老年慢性便秘采用全科治疗的临床效果探究

蔡育苗

【摘要】目的：探讨老年慢性便秘采用全科治疗的临床效果。方法：纳入2014年1月一2 017年1 2月78例老年慢性便秘患者以数字表法分组。对照组用常规治疗，观察组采用全科治疗。比较两组老年慢性便秘治疗效果；便秘改善时间、便秘治愈时间；干预前后患者生活质量SF-36评分、大便性状积分和排便次数。结果：观察组老年慢性便秘治疗效果高于对照组，P<0. 05；观察组便秘改善时间、便秘治愈时间短于对照组，P<0. 05；干预前两组生活质量SF-36评分、大便性状积分和排便次数相近，P>0. 05；干预后观察组生活质量SF-36评分、大便性状积分和排便次数优于对照组，P<0. 05。结论：老年慢性便秘采用全科治疗的临床效果确切，可有效改善患者排便情况，增加排便次数，改善大便性状和生活质量，值得推广。

【关键词】老年慢性便秘；全科治疗；临床效果

【中图分类号】R4

【文献标识码】A

【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-179-02

老年慢性便秘发生率高，其发生和老年人机体功能降低、肌肉张力降低和新鲜蔬菜水果等膳食纤维物质进食减少、睡眠障碍、服用药物等因素相关，不同个体在临床症状、便秘程度等方面存在差异。本研究分析了老年慢性便秘采用全科治疗的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2014年1月-2017年12月78例老年慢性便秘患者以数字表法分组。观察组男29例，女10例；年龄61-79歲，平均（67.21±2.71）岁。发病时间1年-14年，平均（5.51+ 2.21）年。对照组男27例，女12例；年龄62-79岁，平均（67.22±2.24）岁。发病时间1年-14年，平均（552+226）年。

两组一般资料无统计学差异。

1.2方法

对照组用常规治疗，单纯给予麻仁丸和番泻叶等进行治疗。观察组采用全科治疗。在对照组基础上给予：（1）给予开塞露置入肛内促进排泄，必要时给予灌肠治疗。（2）对中气不足的患者可服用补中益气丸，避免长时间给予导泻药治疗，以免导致药物依赖性增加。（3）嘱咐患者培养良好睡眠习惯，入睡前4h避免饮酒、服用咖啡和抽烟，避免进食过饱和饮水过多，尽可能减少日间睡眠时间。睡前调节室内温湿度，以改善睡眠状况，形成良好排便习惯。（4）饮食方面指导患者多进食新鲜水果蔬菜和麸皮食物，补充足够的水分，早起可服用一杯淡盐水或温开水、蜂蜜水。（5）嘱咐患者选择步行、跑步和健身操等运动方式，注意掌握运动幅度和运动量，加强腹部肌肉张力训练和盆腔肌肉训练，模拟排便动作，促进肛提肌收缩功能改善。（6）告知患者良好心态、健康生活习惯和规律作息、健康饮食等对排便规律的重要作用，使其树立治疗信心，建立良好生活习惯。

两组均干预半年。

1.3观察指标

比较两组老年慢性便秘治疗效果；便秘改善时间、便秘治愈时间；干预前后患者生活质量SF-36评分、大便性状积分（0-3分，得分越低则性状越正常）和排便次数。

显效：症状消失，排便次数正常，大便性状正常；有效：症状消失，排便次数明显增加，大便性状改善；无效：病情无改善。老年慢性便秘治疗效果为显效、有效百分率之和【1】。

1.4统计学方法

SPSS16.0软件处理数据，数据计数和计量资料分别进行t检验、X2检验，检验结果P< 0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组老年慢性便秘治疗效果相比较

观察组老年慢性便秘治疗效果高于对照组，P< 0.05。如表1

2.2干预前后生活质量SF-36评分、大便性状积分和排便次数相比较

干预前两组生活质量SF-36评分、大便性状积分和排便次数相近，P> 0.05；干预后观察组生活质量SF-36评分、大便性状积分和排便次数优于对照组，P< 0.05。如表2.

2.3两组便秘改善时间、便秘治愈时间相比较

观察组便秘改善时间、便秘治愈时间短于对照组，P<0.05，见表3.

3 讨论

传统一般单一给予导泻药物治疗老年慢性便秘，但效果有限，长期应用还可能引起不良反应【2】。因此，需探寻更好的治疗方案。全科医学兼顾患者的病因、睡眠、运动和饮食等多方面情况，通过在药物导泻基础上给予运动指导、饮食调节、心理疏导、中医疗法、睡眠指导等，可帮助患者树立治疗信心，纠正不良生活习惯，增加膳食纤维摄入和水分摄人，保持良好作息，均有助于排便和改善便秘[3-4]。

本研究中，对照组用常规治疗，观察组采用全科治疗。结果显示，观察组老年慢性便秘治疗效果高于对照组，P<0.05；观察组便秘改善时间、便秘治愈时间短于对照组，P<0.05；干预前两组生活质量SF-36评分、大便性状积分和排便次数相近，P> 0.05；干预后观察组生活质量SF-36评分、大便性状积分和排便次数优于对照组，P< 0.05。

综上所述，老年慢性便秘采用全科治疗的临床效果确切，可有效改善患者排便情况，增加排便次数，改善大便性状和生活质量，值得推广。

参考文献：

【1】董玮，刘灵侠，罗何婷，等复方聚乙二醇电解质散治疗老年慢性功能性便秘的临床观察[J]医学综述，2013，19（ 15 ）：2849-2851

【2】王开平.益气润肠汤治疗老年慢性功能性便秘临床观察[J]大家健康（学术版），2015，9（ 15）：36.

【3】许怀文，陈文端，程平.全科治疗老年慢性便秘临床效果观察[J]亚太传统医药，2014，10（ 11）：84-85.

【4】谢小蔓，王琪.穴位按摩治疗慢性功能性老年便秘30例疗效观察[J].海南医学，2013，24（12）：1838-1839.