慢性结石性胆囊炎实施疏肝利胆汤治疗的临床疗效观察

牟怀东

（烟台市福山区人民医院，山东 烟台 265500）

0 引言

本次研究为了进一步探讨慢性结石性胆囊炎实施疏肝利胆汤治疗的临床疗效，特意选取了2016年6月至2017年12月在我院接受治疗的80例慢性结石性胆囊炎患者作为本次研究的对象，现把本次研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的对象是我院在2016年6月至2017年12月收治的80例慢性结石性胆囊炎患者，通过电脑随机分为对照组与观察组，各40例。对照组患者男22例，女18例；年龄在21-79岁，平均（48.3±5.9）岁；观察组患者男25例，女15例；年龄在22-80岁，平均（49.7±6.3）岁。两组患者一般资料比较差异较小，去统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组。给予对照组患者常规的治疗，主要通过止痛、抗炎、缓解与消除痉挛以及纠正水电解质，维持酸碱代谢的平衡等方法来进行治疗，并根据患者的实际情况口服消炎利胆片（广西冠峰集团贵港市制药有限公司，国药准字Z20063547），一次6片，一天三次。

（2）观察组。观察组患者在常规治疗的基础上添加疏肝利胆汤进行治疗，其药方的主要成分如下：三棱9 g，生大黄9 g，莪术9 g，广木香l0 g，柴胡10 g，枳实l0 g，青皮l0 g，白芍与鸡矢藤各30 g，郁金15 g，鸡内金15 g，虎杖15 g，金钱草15 g，茵陈15 g，蒲公英18 g，威灵仙20 g。同时要根据患者的实际病症来适当的进行调整[1]，例如，对于胃脘胀满的患者来说就要将枳实的药量增加到15 g，同时加莱菔子与厚朴各15 g；恶心与呕吐症状较为明显的患者要添加半夏15 g；对于疼痛感较为强烈的患者要添加延胡索15 g；便秘患者要将大黄的药量增加至15 g。上诉的药方1剂/d，用水煎服，分早、中、晚三次服下。两组患者均要持续用药2个疗程，一个疗程的时间为10 d[2]。

1.3 观察指标

（1）观察与对比两组患者的治疗效果，疗效标准要根据《中医肝胆医学》来判断治疗效果，并分为①显效：症状消失，没有不适的感觉；②有效：症状得到缓解与改善，出现轻微不适；③无效：症状没有改善，同时出现严重不适感。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

（2）观察与比较两组患者症状消除时间，症状主要包括口苦咽干、恶心呕吐、胸胁涨闷以及右胁疼痛。

1.4 统计学分析

以SPSS 20.0软件进行统计分析，其中，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以%表示，行卡方检验；差异以P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

观察组与对照组治疗总有效率分别为95.0% ，80.0%，数据对比差异较大，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者症状消除时间比较

观察组患者的症状消除时间均明显短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者症状消除时间比较（±s）

表2 两组患者症状消除时间比较（±s）

组别 n 口苦咽干 恶心呕吐 胸胁涨闷 右胁疼痛观察组 40 3.9±0.5 3.2±0.6 4.3±0.9 6.2±0.8对照组 40 5.8±0.8 5.2±0.9 6.8±1.2 10.3±1.7 t - 12.738 11.694 10.541 13.802 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

根据我国中医辨证理论认为，慢性胆囊炎属于胆胀与黄疸的范畴[3]，大部分慢性结石性胆囊炎患者的都存在着不同程度的肝气凝滞体育亏损等症状。因此，治疗慢性结石性胆囊炎最关键的措施就是要疏肝利胆[4]。

疏肝利胆汤的药方主要由生甘草、积壳、赤芍、柴胡、郁金、鸡内金、木香、黄连、熟大黄、山楂以及川厚朴等药材组成[5]，这些药材均可以归脾经、肺经以及胃经[6]，其中积壳性质温和，其泄湿降噪、破气化痰的作用十分显著；柴胡性微寒，具有退热的功效[7]；生甘草性平[8]，具有补气活血、健脾解毒，清热止痛的功效；木香性温，其健脾消食以及止痛活气的作用也较为显著；鸡内金性平，具有健胃消食、通淋化石的功效[9]；把以上所述的药材添加在一起组成疏肝利胆汤可以进一步发挥其归肝经、胆经以及胃经的功效，同时也能够起到良好的活血化瘀、祛热解毒、补气镇痛以及降噪化瘀的作用，从而促进慢性结石性胆囊炎患者的康复[10]。

总之，采用疏肝利胆汤治疗的观察组患者，其治疗效果以及临床症状消除时间均显著优于采用常规治疗的对照组换或者，且（P＜0.05）。因此，疏肝利胆汤应该得到广泛的应用与推广。