成常规组和手术全期护理组，每组各24例。结果 ①手术全期护理组患者术前压疮风险评估得分，与常规组患者无明显差异，组间对比无显著差异，P>0.05；②术后常规组满意度为“.670%，显著低于手术全期护理组的95.83%，组间差异显著，P<0.05；手术全期护理组术后发生压疮1例，发生率为4.2%，组间差异具有统计学意义P<0.05；③手术全期护理组压疮预防成功率为83.33%，组间差异具有统计学意义，P<0.05.结论对行四肢骨折切开复位内固定手术的四肢骨折患者采用手术全期护理法，能有效降低压疮风险，提升护理满意度、缩短恢复时间，值得临床推广。

【关键词】手术全期护理；四肢骨折；压疮

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-206-02

压疮是局部皮肤组织长期受压，导致持续性缺血、缺氧损伤，进而出现皮肤溃疡、坏死的疾病[1]，常见于各类接受手术治疗的住院患者，对患者术后恢复存在不利影响[2]。本次研究为深入探讨手术全期护理在四肢骨折术中压疮防治护理效果，选取2015年2月-2016年5月在我院行四肢骨折切开复位内固定手术的48例四肢骨折患者为研究对象，对其中24例患者采用手术全期护理模式评估其基本状况，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年2月-2016年5月在我院行四肢骨折切开复位内固定手术的48例四肢骨折患者为研究对象，采用数字随机表法分成常规组和手术全期护理组，每组各24例。参与本次研究的48例患者均通过X线片检查，其中中男28例，女20例；年龄21-78岁，平均（48.8±2.6）岁；车祸撞击21例，高处跌倒者16例，暴力击打者7例，其他4例。两组患者在一般资料对比上差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法常规组采用常规护理模式，具体内容如下：①术前常规护理，保持患者衣物及病床干燥清洁；②避免拖拽、推拉等可能造成患者不适的动作[2]；③患者术中不变换体位；④术前及术后以两小时一次的频率改变体位。手术全期护理组采用手术全期护理模式，内容如下：①术前常规护理，保持患者衣物及病床干燥清洁；②与患者良好沟通，实行心理疏导，打消其焦虑不安情绪，改善依从性[3]；③术中实时监测受压皮肤[4]，每小时更换一次患者体位，或采用透明贴保护受压皮肤[4]，缩短受压时间；④围术期密切关注患者皮肤，做好记录；⑤术前及术后以两小时一次的频率改变体位。

1.3 判断标准有效：皮肤表面无缺损，无压红；无效：有缺损创面、压红或水泡。

1.4 统计学方法采取统计学软件SPSS16.0对上述数据进行处理，（x±s）表示，采取t检验；（%）表示，采取才检验；对比以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 术前两组患者压疮风险评估及手术时间、出血量对比情况

详细见下表1。

2.2 治疗后两组患者压疮发生情况、预防有效率及满意度对比情况

详细见下表2。

3 讨论

四肢骨折患者由于行动不便，难以自行翻身，所以患褥疮的几率较欠习。此次研究，笔者为深入探词手术全期护理环[四肢胃，折术中压疮防治护理效果，选取48例四肢骨折且于牙绝院行四肢胃口折切开复位内固定手术的患者为研究对象，分别采用常规护倒隽忆与手术全期护理楷驻弋对患者基本情品羞有琳咐占。本次研究结果提示术中是否改变患者体位与手术时间及出血量无关，组间比较无统日学差异；但手术全期护理组患者满意度及压疮预防力娜叻率分别为95.83%与83.33%，显割尤于常规组，且压疮发生率显割氏于常规组，表明手术全期护理棒驻忆不仅能有效改善患者术后护理满意度，促进医患关系和谐，提升治疗依从性，尚可减低压疮风险，减轻患者痛苦。

综上所述，对行四肢骨折切开复位内固定手术的四肢骨折患者采用手术全期护理法，能有效降低术中压疮发生率，对提升护理满意度、减轻患者痛苦、缩短恢复时间等方面具有积极意义，值得临床推广。

参考文献：

[1]税忻颖，付红英.集束化护理在骨折压疮高危病人管理中的应用[J].骨科.2017，11（1）782-783

[2]張烨，王宏艳，白艳红.水垫外加软棉布套预防骨科骨折卧床患者压疮的疗效分析[J].医学临床研究.2016，13（8）654-655

[3]张春丽.循证护理对预防骨折患者压疮的疗效研究[J].临床医学工程.2014，09（1）912-913

[4]黄冠琼.全程信息化管理联合PDCA循环对骨科患者压疮形成的预防效果[J].国际护理学杂志.2015，12（10）547-548

[5]张君哲，朱康.六部分骨折分型在减少和预防股骨转子部骨折患者围手术期风险中的应用[J].临床和实验医学杂志.2017，10（13）483-484