精细护理运用于肿瘤内科护理管理中的效果观察

计静

【摘要】目的：评价精细护理在肿瘤内科护理管理中的实施效果。方法：选择我院201 6年3月-2 017年8月收治的92例肿瘤科患者，以随机数字表法进行分组对比。对照组采取常规护理，实验组采取精细化护理，对比两组肿瘤内科患者护理效果。结果：组间护理满意度、健康教育、心理护理、急救品管理、护理技能评分结果对比，实验组均明显高于对照组，P<0. 05。结论：肿瘤内科护理管理中精细护理的运用可以整体上提高患者护理情况、护理人员综合技术能力，具有实施价值。

【关键词】精细护理肿瘤内科护理管理护理质量综合能力

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-194-01

肿瘤科收治患者以化疗治疗为主，化疗虽然延长了患者的生存质量，提高了患者的生存率。但是化疗导致患者明显的治疗痛苦以及心理痛苦，影响治疗效果。所以，做好肿瘤科患者护理工作是提高化疗效果的关键。既往护理中，并未考虑化疗患者的心理护理需求，仅侧重疾病护理，导致护理效果不足。精细护理是新型护理模式，目的是提高护理质量、患者满意度，综合资源调配的基础上优化患者的心理、生理以及环境护理等【1】。基于此，本文就我院肿瘤科收治的92例患者为例，进行精细护理实施效果总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象均为确诊肿瘤科收治住院患者，病例选自2016年3月-2017年8月，总计92例。以随机数字表法完成肿瘤科患者分组，例数相同，患者以及家属知情同意，经医院伦理委员会批准。实验组：46例，男性25例，女性21例；年龄50-72岁，均值（60.60±4.30）岁；肿瘤类型：肺癌患者13例，肝癌患者10例，胃癌患者6例，结直肠癌患者7例乳腺癌、宫颈癌患者各5例。对照组：46例，男性27例，女性l9例；年龄52-73岁，均值（62.30±4.50）岁；肿瘤类型：肺癌患者12例，肝癌患者9例，胃癌、结直肠癌患者各6例，乳腺癌患者5例，宫颈癌患者8例。实验组、对照组肿瘤内科收治患者基本资料差异不明显，P>0.05。

1.2方法

对照组：常规护理。即基础护理、用药护理、生命体征监测、对症护理等。

实验组：精细护理。（1）护理培训。组织专科护理人员参与精细化护理培训，强化肿瘤内科疾病、护理知识指导，增加查房次数，保障患者安全性。另外，进行护理人员突发情况模拟演练，考察护理人员应急处理能力.并纠正护理工作流程不足，强化细节管理。（2）完善组织结构。护理工作中实现工作人员之间的有效协调、配合，确保人力、物力、财力的有效协调以及配合，实现人员的有效分工和责任落实。同时，选择护士长作为精细护理小组组长，进行护理人员统—分工、调配，细化护理步骤。（3）强化健康教育。基于肿瘤内科疾病的差异性，患者对疾病认知的不足，治疗期间负性身体、心理状态明显，影响治疗配合度。通过进行疾病知识的健康教育，可以提高患者的认知水平，改善患眷心理负性状态。健康教育工作需要有针对性，符合患者的个体需求，通过耐心、细致的讲解加深患者疾病认知，提高患者治疗依从性，利于和谐护患关系的仓犍。（4）心理护理。针对患者负性情绪状态以及患者心理考虑问题，护理人员进行耐心疏导，鼓励患者主诉并有效回答，以以往成功治疗经验进行分享，强调负性情绪对疾病预后的不利影响，鼓励患者以最佳的心理状态面对治疗。（5）化疗准备护理。化疗工作开始之前，护理人员整理患者病例报告，并综合了解患者化疗前药物过敏史、药物外渗史、静脉炎等情况，综合患者个体隋况制定护理方案。同时，患者化疗期间增加巡查次数，并做好输液管理以及相关记录工作。另外，化疗期间穿刺要求稳、准、快，禁止24h内重复穿刺同一静脉的情况。（6）化疗后护理。患者化疗后多有药物不良反应表现，造成患者身体痛苦的同时，影响患者治疗信心的建立。护理人员需要针对化疗患者产生的不良反应进行讲解、护理干预，说明化疗的重要性，询问患者感受并耐心回答患者问题，指导患者养成良好的睡眠质量。另外，为患者营造温馨、舒适、安静的病房环境，避免不良环境因素造成的刺激。

1.3观察指标

护理后3个月，以问卷调查的方式进行肿瘤内科患者多项实验指标评分对比，包括护理满意度、健康教育、心理护理、急救品管理、护理技能评分，总分均为100分，分数越高说明护理情况越佳。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件包完成肿瘤内科实验对象实验问卷调查结果统计学计算。各项指标评分结果均以x±s形式展开，进行t检验。P<0.05，证明实验组、对照组肿瘤内科患者相同指标结果差异具备统计学意义。

2 结果

实验组、对照组肿瘤内科患者护理满意度、健康教育、心理护理、急救品管理、护理技能评分调查结果见表l。经统计学软件计算，实验组各项指标评分结果均明显高于对照组，P<0.05。

3 讨论

肿瘤内科收治患者治疗上明显有别于—般科室，患者治疗期间有身体、心理双重负担，影响治疗配合度和治疗预后。精细护理以创新的护理理念、方法，实现了复杂护理程序的规范化、完善化、精细化，通过疏导患者心理隋绪、完善护理细节，提高了护理质量，降低了护理风险，提高了患者疾病认知【2】。

此次实验对比了常规护理、精细护理的两组肿瘤内科患者，进行了护理后组间肿瘤内科患者护理质量相关指标结果对比。实验结果显示：护理后，实验组肿瘤内科患者护理满意度、健康教育、心理护理、急救品管理、护理技能评分均明显高于对照组，P<0.05。此次实验与蒋丽雅研究结果有明显一致性，观察组患者护理有效率明显高于对照组P<0.05差异具有统计学意义【3】。

综上所述，精细护理模式在肿瘤内科护理管理中的实施是提高护理质量、患者安全的关键，同时改善了患者的心理负担，促进治疗预后，具有实施价值。

参考文献：

【1】张莹，于洋，赵辉等.精细护理模式在肿瘤内科护理管理中的应用[J].现代养生B，2016，（4）：245

【2】马立英.精细护理模式在肿瘤内科护理管理中的應用[J].当代护士（下旬刊），2015，（8）：93-93，94.

【3】蒋丽雅.精细护理模式在肿瘤内科护理管理中的应用[J].心理医生，2017，23（5）：165-166