探讨护理沟通在治疗老年高血压疾病中的作用

付华丽

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年1月本院收治的老年高血压疾病患者80例, 所有患者均符合高血压相关诊断标准［2］, 排除严重心肺功能障碍以及意识不清患者。随机分为对照组和观察组, 各40例。观察组患者60～78岁, 平均年龄(66.95±5.30)岁, 高血压病程(5.86±2.30)年；对照组患者60～77岁, 平均年龄(67.55±4.95)岁, 高血压病程(5.86±2.30)年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理干预, 包括血常规检查, 血压监测及控制, 了解患者的药物过敏史。观察组患者在对照组基础上给予护理沟通干预, 具体方法如下。

1.2.1 健康教育 患者入院后, 相关护理人员应该详细向患者讲解高血压的发病机制、治疗方法以及注意事项, 向患者讲解血压的正常水平、用药知识等, 提高患者的依从性与重视程度。

1.2.2 心理护理 患者入院后, 相关护理人员应该积极了解患者的家庭背景、社会背景等, 对于临床上有抑郁、焦虑等不良情绪的患者, 应该及时给予相应的心理干预, 根据患者的兴趣爱好与患者进行友好交流, 通过一些轻松的音乐愉悦患者的心情, 改善患者的心理状态［3］。

1.2.3 非语言沟通 在日常护理中, 处理语言沟通, 还应该做到目光温和、亲切。并时刻保持微笑, 并通过观测患者的行为、神态等非语言行为了解患者心理［4］。

1.2.4 生活指导 生活指导包括患者安全健康饮食、合理运动等, 护理人员需详尽告知患者及家属在治疗、用药及日常生活中饮食规范及注意事项, 比如指导患者应该多食用易消化、高蛋白食物, 少食多餐, 并叮嘱患者进行适当运动［5］。此外, 对于住院治疗患者, 应保持病房环境温馨、卫生安静,通过与患者的沟通调节病房的温度与湿度, 为患者营造良好的休养环境［6,7］。

1.3 观察指标及判定标准 观察两组患者护理前后的血压情况, 采用SDS评价患者抑郁情况, 采用SAS评价患者焦虑状况, 分数越高, 焦虑、抑郁情况越严重。统计医患纠纷情况与患者按时复查、科学饮食、合理锻炼以及按时休息依从性, 并用本院自行设计的问卷调查表统计患者护理满意度,分为非常满意、基本满意、不满意。护理满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压及SAS评分、SDS评分比较 护理前,两组患者血压及SAS评分、SDS评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 观察组患者血压及SAS评分、SDS评分优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者依从性比较 观察组患者按时复查、科学饮食、合理锻炼以及按时休息依从性均显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。-

表1 两组患者血压及SAS、SDS评分比较( ±s)

表1 两组患者血压及SAS、SDS评分比较( ±s)

注：与护理前比较, aP＜0.05；与对照组比较, bP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

对照组 40 护理前 154.5±14.4 96.5±6.9 57.5±7.0 54.8±7.6护理后 141.7±8.7a 91.7±5.6 47.5±5.9a 43.4±6.8a观察组 40 护理前 154.6±14.5 97.3±7.1 57.6±6.8 55.1±7.2护理后 132.4±6.6ab 82.7±4.7ab 32.5±5.6ab 32.4±5.2ab

表2 两组患者依从性比较［%(n)］

2.3 两组患者护理满意度及医患纠纷情况比较 观察组无一例医患纠纷发生, 对照组发生5例医患纠纷, 两组患者医患纠纷情况比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者非常满意26例, 基本满意14例, 无一例不满意, 护理满意度达100.0%, 对照组患者非常满意13例, 基本满意22例,不满意5例, 护理满意度为87.5%, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

老年高血压疾病往往病程较长, 治疗困难, 严重降低患者的生活质量。老年人理解力、记忆力差等原因导致患者依从性低, 护患纠纷率高［8,9］。本研究结果显示, 通过临床上与患者建立良好的沟通, 通过健康教育、心理护理以及运动饮食等生活护理, 大大降低了患者的血压, 且患者各方面的依从性高, 无医患纠纷的发生, 患者护理满意度高达100.00%,与林国艳［10］研究报道一致。

总之, 护理沟通在治疗老年高血压疾病中的作用显著,能有效降低患者血压, 提高患者依从性与护理满意度, 降低医患纠纷发生率, 值得临床推广。