踝关节扭伤的原因及预防的研究进展

武文平

摘要：踝关节损伤是最常见的运动损伤之一，在大众健身，学生体育运动，运动员比赛训练等中发生率都极高，损伤后都不同程度的影响到日常生活活动、学习、工作及训练。本文重在总结引起踝关节扭伤的原因及预防措施，为人们科学健康的运动提供参，减少伤病的发生。

关键词：踝关节扭伤；原因；预防

踝关节扭伤被认为是人体中最频繁发生运动损伤，是最常见的运动损伤，这是由于踝关节处于人体特殊的承重位置，参与行走、负重、防震及体育运动。踝关节扭伤若不及时进行处理治疗，都会或多或少的影响到人们的生活、学习及工作。通过对损伤原因的分析，提出对损伤预防的措施，来指导人们运动减少损伤的发生。

一、踝关节扭伤的原因

从解剖学方面来看，踝关节为滑车关节，足跖屈时足可做一定的内外翻，其韧带内强外弱，所以踝关节外侧副韧带损伤要比内侧损伤常见，其发生通常于踝关节跖屈位时骤然的内翻运动，使得踝关节外侧副軔带承受的拉伸力量超出其负荷而发生损伤。踝关节外侧副韧带主要由距腓前韧带、跟腓韧带及距腓后韧带三条不连续的韧带组成，而距腓前韧带损伤最为常见。运动踝关节扭伤的主要项目按发生率高低排列分别为篮球、足球、排球、田径等项目。

（一）踝关节力量不足，本体感觉差

踝关节的特殊位置、解剖结构、及功能决定了踝是最易发生损伤部位，所以踝的稳定性很重要，经常发生踝扭伤的人群的重要因素就是踝稳定性差，踝周的肌肉肌腱力量差，韧带松弛，在运动中不能维持踝很好的稳定性，当人體下落的时候，作用力是一定的，而踝关节力量小就说明承受能力小，就容易受伤。研究表明，踝关节处存在很多的本体感受器，本体感觉差与踝关节运动损伤发生成正比。

（二）运动之前准备活动不充分

在大众健身运动和学生体育运动中很多人不注重预备活动，直接开始进行运动，这样身体肌肉得到兴奋就很容易出现损伤。准备活动的主要生理机制是通过预先进行的肌肉活动在神经中枢的相应部位留下痕迹，这一痕迹效应使正式练习时中枢神经系统的兴奋性提高，调节功能得到改善，内脏器官的功能惰性得到克服，生化反应加快进行。可降低肌肉的粘滞性，增强弹性，有助于防止运动损伤。

（三）技术动作掌握得不好或不正确

技术动作不正确，这也是踝关节受伤的一个重要因素。我们知道，所有的体育技术动作，都要符合人体生理的特征，经过长时间的研究和实践，最终证明是合理和正确的动作，如果不按正确的技术动作进行习，就容易引起部分身体器官的受伤。踝关节的受伤也是这样的，所以掌握正确的技术是防止踝关节受伤的主要手段，特别是正确的落地技术，所以有很多人都会因为落地技术不正确而扭伤踝关节。

（四）运动时间过长，身体处于疲劳状态

人处于疲劳状态时身体机能就会下降，保护机制也会随之下降，往往人的注意力就会下降，就很容易发生损伤。运动中所消耗的营养物质必须经过运动后的恢复阶段才能得到补充，人体功能才能提高。如果在没有完全恢复的情况下继续运动会使疲劳积累，不仅导致机体工作能力下降，还往往引起疾病和运动损伤。

（五）运动场地地面不平整或脚落地时不平

当运动时脚落地不稳时，人体就会失去平衡，因脚受力的不均匀，会导致脚向外或者向内不同程度的翻转，又因下落时力量会很大，会集中于脚的某一点上，所致的损伤也或轻或重。

二、踝关节损伤的预防措施

（一）踝关节的力量及本体感觉协调性训练

练习踝关节的力量特别重要，这是防止踝关节受伤的有效手段之一。练习踝关节的力量可采用提踵练习，先练习双脚，在练习单脚，还可以采用脚外侧走，脚内侧走，脚尖走，直腿跳（主要用踝关节发力）等一系列的方法来提高踝关节的力量。另外对于那些经常受伤，力量又小的，还可以采取一些必要的防护措施，比如带上护踝，绑上绷带等，为防止踝关节的再度受伤所以要提高抗外力的能力，进行对抗性练习，这也是减少运动损伤的重要手段，进行本体感觉及协调性练习，比如利用平衡垫练习。

（二）充分做好准备活动

在进行体育锻炼和体育活动的时候，首先要做好准备活动，踝关节及全身关节全范围活动，进行腿部肌肉拉伸，充分的准备活动就可以提高神经系统的兴奋性，提高全身的物质代谢水平，加强肌肉韧带的柔韧性和弹性以及降低肌肉的粘滞性，预防运动损伤。

（三）掌握的技术要领，科学运动

掌握正确、合理的运动技术和技能和正确的落地技术是防止受伤的必要手段，也是提高运动成绩的主要条件，落地时要稍加集中注意力，尽量使脚处于背屈稍外翻状态，双腿弯曲起到缓冲作用，减少踝所受到的压力。

（四）掌握好运动量及运动强度

疲劳训练和过度劳累是体育活动中比较忌讳的现象，一般在训练一定的时间后要调整，使体力恢复后再进行训练，运动后采用科学方法，加速机体的恢复过程是十分重要的。当感到体力下降和注意力不集中的时候，适当休息提高警惕，适当控制运动量，防止受伤。

（五）选择好场地

尽量选择平整防滑的场地，依所要进行运动选择适宜的场地服装和合适的鞋。

三、小结

运动时提高警惕，重视对踝关节的保护性训练，以及损伤发生活动急救措施，对损伤进行处理以及损伤后的功能康复，这对人体顺利完成各项运动都有很重要的意义。

参考文献：

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（作者单位：西安体育学院）