2015—2017年浦口区幼儿园学龄前儿童视力筛查结果分析

黄兵　汪婷　卢金刚

【摘要】目的 分析2015—2017年浦口区幼儿园学龄前儿童视力筛查结果。方法 对浦口区幼儿园2015年度18578名儿童、2016年19010名儿童、2017年度24741名儿童的视力筛查情况进行调查，回顾性总结筛查结果。 结果 2015年上半年合计检查的学龄前儿童18578人，其中检查结果提示：正常率为78.78%、异常率为7.42%。2016年查19010人，健康率74.78%，异常率7.47%。共计总检查人数为24741人，其中正常人数为15425人，正常率为62.35%、异常人数为1581人，阳检率为6.39%。结论 幼儿园每年进行儿童视力筛查，可早期发现视力异常儿童，积极干预，早期治疗。

【关键词】视力筛查；儿童；屈光不正；弱视

[中图分类号]R77 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-176-01

儿童视力会随着年龄增长而逐步发育成熟，文章研究对象均为幼儿园学龄前儿童，因幼儿年龄较小，无法准确诉说身心感觉，一旦出现视力问题，早期家长往往不能及早发现，因此掌握幼儿视力情况十分重要[1]。视力筛查可帮助早期识别儿童存在的视力问题，通过该项检查，可早期察觉儿童是否存在近视、散光、斜视、屈光不正等视力问题，早期发现后积极干预可减轻视力问题恶化情况，早期改善视力[2]。目前针对学龄前儿童视力筛查主要通过视力筛查仪结合视力表进行检查，视力检查是儿童保健工作中的重要步骤，但因学龄前儿童年龄较小，对检查工作配合度较低，检查期间存在一定困难。文章分析15-17年浦口区幼儿园学龄前儿童视力筛查结果，现将结果总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 对浦口区71所幼儿园2015年度18578名儿童；2016年19010名儿童；2017年度24741名儿童的视力筛查情况进行调查，回顾性总结筛查结果。

1.2 方法 研究中采用美国伟伦手持式Suresight视力筛选仪进行检查，检查前取得所有儿童家长同意，检查工作集中进行，受检儿童进入半暗空间，保持瞳孔在非睫状肌麻痹状态下完成屈光检查，记录检查结果。检查者需接受过专业仪器使用训练，操作中需严格按照要求操作仪器，对于筛查结果异常的儿童，及时与家长保持沟通，督促家长带领儿童前往专业眼科进行进一步检查。

1.3 观察指标 S表示眼的球镜屈光度，韦伦视力判断标准：远视：3-6岁的儿童，正常：+1.00-2.50；定期：+0.50、+0.75、+2.75、+3.00；异常：<+0.50；>+3.00。屈光参差：球镜之差：正常：≤+1.25；定期：+1.50；异常：≥+1.75[3]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用_x±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2015年上半年浦口区70所幼儿园学龄前儿童视力筛查异常检出情况 2015年上半年合计检查的学龄前儿童18578人，其中检查结果提示：正常人数14635人（78.78%）、定期检查人数为2508人（13.50%）、专科矫治人数为1379人（7.42%）、已复查人数为322人（1.73%）、复查中随访人数为172人、复查后需立即治疗人数为150人、定期来复查人数为258人。

2.2 2016年上半年浦口区80所幼儿园学龄前儿童视力筛查异常检出情况 2016年查19010人，其中正常14216人，健康率74.78%，定期隨诊2567人，异常1420人，异常率7.47%，定期随访中到眼科复诊241人，异常1420人中复诊287人，其中150人需要定期观察，126人已在我科治疗。

2.3 2017年上半年浦口区86所幼儿园学龄前儿童视力筛查异常检出情况 共计总检查人数为24741人，其中正常人数为15425人，正常率为62.35%、定期检查人数为3350人，定期率为13.54%、异常人数为1581人，阳检率为6.39%。

3 讨论

视力异常会影响儿童身心健康，3岁之前儿童视觉发育的重要阶段，视力发育的敏感期是3-10岁，在该阶段，如存在潜在不良因素，可能导致视力异常发育，可能存在单眼视功能表现，最终形成弱视。但因儿童眼球结构与功能发育具有可塑性特点，在3-10岁期间，对存在弱视的儿童早期提供治疗及视力训练，可促进视力及立体视觉功能有一定程度的恢复[4]。但如未早期发现存在的视力异常，弱视未得到及时治疗与干预，可能影响儿童视力，因此为了早期发现学龄前儿童视力异常表现，早期进行视力检查十分必要。幼儿园应积极做好儿童眼部保健知识宣传工作，每年进行集中视力筛查工作，早发现、早预防、早治疗；建议每年由医院眼科专业医护人员前往幼儿园进行视力普查，对于视力异常的儿童进行动态观察，后期跟踪随访。

文章结果表明2015年上半年儿童视力检查异常率为7.42%、2016年儿童视力异常率7.47%、2017年儿童视力阳检率为6.39%；结果表明随着儿童年龄增长，其视力检查异常率存在下降趋势。

综上所述，幼儿园应加强对学龄前儿童提供眼部卫生指导及健康知识宣教，幼儿园定期举办儿童视力保健知识讲座，邀请本市知名眼科专家担任讲师，重点指导家长掌握视力保健的主要方法，如家庭生活中监督儿童采用正确书写姿势，保持正确用眼姿势，玩手机、看电视时保持距离，避免较长时间连续用眼等。此外幼儿园应维持良好环境，每日组织儿童进行适当户外活动，保持合理膳食，严格按照要求重视每年的视力筛查工作，幼儿园教师与儿童家长密切联系，早期发现可能影响学龄前儿童视力的危险因素，积极预防，早期干预，降低儿童视力筛查异常率，保护儿童视力。

参考文献

[1]刘红仙， 等.视力筛查仪在儿童眼保健中的应用价值分析[J].中国斜视与小儿眼科杂志， 2017， （4）： 27-29

[2]黎燕， 吴自爱.梧州市4863例学龄前儿童视力筛查结果分析[J].中国妇幼保健， 2015， （33）： 5801

[3]王小娟， 等.Spot双目视力筛查仪在非近视儿童中的应用[J].中国斜视与小儿眼科杂志， 2016， （4）： 16-18

[4]王立华， 等.北京市海淀区2～3岁幼儿视力和屈光状态筛查结果分析[J].中华眼视光学与视觉科学杂志， 2016， （8）： 478-485