多方协同下的虚拟养老院构建与运行机制研究

朱金宇　杨勇军　卢智凯　林国熊　欧婉仪　李春兰

摘要：虚拟养老院是互联网+时代的居家养老服务的升级模式，成为我国人口老龄化进程中解决老年人养老问题的新思想。本文采用访谈和问卷法，在对江高敬老院、居委会、大田村村民进行调查的基础上，针对当前社会机构和居家养老存在的问题，构建大学、公司投资人、政府、医院、社区、社会志愿服务机构的协同作用下的虚拟养老模式。

关键词：虚拟养老院；多方协同；老龄化

1、前言

中国人口老龄化问题已十分突出，养老问题成为社会的热点。据统计，2015年中国60岁及以上人口达到2.22亿，占总人口的16.15%。预计到2020年，老年人口达到2.48亿，老龄化水平达到17.17%，其中80岁以上老年人口将达到3067万人。随着人口老龄化进程加快，空巢老人的数量越来越多，老年人服务需求激增。调研各方面的信息得知，当前养老院运行存在着诸如问题首体制约、老年人服务供给不足、娱乐基础设施配套不完善等因素，所以养老服务供需缺口巨大。

2、虚拟养老院构建的背景

英国政府在1989年颁布了《社区照顾白皮书》，是世界上较早提出社区养老的国家。韩梦晨（2015）认为欧美国家进入老龄化阶段后，其养老制度与政策逐渐完善，欧美国家的老人习惯于社会养老模式，而亚洲国家更倾向于家庭养老。我国“虚拟养老院”最早于2007年由苏州市沧浪区正式提出（目前国外没有关于虚拟养老院的理论研究），由政府建立信息服务平台，是一种新型的居家专业化养老模式。张国平（2011）认为“虚拟养老院”是集信息服务中心、服务系统、服务供给为一体，以网络通讯平台和服务系统为支撑，为老年人服务，对一定区域内的现有可供给资源的整合供给服务，是一种提高老年人生活质量的居家养老服务新形式。吴春（2016）提出新模式就是运用“互联网”思维，基于云计算、大数据等新兴信息技术，将互联网与传统养老服务业结合起来，跨界融合全行业、全社会服务资源，运用各方优势，以服务老人为中心，突出参与者主体地位，探索更加丰富、更加人文化的养老产品和服务，满足老年人多元化、多层次的养老需求，打造全市场化、跨界互联、没有围墙、具有特色的养老服务新模式。

在实践中，一些城市地区因地制宜，创造和形成了各具特色、多种多样的服务模式。例如2013年，武汉市政府搭建“一键通”呼叫平台建立虚拟养老院。2016年3月17日广州越秀建立起一个GPS智慧信息助老服务平台——虚拟养老院。2016年7月4日，天水市虚拟养老院成立暨爱心加盟企业授牌仪式在市龙城广场隆重举行，标志着天水市虚拟养老院正式成立运营。但是，以上提到的虚拟养老院的协同维度都比较狭窄，而本文提出要从协同角度，投资者、大学、医院、养老院、社工机构、政府等多方协同的作用下，以互联网为依托构建新模式的虚拟养老院。

3、广州市白云区江高镇养老调查及敬老院养老现状分析

3.1江高镇养老调查：在2017年3月和6月，对江高镇的35个行政村进行了抽样调查，抽选样本为何布村、沙溪村、鹤边村、南岗村、勤星村、大田村。发放问卷300份，有效问卷300份。根据调查，江高镇的老人多数为60到79岁，以居家养老为主，每个月的养老金有90%是在500～1000元，而老人生活费有80%是来自子女的赡养费，20%来自于退休金、社会或政府资助、自己劳动等，这符合居家养老的特点，有更多的老人愿意选择传统的居家养老模式。在被调查的300个老人当中有123个是空巢老人，有80.3%的老人认为自己的子女还是关心自己的精神生活，有一定的孝心和责任心。据调查，虽然每个村基本上都有老年活动中心，但是设施不完善或不经常开放。针对老年人的主要需求是心理慰藉和身体健康检查、现在的老年人不懂得使用智能手机，养老金主要花在食物和医疗，接受的养老价格低，在构建虚拟养老院时要从老人需求和老年人的生活现状出发，更好的解决社会养老问题。

3.2江高敬老院运营分析：江高敬老院坐落于江高镇江厦岭，占地面积3400平方米，总建筑面积2881平方米，分别有A、B两导发动干部，村委会、群众以及社会各界热心人士踊跃捐款，在1998年10月20日建成。随着人口老龄化的加速，床位需求逐渐增大，经各级领导和民政局的支持，市社会福利基金拨款60万元、江高镇政府投入一百多万元，在2008年扩建了一栋三层高的楼房B楼，一个70多个床位。院内设有娱乐室、医疗室，电视室等娱乐休闲场所和其它配套设施，但是设施还是比较缺乏。

