有疾病夜间闹 做好预防安康保

张修伟 胡荣

夜间人体系统各方面机能都有别于白天，容易成为多种疾病发作的突破口，统计表明，各种疾病全天总发病及死亡人数的75%都发生在这个时段。

胆绞痛与晚餐和睡姿有关 不少胆结石患者都有过半夜胆绞痛发作，痛得全身冒冷汗的痛苦经历。患者胆内的结石卡在胆囊颈部或者胆管开口处引起胆囊痉挛，是胆绞痛最常见的原因。因为人在睡觉的时候，如果身体处于平躺或者左侧卧的姿势，胆囊颈部的位置就会位于整个胆囊的最下方。这样，胆囊中的结石很容易在重力作用下滚到胆囊颈处被卡住，从而引发胆囊痉挛。同时，许多午餐在单位附近随便解决的上班一族，晚餐往往才是他们一天当中的“重头戏”。为了弥补中午快餐的营养匮乏，不少人晚餐进食的食物都偏肥腻，进食量也较白天多。高脂和过量的饮食会促进胆汁的分泌。在排空胆汁期间，胆囊的收缩也可能会把结石推到胆管开口处，引起胆囊痉挛，发生胆绞痛。

哮喘和心脑血管病易在夜间加重 人的呼吸中枢在夜间敏感性下降，会诱发风湿性心脏病人肺部淤血，出现阵发性夜间呼吸困难，哮喘病人则会激发其持续哮喘发作。这是因为在家中和卧室睡眠期间，人体呼吸接触停留在空气中的灰尘，而灰尘是诱发哮喘病发作的常见原因之一。另外，不少心血管病患者都有睡觉时心绞痛发作而痛醒的经历。这是因为管理内脏活动的迷走神经喜欢在夜间“兴风作浪”。迷走神经兴奋容易使冠状动脉痉挛，引发心绞痛甚至心肌梗死。以上两种疾病发作都会把人“叫醒”，但缺血性脑中风却可能会在睡梦中悄悄发生。由于血压变化的昼夜规律，高血压患者的夜间血压会比白天低，容易造成脑供血不足，因此很多高血压病人一觉醒来发现自己嘴巴歪了、手不能动了，其实就是在夜间出现了缺血性脑中风。

胃痛、胃溃疡爱在晚上发作 在睡眠状态下，体内迷走神经张力显著增高，使胃酸分泌增加，引起病人泛酸、恶心、疼痛等症状，甚至溃疡面血管破裂性，造成胃出血。

夜間疾病容易发作性的原因 夜间人体各脏器逐渐进入休眠阶段，防御系统也处于“放松”状态，抵抗力最“脆弱”。此时人的感觉功能减退，呼吸、心率减慢，血压降低，血液中二氧化碳结合力上升，呼吸中枢对二氧化碳敏感性减弱，肺通气量减少，等。这种变化可以让老人发生痴呆，让青少年在睡梦中猝死。不少患者可能在半夜里呼吸暂停，直到出现明显“发绀”而惊醒。有的病人突然憋醒后难以消除心慌、胸闷等难受感觉，久久不能完全缓解。此类患者大部分为肥胖者，一旦确诊应进行减肥：其次应适当纠正睡姿：另外还可以辅助药物或手术治疗。

采取措施预防疾病夜间发作 疾病半夜发作并非防不胜防。患者可以根据医生建议进行预防。由于胆结石在体内可能半夜“捣乱”，所以一旦查明体内有胆结石，患者应及时就诊，并且接受药物或手术治疗。由于各种原因暂时无法接受治疗或达到碎石目的的患者，应尽量在饮食上注意避免过分油腻，每顿饭尤其是晚饭吃七八分饱就足够了。晚饭后不要马上躺下，可以适当做一些较温和的运动，比如散步，这样可以帮助人体在睡眠阶段降低胆绞痛发作的概率。此外睡姿也有讲究，右侧卧能减少胆囊痉挛发生的可能。

至于预防心血管疾病，除了做好日常一、二级预防外，最好睡前适量喝水。夜间缺水会使血液黏稠度升高，血小板聚集力亢进，使粥样硬化的血管更容易产生栓塞。老年人在夜间喝一杯白开水，有助于预防中风和心肌梗死等心脑血管疾病的发生。