异烟肼和食物及中成药合用的禁忌

张兴

异烟肼是治疗肺结核和肺外结核的一线药物。异烟肼和有些中成药及食物合用，存在着配伍禁忌，用药者要当心。

和中药的配伍

1.黄药子酒：与异烟肼联用可加重肝损害。

2.含鞣质的中药：异烟肼和鞣酸结合形成盐沉淀，减少吸收，影响疗效。如虎杖、大黄、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、狗脊、五倍子、槐花等，中成药一清颗粒、乙肝扶正胶囊、乙肝解毒颗粒、三黄片、心宁片、心脉通片、巴戟补肾丸、生血宝颗粒、罗黄降压片、固精丸、急支糖浆、槐角地榆丸等。

3.含多价金属离子的中药：含钙的中药有石膏、龙骨、牡蛎、珍珠、海蛤壳、乌贼骨、石决明、海浮石、芒硝等，中成药有人参保肺丸、甲亢灵片、龙牡固精丸、消渴平片、千金化痰丸、木香檳榔丸、天麻钩藤颗粒、金锁固精丸、明目地黄丸、金莲清热冲剂、松龄血脉康、利胆排石片、防风通圣丸、牛黄解毒丸、橘红丸、清眩丸、明目上清丸等：含铁的中药如自然铜、皂矾、磁石、赭石、禹余粮等，中成药有脑立清丸（胶囊）、养阴降压胶囊、宁心安神胶囊、止痫散：含汞的中药如朱砂、轻粉、升药等，中成药有安宫牛黄丸、加味蛇胆陈皮片、心脑静片、牛黄千金散、天王补心丸、人参再造丸：含铝的中药有明矾、赤石脂等，中成药有气痛丸、白金丸、胃舒宁片：含镁的中药有滑石、阳起石等，中成药有八正合剂、复方石淋通片等：含铅的中药有铅丹等，中成药有黑锡丹等。这些中药所含的离子与异烟肼在胃肠道形成螯合物，影响吸收，降低疗效。

4.含碘的中药：中药昆布、海藻等，中成药如五海丸等均含碘，在胃酸中可与异烟肼发生氧化反应，使异烟肼丧失抗菌活性。

干扰异烟肼疗效的食物

1.乳糖类食物能完全阻碍消化道对异烟肼的吸收。

2.用药期间饮酒，易诱发肝毒性反应，并加速异烟肼的代谢：吸烟加快异烟肼转变为乙酰肼，加重肝毒性损害。

3.服用异烟肼期间饮茶或咖啡，可发生失眠和高血压：进食含酪氨类食物（红葡萄酒、奶酪、海鱼），可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐和心动过速等中毒现象。