纽曼保健护理模式对老年冠心病病人自我管理能力及生活质量的影响探究

杨红艳

【摘要】目的：探讨纽曼保健护理模式对老年冠心病病人自我管理能力及生活质量的影响。方法：以2014年10月至2015年10月期间随机选取的60例老年冠心病患者为研究对象，按照随机数字法分组，就常规护理（对照组，n=30）与纽曼保健护理模式（观察组，n=30）对自我管理能力以及生活质量评分展开对比。结果：观察组患者自我管理能力以及生活质量评分明显高于对照组，P<0.05。结论：对老年冠心病病人实行纽曼保健护理模式效果较好，可有效提高患者自我护理能力以及生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】纽曼保健护理模式；老年冠心病；自我管理能力；生活质量

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-143-02

冠心病是心血管內科常见的疾病类型，患者会出现多发性压榨痛、绞痛或者突感心前区疼痛，严重威胁到老年患者的生命健康。随着人口老龄化现象的加剧，冠心病的发病率呈不断上升趋势，及时有效的治疗及预防至关重要[1]。本次研究主要探讨纽曼保健护理模式对老年冠心病病人自我管理能力及生活质量的影响，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年10月至2015年10月期间的60例老年冠心病患者开展研究，按照随机数字法分为观察组与对照组，其中观察组30例患者中男18例，女12例；年龄在61～78岁之间，平均年龄（69.5±8.5）岁。对照组30例患者中男20例，女10例；年龄在62～79岁之间，平均年龄（70.5±8.5）岁。两组患者资料之间差异较小（P>0.05），可比性较好。纳入标准：（1）均无心、肝、肾以及肺等系统性疾病；（2）均无胃肠道疾病。排除标准：（1）排除心功能较低者；（2）排除严重心律失常者；（3）排除严重精神障碍者。

1.2 方法

1.2.1 对照组实行常规护理，具体方法如下：

加强生活护理的同时做好饮食干预以及康复护理，避免患者出现相关并发症。

1.2.2 观察组实行纽曼保健护理模式，具体方法如下：

1.2.2.1 一级预防与护理

了解患者的作息时间、生活习惯以及饮食习惯，针对存在不良习惯的患者要及时给予有效干预，帮助其养成良好的生活习惯。做好健康教育，向患者讲解发病机制以及治疗方法，帮助其树立治疗的信心，缓解其不良情绪[2]。

1.2.2.2 二级预防与护理

此阶段的预防以及护理可防止疾病进一步恶化，指导患者正确用药，并伺孩子健康教育以及随访，不断提高其自我管理能力，针对需要手术治疗的患者除做好常规准备外还要加强心理干预，消除患者的恐惧感，并在术后密切监测患者生命体征[3]。

1.2.2.3 三级预防与护理

在此阶段需加强护理避免病情反复，此阶段的护理一般在院外进行，需要家庭人员的配合来提高患者的自我管理能力，在此期间的患者需要保持良好的生活习惯，作息要规律，还需按时正确服药，同时要进行适当锻炼，学会自我监测病情并定期做好复查[4]。

1.3 疗效评价指标

对自我管理能力以及生活质量评分展开对比。自我管理能力主要包括急救管理、饮食管理、生活管理以及服药管理4项，每项总分5分，评分越高表示患者的自我管理能力越好。生活质量评分主要包括4方面，分别为心理、角色、社会以及躯体，总分为100分，评分越高说明患者的生活质量越好[5]。

1.4 统计学方法

研究采用软件SPSS17.0进行统计学分析，计量资料表示为x±s，检验方式为t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 自我管理能力比较

观察组患者自我管理能力明显高于对照组，P<0.05。详见表1：

2.2 生活质量评分比较观察组生活质量评分明显高于对照组，P<0.05。详见表2：

3.讨论

冠心病的发生与生活习、饮食习惯以及环境因素等有关，由于老年患者免疫力低下，发生冠心病后若治疗不及时极易导致患者死亡，但治疗周期相对较长，需服用大量药物，患者依从性降低，在治疗过程中给予有效护理至关重要[6]。

纽曼保健护理模式属于综合性、开放性的护理模式，主要功能是将外界压力下患者的健康维持在稳定状态，并通过系统性以及整体性的护理来调节患者体内的反应，帮助其重建平衡能力[7]。通过对冠心病患者实行三级预防以及护理的纽曼保健护理模式可给予其生活以及饮食方面的有效干预，帮助其养成良好的生活习惯以及饮食习惯，将冠心病的致病因素在源头上切断，还可消除患者不良情绪，帮助其建立治疗的信心。另外，通过纽曼保健护理模式还可提高患者的自我管理能力以及生活质量，护理后患者对冠心病相关知识的认知不断提高，在提升治疗信心的同时还可提高依从性，进而不断提高治愈率。研究中护理后患者的生活质量总评分为（85.22±4.34）分，自我管理能力为（4.26±1.14）分，明显高于对照组，在叶惠坚等[8]的研究中患者的生活质量总评分为（83.41±5.37）分，自我管理能力为（4.33±1.44）分，与本研究不谋而合，表明纽曼保健护理模式对冠心病患者具有较好的效果。

综上所述，对老年冠心病病人实行纽曼保健护理模式效果较好，可有效提高患者自我护理能力以及生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]杭卫丽.纽曼系统护理模式对胃癌根治术病人胃肠功能及生活质量的影响[J].护理研究，2017，31（18）：2294-2296.

[2]全素琴，肖洁，李建军，等.纽曼健康系统模式下慢性前列腺炎伴抑郁症患者的护理干预[J].广东医学，2015，（11）： 1792-1794.

[3]杨硕.纽曼保健系统模式对高血压患者血压控制水平及生活质量的影响[J].中国实用医药，2017，12（9）：175-176.

[4]郑红丽.纽曼保健系统模式对老年脑卒中合并高血压患者血压控制及生活质量的影响[J].河南医学研究，2017，26（22）：4204-4206.

[5]陈瑞阳，李牧蔚.冠状动脉CT成像和冠状动脉造影检查诊断冠心病[J].中国实用医刊，2015，12（20）：59-60.

[6]毛娟娟，叶双樱.心理护理干预对冠心病合并抑郁患者抑郁程度及生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，53（23）：139-142

[7]刘少辉，闫薇，李宇萌，等ESPCS护理对冠心病患者自我管理和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（9）：1013-1016.

[8]叶惠坚，吴玉玲，洪莉萍.纽曼保健系统模式在老年高血压患者护理中的应用[J].国际医药卫生导报，2014，20（17）：2752-2754