特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎疗效观察

胡晓勇

【摘要】目的：分析特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎疗效。方法：以2015年6月-2017年6月作为研究阶段开展回顾性研究，共纳入研究对象129例，均为慢性支气管炎患者，将采用常规治疗作为对照组，常规治疗连着特布他林、布地奈德雾化治疗作为观察组，比较两组临床效果。结果：观察组总有效率92.31%明显高于对照组78.13%，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应发生3例（4.69%），观察组不良反应发生2例（3.08%），两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针对慢性支气管炎患者在常规治疗手段的基础上联合特布他林与布地奈德雾化吸入治疗临床疗效更加明显，不良反应发生少，值得临床推广。

【关键词】特布他林；布地奈德；雾化吸入；慢性支气管炎

一项针对慢性支气管炎的研究调查报告显示，慢性支气管炎是中国的第三大致死疾病，它与脑卒中、缺血性心脏病所造成的死亡人数占2013年全部死亡人数的46%，2013年我国慢性支气管炎总死亡人数约为91万[1]。慢性支气管炎其以咳嗽、咳痰为主要临床症状，每年患者都会发病超过3个月。慢性支气管炎的危害在于其临床症状会不断递进，从最开始的咳嗽、咳痰发展到气短或呼吸困难，再到憋气、胸闷，最后会引起全身性疾病包括心血管疾病、骨骼肌功能障碍、骨质疏松症等[2]。目前针对慢性支气管炎的治疗，主要以控制感染、镇咳祛痰、平喘为主。本次研究共对129例慢性支气管炎患者进行临床探究，现具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月-2017年6月进入我院接受治疗的129例慢性支气管炎患者为研究对象。129例研究对象其中男性67例，女性62例；年龄46-76岁，平均年龄（58.39±4.73）岁；病程1-18年，平均病程为（8.49±0.41）年。根据本研究纳入标准和排除标准将129例分为对照组（n=64）和观察组（n=65），两组患者在性别构成、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05）。 （1）纳入标准：①所有患者均出现咳嗽、咳痰、或伴有喘息等临床表现；②符合《内科学》中关于慢性支气管炎的诊断标准。 （2）排除标准：①其他慢性气道疾病；②合并恶性肿瘤者；③精神障碍者；④认知障碍或语言交流障碍者；⑤对本次药物过敏者；⑥本身患有严重心、肺、肝、肾疾病的患者。

1.2 方法

对照组采用常规治疗，包括持续低流量吸氧、解痉平喘、化痰、抗感染治疗等。同时注意对患者营养支持及电解质紊乱纠正。

观察组在对照组常规治疗的基础上联合特布他林与布地奈德雾化吸入治疗，特布他林[TerbutalineSulphate Solutionfor Nebulization（Bricanyl），2ml：5mg，注册证号：H20090134]5mg与布地奈德[Budesonide Suspension for Inhalation（PulmicortRespules），注册证号：H20090902，2ml：0.5mg]800wg通过氧气驱动以氧流量6-8L/min进行雾化吸入治疗，每次雾化吸入时间为15-20min，1天2次，7天1疗程。共接收2个疗程的治疗。

1.3 观察指标

对比两组临床疗效，显效：患者经治疗2个疗程后既往临床症状得到明显缓解，肺部哮鸣音、湿啰音等消失；有效：患者经2个疗程治疗相关临床症状及体征有所好转；无效：治疗2个疗程，患者主要症状和体征无变化甚至进一步加重。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

对比两组不良反应情况，包括恶心、头痛、口干。

1.4 统计学分析

使用SPSS19.0统计学软件完成数据的处理与对比，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（x±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P<0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2 结果

2.1 对比两组临床疗效

对比两组临床治疗效果，观察组总有效率92.31%明显高于对照组78.13%，差异显著具有统计学意义（P<0.05），具体見表1。

2.2 对比两组不良反应情况

对照组不良反应发生3例（4.69%），其中2例恶心，1例患者头痛，观察组不良反应发生2例（3.08%），1例恶心，1例口千，两组患者均未发生严重不良反应，例如嗜睡、轻度胸闷、心悸等，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

3.1 慢性支气管炎

慢性支气管炎属于呼吸科的常见疾病。目前对该病的病因尚未完全清楚，目前认为慢性支气管炎与有害气体和有害颗粒、感染因素、其他因素有关[3]。慢性支气管炎分为急性期和慢性期，该病病情迁延，病情的反复发作严重影响到患者的正常工作与生活。加强临床治疗改善其临床症状是主要的治疗方式。

3.2 慢性支气管炎的常规治疗

目前针对慢性支气管炎的治疗分为针对急性加重期的治疗与缓解期的治疗，主要的治疗手段都是以控制患者临床症状为主。在本次研究中，观察组总有效率92.31%明显高于对照组78.13%，差异显著具有统计学意义（P<0.05），可见采用常规治疗其临床疗效一般。通过利用雾化吸入治疗的方式可大大提高临床疗效。

3.3 特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎

布地奈德是糖皮质激素的一种，能够有效增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性[4]，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。特布他林目前临床主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎等的治疗，其作为β2-受体兴奋剂的一种，有支气管扩张作用[5，6]特布他林通过与硫酸结合对患者的副作用小，不会出现明显不良反应。在本次研究中，对照组不良反应发生3例（4.69%），其中2例恶心，1例患者头痛，观察组不良反应发生2例（3.08%），1例恶心，1例口干，两组患者均未发生严重不良反应，例如嗜睡、轻度胸闷、心悸等，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，针对慢性支气管炎患者在常规治疗手段的基础上联合特布他林与布地奈德雾化吸入治疗临床疗效更加明显，不良反应发生少，值得临床推广。

参考文献

[1]樊琪.特布他林与布地奈德雾化吸入联合治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察[J].中国医药指南，2016，14（23）：98-99.

[2]黄培飞，叶素媛，曾昭墩.特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎疗效分析[J].北方药学，2016，13（01）：44-45.

[3]杨茂森.特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性喘息型支气管炎临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（22）：5154-5155.

[4]孙进.特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（13）：37-38.

[5]魏秀超.特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效[J].临床医学，2015，35（04）：63-64.

[6]王奎.氧气驱动联合雾化吸入特布他林与布地奈德治疗慢性支气管炎临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014.22（03）：72-73.