中医挂线疗法治疗肛瘘116例患者的临床效果研究

张彬

【摘要】目的：总结并归纳中医挂线疗法治疗116例肛瘘患者时，具体的疗效。方法：选取116例肛瘘患者为研究对象，按照随机数字表法将116例研究对象随机分为观察组和对照组各58例，对照组行低位全部切开高位挂线术治疗，观察组行低位部分切开高位挂线术治疗，治疗过程中，对两组患者进行观察，具体比较内容为两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间，以及患者随访半年内的复发情况。结果：两组患者手术时间无统计学差异（P>0.05），观察组术中出血量明显少于对照组，住院时间明显短于对照组，两者之间相差较大，均满足P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值；术后随访1年，观察组复发率为5.17%（3/58），明显低于对照组的18.97%（11/58），两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论：在采用中医挂线疗法治疗肛瘘患者时，可明显降低术中出血量，缩短住院时间，提高手术的安全性，具有更高的治疗效果，值得推广应用。

【关键词】 中医挂线疗法；肛瘘；出血量

[中图分类号]R2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-136-01

肛瘘又称肛门直肠瘘，是指发生于肛门直肠周围的脓肿溃破，可能由切口引流的后遗症引发。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道，一头在肛窦，一头在肛缘外，或在直肠壁[1]。明显症状为流脓、肿痛、瘙痒、肿块以及排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱、全身感染等表现。为有效治疗，临床常采取手术进行治疗，本文将患者分为两组，总结并归纳中医挂线疗法治疗116例肛瘘患者时，具体的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年2月至2017年2月期间我院收治的116例肛瘘患者为研究对象，纳入标准：①在我院被诊断为肛瘘者；②本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准：①有严重的肝肾功能性疾病者；②有精神病史者；③有系统性疾病或恶性肿瘤者；④入院前3个月内使用过抗生素者。将116例肛瘘患者以随机数字表法将116例研究对象随机分为观察组和对照组各58例，其中观察组：男40例，女18例；年龄31～73岁，平均（45.94±7.25）岁；对照组：男41例，女17例；年龄32～74岁，平均（45.97±7.23）岁。两组患者，在性别、年龄等各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果，不具有意义，具有比较价值。

1.2 方法 术前两组患者均行常规术前检测，对照组行低位全部切开高位挂线术治疗，患者取截石位，切开患者肛管直肠环以下的部位，可不切开部分短管，将感染的病灶清理干净，并除去多余的结缔组织，将瘘管切开至直肠，并在上方挂线，术后应用抗生素及止血药物防止感染，促进伤口愈合。

观察组行低位部分切开高位挂线术治疗，患者取截石位，切开患者肛管直肠环以下的部位，将周围腐肉切除，最大限度开阔创口，并在肛管直肠环上挂线，术后应用抗生素及止血药物防止感染，促进伤口愈合。

治疗过程中，对两组患者进行观察，具体比较内容为两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间，以及患者随访1年内的复发情况。

1.3 统计学方法 本次研究中，将116例肛瘘患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，手术时间、术中出血量、住院时间采用（_x±s）的形式表示，处理方式为t检验；1年内复发率采用%的形式表示，处理方式为x2检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术相关指标的比较 两组患者手术时间无统计学差异（P>0.05），观察组术中出血量明显少于对照组，住院时间明显短于对照组，两者之间相差较大，均满足P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值，见表1。

2.2 两组1年内复发率的比较 术后随访1年，观察组复发患者为3例，明显少于对照组的11例。观察组复发率为5.17%（3/58），明显低于对照组的18.97%（11/58），两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。

3 讨论

肛瘘的临床治疗较为复杂，一般临床上以齿线为分界线，齿线向上分为高位肛瘘，向下分为低位肛瘘[2]。有根据肛瘘的内口数量分为单瘘和多瘘。而分析其发病原因，肛周脓肿、直肠肛門损伤、肛门裂或反复感染、结核、会阴部手术、溃疡性大肠炎等多种疾病均会造成肛瘘的发生。

对高位瘘或多瘘管的复杂瘘，没有把握手术，但为了防止病情加重或蔓延，可以在瘘管内放置引流管或引流条，每天药物冲洗，虽不能根治，但可以控制病情[3]。此项试验中，两组患者手术时间无统计学差异（P>0.05），观察组术中出血量明显少于对照组，住院时间明显短于对照组，两者之间相差较大，均满足P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值；术后随访1年，观察组复发率为5.17%（3/58），明显低于对照组的18.97%（11/58），两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。根据上述材料，此结果表明在肛瘘的临床治疗之中，使用中医挂线疗法，有助于患者的康复，与徐世文[4]等人的研究结论相符，值得广泛应用，提升患者治疗效率。

综上所述，在采用中医挂线疗法治疗肛瘘患者时，可明显降低术中出血量，缩短住院时间，提高手术的安全性，具有更高的治疗效果，值得推广应用。

参考文献：

[1] 王健. 中医挂线疗法治疗肛瘘106例临床观察[J]. 中国民族民间医药， 2016， 25（15）： 111-112.

[2] 陈红彬. 挂线疗法治疗肛瘘的临床效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘： 连续型电子期刊， 2016， 16（22）： 16-17.

[3] 袁虎. 中医挂线疗法治疗高位肛瘘对肛门功能影响的临床评估[J]. 中外医疗， 2017， 36（14）： 174-176.

[4] 徐世文， 朱国弈. 不同方式的中医挂线疗法治疗高位肛瘘的临床疗效对比[J]. 临床合理用药杂志， 2016， 9（24）： 45-46.