江高镇敬老院是镇集体福利事业单位，主要以供养江高镇农村五保孤寡老人为主，兼收部分城镇自费托养老人。目前江高镇敬老院一共入住了113名老人，其中70-90岁的老人居多，大多数老人都是因为生活不能自理、中风、老年痴呆症等等一系列原因选择到敬老院养老。江高镇敬老院根据老人的身体情况分为不同的护理等级，制定不同的收费标准，其中护理等级分为自理老人（一般照顾护理）、介助老人（半照顾护理）、介护老人（全照顾护理）。根据房间的规模大小分为双人间与单人间。广州市户口老人入住敬老院免交一次性设施购置费，非广州市户口老人入住敬老院需交纳一次性设施购置费3000元。广州市白云区江高镇有常住人口167629人（其中户籍人口119479人，外来人12148150人），60岁以上老年人口约为26000人，占全镇总人口的15.5%。

3.3江高镇敬老院养老存在不足。我们通过走访与问卷调研相结合的方法，一共采访了40个老人、8个护理人员和院长。我們了解到敬老院的运营状况、运营规模、收费管理等；护工的基本情况是；护理人员只有14个，一个护理人员至少要照顾8个以上老人，最多的时候一个护理人员要照顾12个老人；还有老人生活作息、生活内容方面主要存在以下不足：饭菜样式单一，老人无法按时补充身体所需的营养物质；基础设施差，设备老化，老人没有丰富的娱乐活动，生活单调；床位太少，没有多余的床位来容纳除五保对象以外的养老需求，无法满足社会养老的需求；医疗条件差，缺乏医护人员，不能有效的解决老人的看病问题；护理人员服务水平不高，老人大多数在精神上存在问题，敬老院内没有相关心理方面的护理人员进行帮助解决，从而使老人的身体和精神上受煎熬；护理人员工资偏低，积极性不高，虽然说公办敬老院不应以营利为目的，但是敬老院护理人员的待遇本来就偏低，如果不能提高收入，难以调动积极性；护理人员稀缺，管理体制还不健全。

3.4多方协同下江高镇虚拟养老院构建：基于公司运营模式，协同视角下的虚拟养老院构建主要包括：公司投资人、大学、医院、养老院、社工机构、政府等几个方面。

国家和地方的政策支持，投资人为广州市白云区江高镇虚拟养老院提供资金保障；广东白云学院应用心理学专业的学生为老人提供心理咨询，帮助老人解决心理问题，社会工作专业的学生则给予精神陪伴，如带老人郊游、聊天、娱乐和逛街等等，为虚拟养老院提供非盈利、无偿、非职业化援助的志愿服务。广州市白云区第二人民医院、神山医院、江高卫生院等为老人提供医疗服务。金沙区居民委员会、广北社区居民委员会、河心洲居民委员会等10个居民委员会；江高镇主要的志愿服务机构为天星社工服务、各社区服务站、各高校联合的青年志愿者协会（如广东白云学院青年志愿者协会、广东技术师范学院青年志愿者协会）等；广州市白云区江高镇虚拟养老院本身要提高自身的服务能力，提高自身员工的素质和加强护理知识培训，完菩服务体系。各协同力量与虚拟养老院服务机构关系如下图：

4、江高镇虚拟养老院运行机制

资金筹措主要通过以下渠道：政府资金扶持、公司投资人赞助和加盟、会员费制度、商务合作等。政府资金扶持：根据我国养老政策的相关规定，地方政府每年都会在地方养老投入一定的资金，机构将与当地政府开展合作，说服政府把这部分资金用于虚拟养老院的建设。与此同时，政府会占据虚拟养老院10%左右的股权。政府可以利用虚拟养老院每年的分红去资助当地的困难老人，减轻老龄人的负担。公司投资人赞助和加盟：一方面，公司投资人为达到宣传其公司产品，加大企业社会影响力，给予一定的资金赞助服务机构；另一方面，虚拟养老院APP为企业提供一个广告平台，收取一定的广告费，或者进行广告宣传平台的招标；会员费；服务费的主要来源是服务，服务包括预约服务和“时必达”服务。

5、项目展望

无论是国家政府出台的一系列的优惠政策，还是虚拟养老理论的提出、大量流动资金的支持、互联网的促进信息接通、社会力量的推进等因素，都體现出广州市白云区江高镇建立虚拟养老服务机构具有可行性。但由于我国“互联网+养老”产业刚刚开始起步，总体上还处于探索阶段，产业体系不够健全，因此开展起来也有一定的困难和挑战。迫切需要社会有识人士、企业界爱心人士参加到虚拟养老院的构建中来，为提高老年人的生活质量而努力。