全程优质护理对消化道出血消化内镜治疗后再出血的影响分析

孔明春 李想

[摘要]目的：探究全程优质护理对消化道出血消化内镜治疗后再出血的影响。方法：以本院68例消化道出血消化内镜治疗患者，以随机分为两组的方式进行研究，常规组和干预组各34例，常规组常规性护理，干预组全程优质护理，对比两组再出血率、护理满意度及护理前后的焦虑情绪。结果：干预组的再出血率明显低于常规组且干预组的护理满意度明显高于常规组（P<0.05）；干预后的干预组患者焦虑情绪评分明显比常规组低（P<0.05）。结论：对消化道出血消化内镜治疗患者给予全程优质护理，不仅有效的降低再出血率，还有效的改善患者的焦虑情绪，提高护理满意度。

[关键词]全程优质护理；消化道出血；消化内镜治疗；再出血

作为临床常见症候群之一的消化道出血，其主要有消化道炎症等病因引发，所以在临床症状中，患者多以头晕、乏力等症状为主[l]。因此，在临床治疗中主要以消化内镜治疗为主，不过这种治疗方式虽然效果显著，但是预后比较容易引发患者再出血问题，所以本院对消化道出血消化内镜治疗患者给予全程优质护理，具体报道如下。

1 资料方法

1.1 一般资料 选取2016年2月-2018年4月本院68例消化道出血消化内镜治疗患者，随机分为常规组（34例）和干预组（例）。常规组男女人数比16： 18，年龄26-63岁，平均年龄（44.5±7.92）岁，其中有10例为胃肠吻合术后溃疡，9例为食管中下段溃疡，6例十二指肠球部溃疡，3例急性胃黏膜病变，6例胃溃疡。干预组男女人数比19： 15，年龄27-64岁，平均年龄（45.5±8.04）四，其中有12例为胃肠吻合术后溃疡，6例为食管中下段溃疡，7例十二指肠球部溃疡，6例急性胃黏膜病变，5例胃溃疡。排除两组病人中具有重大器官疾病患者。对比两组一般资料无显著差异。

1.2 护理法 常规组：采用常规性护理，以患者的日常起居、饮食、服药等常规护理流程开展工作；干预组：采用全程优质护理，具体护理方式：（1）术前：在手术前，护理人员对患者的各项生命体征，通过常规实验室、内镜等检查，全面掌握患者的病情；同时因为患者在手术前会产生焦虑情绪，护理人员应根据患者的情况，实施心理疏导；另外针对患者缺乏消化道出血认识的情况，护理人员做到健康手册病人人手一份，继而根据患者的文化水平，护理人员通过通俗易懂的语言将疾病知识进行讲解，同时并将一些治疗时期需要注意的内容告知患者和家属，提高患者及其家属的认识水平[2]。（2）术中：在进行手术时，患者会产生焦虑等不良情绪，护理人员应多鼓励患者，安抚患者的情绪，促使患者能够以平和、健康的心理进行治疗；另外在手术中，针对患者的各项生命体征，护理人员应时刻注意，并根据患者的实际情况调整患者手术体位，根据术者的各项要求，做好配合工作；为避免患者出现呕吐现象，还应准备好备用的垫子。（3）术后：手术后，护理人员针对患者的各项生命加强关注监测度，必要时将患者转入病房，时刻关注患者病情变化；手术后需要注意的内容、止血方法等全部告知患者及其家属；同时将为保障患者的休息、病房的干净，将床头适当调高、按时消毒打扫，这样有利于帮助患者提供舒适的治疗环境；除此之外，因为患者在手术后的两天，患者的病症发生变化的情况比较高，所以应加强观察，做好患者的营养物质静脉补充等护理，改善患者的头晕、乏力等临床症状[3]。

1.3 观察标准 对比两组病人的再出血率、护理满意度及焦虑情绪评分。

再出血率：对比两组病人在消化内镜治疗后再出血率。

护理满意度：以本院自制的护理满意度调查表在病人出院时进行打分，满分100分，分数越低，说明护理效果越差。 焦虑情绪评分：通过焦虑自评量表对比病人焦虑情绪，百分制，分数越低，病人焦虑抑郁情绪越好[4]。

1.4 统计学法 以SPSS20.0对数据统计分析，计数资料以n（%）表示再出血率和护理满意度，卡方检验。计量资料以（x±s）表示焦虑情绪评分，t检验。对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 再出血率对比 干预组的再出血率明显比常规组的低（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度对比 干预组的护理总满意率为97.05%明显比常规组76.47%高P<0.05，见表2。

2.3 焦虑情绪评分对比 干预后的焦虑情绪评分明显比常规组低（P<0.05），见表3。

3 討论

作为消化道内科种常见的病症之一，消化道出血分为上消化出血和中下消化道出血，同时根据患者的消化道出血位置、出血量、出血速度等因素的不一，所以该病的临床表现也不相同，一般出血量小于400ml的患者，临床症状并不明显，而出血量高于400ml且出血速度比较急的患者会产生头晕、乏力、心慌等症状，如果严重甚至还会产生休克、烦躁不安等症状，严重影响到患者的生活[5]。因此，本院对消化道出血患者给予消化内镜治疗，并采用全程优质护理，临床效果显著。

本次研究结果显示：干预组的再出血率明显比常规组低，同时干预组的护理满意度比常规组明显高P<0.05；对比患者焦虑情绪，护理后干预组的患者焦虑情绪评分比常规组明显低（P<0.05）。具体原因分析：（1）干预组的全程优质护理，不仅将在进行消化内镜治疗前的护理做到位，还将手术中和手术后的护理进行全面、系统性规划，有效的提高患者的治疗的安全性，降低再出血率，同时全程优质护理，相比较常规护理，不仅做到全程护理，还针对患者的各项指标管控都具有明显的规划，有利于全面跟踪患者病情变化，调整患者的治疗方式和护理方式，让患者可以享受到周到的服务[6]。（2）同时比较常规性护理，全程优质护理还从患者的心理、生理等方面进行观察治疗，不仅有效的提高患者的治疗配合度，还最大限度的降低患者的再出血发生情况。

综上所述，对消化道出血消化内镜治疗患者给予全程优质护理，不仅可以有效地控制治疗后再出血情况，还有利于改善患者的不良情绪，提高临床护理满意度，应在临床中推广。

参考文献：

[1]叶雅玲，黄锦.全程优质护理干预在急性上消化道出血内镜治疗中的临床价值分析[J].中国卫生标准管理，2017，25（23）：166-167

[2]樊怡.护理干预在消化内镜治疗消化道出血中的应用效果[J].中外女性健康研究，2017，16（4）：107-108.

[3]孙新房，孙金平，解淑萍.上消化道出血运用消化内镜治疗的临床疗效探析[J].世界中医药，2017，8（a01）：498-498.

[4]尚华.消化内镜治疗上消化道出血患者的护理对策探讨[J].基层医学论坛，2017，21（24）：3297-3298.

[5]张翠禄，周国永，陈桥清.消化内镜治疗上消化道出血的临床效果[J].中国当代医药，2017，24（2）：26-28.

[6]王延强.消化内镜治疗上消化道出血的效果观察[J].医药前沿，2017，7（4）：97-98.